中国人民解放军火箭军总医院
内分泌科
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亚急性甲状腺炎与病毒感染有关，发病前两周可有感冒病史。临床典型症状为甲状腺区域疼痛，也称颈前区疼痛，部分患者表现为颈前区、乳突区、颈部后侧、耳后疼痛。甲状腺触诊压痛明显，实验室检查可发现血沉中、重度增快，多在60mm/h以上，甲状腺功能异常，甲状腺扫描吸碘率减低。
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"亚急性甲状腺炎发病有季节性，可因季节或病毒流行而有人群发病的特点，起病时，患者常有上呼吸道感染，一般在病毒感染后1-3周发病，在轻症或不典型病例当中，甲状腺仅轻度增大，疼痛和压痛轻微、不发热，全身的症状比较轻微，临床上也未必有甲亢或者甲减的表现，典型的患者，起病比较急，发热伴有怕冷、寒颤、疲乏无力和食欲不振，最为典型的特征为甲状腺部位的疼痛和压痛。向颌下、耳后或者颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重，病变广泛时，除感染的表现以外，还可伴有甲状腺功能亢进症的表现。病程长短不一，可有数星期甚至半年以上，多数约为2-3个月，病情缓解以后还有可能复发。"
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(51287)
"亚急性甲状腺炎属于身体抵抗力明显下降、过度的劳累、精神紧张，病毒乘虚而入，造成了甲状腺的炎症，女性多见，颈部可以出现疼痛或者疼痛的包块，伴有发热，体温往往在下午或者晚上明显，病人可以出现甲亢的症状，比如怕热、多汗、心慌。化验可以出现血沉的增快，测定甲状腺激素水平明显的增高。甲状腺这个时候进行吸碘率的检查，明显的被抑制，出现所谓甲状腺激素水平增高，而吸碘率低下的分离现象。如果做超声，可以发现甲状腺片状的低回声。随着病情不断的演变，可以出现甲状腺功能一过性的甲减，但是往往最后完全能恢复，整个病程有的人持续2-4个月，甚至有些患者还会复发，在医生的指导下及时正确的诊断，如果病情严重，可能会需要特别的治疗，包括使用糖皮质激素。但是亚急性甲状腺炎要想治好，最关键的就是要平时提高抵抗力，患病以后要注意积极的休息、定期复查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(48004)
"亚急性甲状腺炎是临床上常见的一种甲状腺疾病，临床症状常常跟其他甲状腺疾病相混淆，比如Graves病。一般来讲，轻型的亚急性甲状腺炎在临床上可以表现为颈部的不适或者低烧，但是严重的亚急性甲状腺炎患者可以出现颈部的剧烈疼痛，而且开始是左边疼，然后转移到右边。另外，患者可能还会出现高烧不适，甚至出现甲状腺功能亢进的一些临床表现，比如心慌、手抖。对于亚急性甲状腺炎患者来说，最重要的是要进行一些临床的检查，来明确诊断，包括需要进行甲状腺功能、甲状腺吸碘率以及血沉的测定，对于甲状腺功能亢进的患者来说，甲状腺吸碘率是进行鉴别最好的手段，如果甲状腺吸碘率明显下降，考虑是亚急性甲状腺炎，但是，如果甲状腺功能甲状腺吸碘率是升高的，就有可能是典型的甲亢，所以在临床上要及时的进行诊断、治疗。"
李慧│北京医院
2020/05/21收听(19097)
亚急性甲状腺炎患者全年均可以发病，以春秋季节更为多见，起病前1-3周患者会有病毒性咽炎、腮腺炎... 王晓丽│浙江省立同德医院 2020/08/31播放(88807)
亚急性甲状腺炎患者全年均可以发病，以春秋季节更为多见，起病前1-3周患者会有病毒性咽炎、腮腺炎...
