武汉大学中南医院
耳鼻咽喉头颈外科
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颈部包块往往不会引起大家重视，特别是那种无痛性包块，又没有什么症状，往往大家是偶然才发现的。颈部包块有80%都可能是肿瘤，有20%是炎性的。炎性和肿瘤之间的区别，炎性有疼痛、发烧、发热、疼痛的表现；而肿瘤的病变都是无痛性的，不痛，不痒，都是偶然发现的。这一定要进行诊断，它可以是其他部位转移过来的肿瘤，也可以是原发颈部的恶性肿瘤，都可以出现颈部包块。
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"颈部伴有包块，常见的原因有淋巴结肿大、甲状腺结节等，具体如下：1、淋巴结肿大：颈部的淋巴结肿大形成的包块，一般是局部的炎症改变造成，比如慢性咽炎、化脓性扁桃体炎、亚急性甲状腺炎，炎症所造成的淋巴结肿大形成的包块，一般预后较好，只要能够控制住原发疾病，颈部包块对于人体的影响并不是很大。但是，如果患者因肿瘤性病变所造成的淋巴结转移，会造成严重的并发症，部分患者甲状腺恶性肿瘤转移造成颈部包块，鼻咽部恶性肿瘤或者是食管恶性肿瘤，此时需要尽快行原发肿瘤切除，才能够进一步的治疗局部淋巴结的侵犯。2、甲状腺结节：伴有甲状腺结节的患者，如果结节体积较大，也可表现为颈部的包块，良性的包块体积较大时也应该及时手术治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/28收听(75163)
若颈部出现可以滑动的包块，通常考虑为淋巴结或来源于甲状腺的甲状腺包块。两者的区别是甲状腺包块可... 董彦明│空军军医大学唐都医院 2021/06/22播放(53861)
若颈部出现可以滑动的包块，通常考虑为淋巴结或来源于甲状腺的甲状腺包块。两者的区别是甲状腺包块可...
董彦明│空军军医大学唐都医院
2021/06/22播放(53861)
"颈部包块最常见甲状腺疾病。良性病比较多见，包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，还有甲状腺囊肿，表现为颈前包块，查体包块表面光滑，界限清楚，活动度良好，主要是由于体内甲状腺素代谢异常所形成的，甲状腺腺泡代偿性的增生，和饮食当中碘物质的缺乏相关。另外也可以是颈部的淋巴结肿大，见于很多种疾病，包括肺癌病人出现了颈部淋巴结的转移、鼻咽部的恶性肿瘤、消化道的恶性肿瘤都容易向颈部转移，表现为局部的肿块，还会伴有疼痛，后期也会出现明显的贫血、低蛋白血症，如果肿瘤或者肿大的淋巴结压迫了喉返神经还会有声音嘶哑。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/27收听(74633)
"患者有颈部包块，依据包块的性质不同，就诊的科室也不一样，有普通外科、甲状腺外科、肿瘤科等，具体如下：一、普通外科：如果患者的颈部包块是浅表的淋巴组织增生所造成，此时患者可以在普通外科就诊，通过完善局部淋巴结的彩超，进行积极的抗感染和对症治疗，可以控制因急性炎症所造成的淋巴组织增生。二、甲状腺外科：如果患者的颈部包块是由于甲状腺病灶增生所引起，此时需要在甲状腺外科就诊。一般通过彩超、CT检查，明确甲状腺包块的具体性质，以及与周边组织的关系后，需要行手术治疗来切除病灶，可以取得较好的效果。三、肿瘤科：如果患者的颈部包块是淋巴瘤增生所引起，需要在肿瘤科就诊，可以通过细针穿刺明确性质后，选择恰当的化疗治疗。"
2021/06/02收听(91889)
宝宝颈部有包块要送去医院，找医生处理，因为宝宝颈部有包块，家庭中一般处理不了，颈部有包块可能是... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/28播放(58056)
宝宝颈部有包块要送去医院，找医生处理，因为宝宝颈部有包块，家庭中一般处理不了，颈部有包块可能是...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/28播放(58056)
颈部包块是临床上非常常见的疾病类型，一般常见的鉴别诊断主要有以下几类。一、甲状腺巨大肿块多见于甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进引起的甲状腺体弥漫性增生、甲状腺恶性肿瘤等。可以通过甲状腺彩超或CT检查明确甲状腺病变的性质，对于体积较大的包块可考虑行手术治疗，以免引起局部的压迫症状。二、颈部的脂肪组织异常堆积可在颈部形成脂肪瘤样包块，如果脂肪瘤的体积较小患者可密切观察，暂时不需要处理。若脂肪瘤的体积进行性增大，为避免出现局部的压迫症状也可考虑行手术切除。三、颈部淋巴瘤患者可表现为颈部、腋窝、腹股沟区的多发淋巴结肿大，建议患者行淋巴瘤的穿刺或切除，活检明确病变性质，必要时需要行化疗治疗才可取得较好的治疗效果。
2019/09/23收听(34420)
对于颈部包块的鉴别诊断，可通过彩超、CT或核磁等影像学检查进行评估。在评估前需进行临床查体，通... 董彦明│空军军医大学唐都医院 2021/06/18播放(77661)
对于颈部包块的鉴别诊断，可通过彩超、CT或核磁等影像学检查进行评估。在评估前需进行临床查体，通...