王晓丽│浙江省立同德医院
2020/08/31播放(88807)
"亚急性甲状腺炎分三个阶段，第一阶段是甲亢阶段，患者表现心慌、出汗、消瘦，伴有发热、颈部疼痛，化验单呈现甲亢，此时是假性甲亢，需要忌碘饮食，即不吃海产品。第二阶段，临床缓解阶段，患者甲亢的症状及发烧、颈痛逐渐缓解，化验单趋向于正常，暂不予治疗。第三阶段甲减阶段，有部分亚甲炎的患者可出现甲减的症状，即乏力、爱困、体重上涨，化验单呈现甲减。此时根据TSH上升的情况，酌情用甲状腺素片替代治疗。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/02收听(94718)
"亚急性甲状腺炎是病毒感染相关性的器质性疾病，主要见于20-50岁的女性，发病前1-3周有上呼吸道感染的症状，典型的临床表现分为甲亢期、过渡期、甲减期和恢复期。甲亢期在发病的第2-6周，显著的特点是甲状腺部位逐渐或突然的疼痛，转头或吞咽会加重，疼痛也可以放射到颈部后方、耳朵后面，或同侧的手臂出现疼痛，往往伴有发热，甚至全身不舒服、明显的乏力，可以出现一过性的怕热、心慌、多汗、情绪容易波动等甲亢症状。测定血沉明显加快，一般在40mm\/h以上，甲状腺功能五项、激素水平可以明显增高，促甲状腺激素会降低，甲状腺摄碘率会出现降低，也叫分离的现象。甲状腺超声会提示片状低回声，使用同位素扫描可以出现图像残缺、显影不均匀，如果测定甲状腺吸碘率，呈现低平直线。在过渡期和甲减期，上面的症状逐渐减弱，而恢复期患者的症状都能好转，甲状腺肿和结节会消失，往往不遗留后遗症，整个病程大概持续2-4个月，也有持续半年以上的，也有人会反复发作。"
2020/07/28收听(91514)
"亚急性甲状腺炎患者出现的症状，主要有以下几种：1、疼痛：最突出的会表现为颈部甲状腺区域的疼痛，而且在疼痛最厉害的地方通常可以触诊到一个结节，这个结节在触诊的手感上质地偏硬，这种结节在触碰的时候会感觉压痛很明显。亚急性甲状腺炎在颈部疼痛的基础上，有些患者还会出现一些放射痛，如放射到牙根、耳后、头部等等。2、发热：亚急性甲状腺炎在病情比较严重的时候，有些患者还会出现发热的症状，发热的时间通常是在傍晚以后，而且有些患者可以表现为高热的情况。亚急性甲状腺炎可以进行甲状腺功能以及甲状腺摄碘率的检查，会发现很典型的分离现象，同时会出现血沉水平的明显升高。针对亚急性甲状腺炎，通常需要使用非甾体抗炎药物，或者是加用糖皮质激素来进行治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/15收听(47614)
亚急性甲状腺炎有以下症状：1、颈部肿大：早期通常无特别症状，可能会感觉颈部轻微肿... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/27播放(75093)
亚急性甲状腺炎有以下症状：
1、颈部肿大：早期通常无特别症状，可能会感觉颈部轻微肿...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/27播放(75093)
"亚急性甲状腺炎多见于中年妇女，发病有季节性，起病时患者常有上呼吸道感染，病毒感染1-3周后发病，典型者可分为早、中、恢复期3个时期。早期起病多急骤，常发热，伴以畏寒、乏力、食欲不振，最特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后及颈部放射。中期甲状腺滤泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭，在甲状腺实质细胞未修复之前，甲状腺激素浓度可降至甲减水平。恢复期症状逐渐好转，甲状腺肿或者结节逐渐消失，甲状腺功能也逐渐恢复正常。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/22收听(62458)
亚急性甲状腺炎是内分泌科常见甲状腺疾病，主要临床特点如下：1、起病前1-3周，可... 胡玲│山西省人民医院 2020/08/28播放(63028)
亚急性甲状腺炎是内分泌科常见甲状腺疾病，主要临床特点如下：
1、起病前1-3周，可...
胡玲│山西省人民医院
2020/08/28播放(63028)
"亚急性甲状腺炎的症状，一般有以下症状：1、局部的症状：甲状腺疼痛，放射性痛以及压痛，同时甲状腺质地变硬，常有结节形成。2、全身的表现：就是全身不适、疲倦、肌肉酸痛，伴有食欲不振、低热，少数可见高热，同时有上呼吸道感染的表现以及胃肠道的表现。如果伴有甲状腺功能异常，甲亢患者会出现心悸、多汗、体重减退、不安，如果是甲减的患者，会表现为疲倦、乏力、便秘。亚急性甲状腺炎是一种治愈性的疾病，在治疗过程中，只需要给予止痛药物治疗就可以。尽量减少激素的使用，使用激素以后可以使病程延期，一般来说一个月以内，可以自限性好转。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(30710)
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病，它在起病前的1-3周常有病毒性咽炎等病毒感染的症状，可以出现咽痛、乏力等表现。患者常常认为自己之前是感冒，随着病情的进展甲状腺区域发生了明显的疼痛，可以向耳部放射，尤其是在吞咽时疼痛明显加重，这个时候还可以出现食欲减退、肌肉疼痛、发烧、心动过速、多汗等表现。患者会出现甲状腺的轻到中度肿大，尤其是以单侧肿大明显，在触碰时疼痛明显加重。这种疾病常常是自限性的，一般可以痊愈，而不遗留甲状腺功能的损害，病人一般在数周到数月内病情可以得到完全的缓解。
朱翔│安徽省立医院
2020/03/17收听(97534)
"亚急性甲状腺炎在发病前数周，可能有上呼吸道感染的表现，如咽痛、咳嗽、吐痰、发热等，发病时典型的表现是颈部甲状腺的部位，出现剧烈的疼痛，有时因吞咽困难而被误诊为咽喉炎，疼痛可以先发生在甲状腺的一侧，蔓延至整个甲状腺，可以出现甲状腺的肿大。另外，发热、周身酸痛、疲乏、厌食也是常见的症状。亚急性甲状腺炎属于自限性疾病，甲状腺疼痛、发热，可以给予非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠或布洛芬等药物。如症状较重，可给予糖皮质激素治疗，如泼尼松。另外，在发病早期，如果有甲亢的表现，如心慌、心动过速，可以服用心得安或倍他乐克治疗。在亚急性甲状腺炎的恢复期，如果出现甲减的表现，需要适当补充甲状腺素。"
赵建群│济南市中医医院
2019/06/04收听(76459)
亚急性甲状腺炎甲状腺区会发生明显的疼痛，可以放射至耳部，吞咽时疼痛会加重，体格检查时可以触及甲状腺呈轻到中度的肿大，呈结节性，质地中等或偏硬，触痛明显。一般甲状腺肿痛会持续4-6周，部分患者会反复出现或者出现持续性疼痛，总病程大约2-4个月，有些可以持续1年甚至更长的时间。亚甲炎分为甲状腺毒症期、甲减期和恢复期等三个阶段，这种疾病是自限性疾病，预后一般良好，轻者服用非甾体抗炎药，如阿司匹林布洛芬即可。中、重度的患者可以给予激素治疗，逐渐减量维持4周，可以有效的减轻甲状腺疼痛，针对一过性甲减的患者可以给予左甲状腺素进行替代治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/18收听(94768)
"亚急性甲状腺炎的症状主要是发热伴有颈部的疼痛，当甲状腺炎比较严重的时候，大量的甲状腺滤泡细胞破坏之后，滤泡中的甲状腺激素是放到血里，出现高甲状腺激素血症，也会出现类似于甲亢的表现，比如怕热、心慌、手抖、乏力。一般典型的发热在白天基本上不烧，到了午后或傍晚的时候可能才开始发烧，温度大约是在37.5-38℃之间，极个别的会超过39℃，一般发烧吃解热镇痛药，基本上就是都能退烧，第二天的白天基本又恢复到正常，到傍晚再次发烧。亚甲炎如果不干预，一般可以自愈，当然如果严重的亚急性甲状腺炎还需要用激素治疗，所以遇到这样的一些症状，希望到内分泌科就诊。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(76859)
亚急性甲状腺炎也是在临床中很常见甲状腺炎症，通常都是病毒感染引起，临床中症状常是在病人感冒以后... 苗芳│山西省人民医院 2020/05/28播放(84126)
亚急性甲状腺炎也是在临床中很常见甲状腺炎症，通常都是病毒感染引起，临床中症状常是在病人感冒以后...
苗芳│山西省人民医院
2020/05/28播放(84126)
亚急性甲状腺炎常有前驱感染，此种前驱感染多为上呼吸道感染，可出现流涕、咽痛、感冒等经久不愈症状... 鲜彤章│北京医院 2020/04/15播放(61118)
亚急性甲状腺炎常有前驱感染，此种前驱感染多为上呼吸道感染，可出现流涕、咽痛、感冒等经久不愈症状...
鲜彤章│北京医院
2020/04/15播放(61118)
"亚急性甲状腺炎是由于甲状腺的病毒感染所导致的亚急性炎症，患者临床上出现甲状腺毒症的表现，患者的T3、T4升高、TSH降低，患者临床表现是心慌、出汗、手抖，最明显的是跟甲亢的临床表现的区别，是患者可能会出现甲状腺的疼痛，触痛明显。亚急性甲状腺炎有一个特别明显的特点，叫分离现象，虽然甲功是甲状腺毒症的表现，但吸碘率明显降低，这一点也是跟甲亢鉴别的要点，而治疗上，一般以非甾体抗炎药的治疗为主，给予一些对症的降心率等治疗，因为这是自限性疾病，可能会自行好转。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(75202)
"亚急性甲状腺炎是我们最常见的一类可能跟自身免疫反应有关的甲状腺的炎症，通常是上呼吸道感染以后出现颈部的疼痛，甲状腺的部位有明显的触痛、压痛，就是如果拿手碰或者摸甲状腺会很疼，同时可能出现甲亢的症状，比如怕热、多汗、心慌、体重下降，因为甲状腺破坏了以后激素都释放到血中，所以产生了甲状腺素高带来的高代谢的症状，随着甲状腺被破坏，甲状腺素的水平会降低，就是甲亢以后会发生甲减，因为本身是自愈型的，一般三个月之内就能好。经历甲亢期、甲减期然后慢慢甲状腺功能就转为正常，一般仅需要对症治疗，有发热、疼痛给一些对症治疗就可以了，如果特别严重的症状可以给一些激素的治疗。"
刘砺│北京医院
2017/10/22收听(66943)
"亚急性甲状腺炎又叫做巨细胞性甲状腺炎，经常继发于病毒性上呼吸道感染。是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因。病人多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、疼痛以及吞咽困难，疼痛可以向患侧的耳颞处放射。病情经常开始于甲状腺的一侧，然后很快向腺体的其它部位扩散，病人可以有发热的症状，血沉增快。病程一般在三个月左右，如果病情康复之后，甲状腺功能多数不会受到影响。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(29563)
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