2021/06/18播放(77661)
存在体表包块的患者在普外科处理较为常见，所以颈部包块的患者可前往甲乳科、普外科或肿瘤科就诊，其... 董彦明│空军军医大学唐都医院 2021/06/18播放(84911)
存在体表包块的患者在普外科处理较为常见，所以颈部包块的患者可前往甲乳科、普外科或肿瘤科就诊，其...
2021/06/18播放(84911)
"颈部包块可以见于很多种疾病，最常见的是颈前肿物，以甲状腺疾病比较多，包括单纯的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。也有一部分病人，是继发于上呼吸道感染之后，出现的桥本氏病，病人会表现为明显的颈前肿胀，伴有压迫感以及发热、疼痛的症状。另外，颈部淋巴结的肿大，是很多恶性肿瘤转移的表现，包括甲状腺的恶性肿瘤，以及胃肠道来源的肿瘤，通常转移到左侧锁骨上淋巴结。另外，对于肺癌，很常见的是转移到右侧锁骨上淋巴结；鼻咽部的疾病、口底的恶性肿瘤，也可以出现颈深部淋巴结的转移。对于难以确诊的患者，可以进行颈部淋巴结的活检，明确病理类型，指导下一步的治疗。早期确诊的患者，可以选择原发病变的根治性切除手术。晚期的患者可以选择放、化疗等治疗办法。"
2018/10/24收听(88843)
"右侧颈部有个包块，并且可以滑动，那么可以见于下列疾病：第一、发生于颈前，常见的是甲状腺来源，单纯的甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿会表现为颈前隆起性的包块，表面光滑，边界清晰，并且随吞咽上下活动良好。必要时需要选择手术治疗，也可以通过介入治疗的方法，能够让瘤体萎缩。第二、有些病人是由于右侧颈部淋巴结增大所导致的，很多患者是由于肿瘤所导致的，比如发生于肺组织的肿瘤，或者是甲状腺的肿瘤，通常淋巴结的肿大也是多发的，甚至还会表现融合，早期可以滑动；而后期的病人会表现为局部包块，伴有明显的疼痛，甚至还会出现局部皮肤破溃的改变。"
2019/07/18收听(64848)
"导致右颈部出现包块并可滑动原因较多，淋巴结发炎、淋巴结增生等都会导致颈部出现包块，同时伴有红肿、疼痛等症状。由于淋巴发炎会使淋巴细胞内出现炎症，导致正常淋巴细胞体积增大，周围出现炎症包块，因此表现出包块症状。患者可通过口服消炎药进行治疗，如阿莫西林、头孢等。除此之外，颈部出现囊肿也会有包块现象，囊肿大多为良性。但如果体积较大，还会发生滑动，大多需要进行手术切除。颈部脂肪瘤也会出现包块，一般包块无疼痛感，触摸时感觉较柔软、可滑动，大多需要通过手术进行治疗。除此之外，淋巴癌、甲状腺癌等恶性肿瘤疾病，也会有颈部包块症状出现，患者大多需要通过手术将包块割除，同时要进行放疗、化疗或服用靶向药物治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/19收听(33857)
导致儿童出现颈部包块通常存在以下几种原因：1、甲状腺肿大：如颈部有甲状腺，儿童有... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/10/08播放(82415)
导致儿童出现颈部包块通常存在以下几种原因：
1、甲状腺肿大：如颈部有甲状腺，儿童有...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/10/08播放(82415)
宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/13播放(61622)
宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/13播放(61622)
"依据患者所提到的部位，颈部后面的包极有可能是脂肪的异常堆积造成的，也就是通常老百姓所讲的富贵包，这种脂肪的异常堆积往往需要手术的办法进行去除。患者需要注意改善身体脂肪异常堆积的状态，少吃油腻食物，多吃新鲜瓜果蔬菜。局部运动促进脂肪的重新分布，对于缓解症状也有较好帮助，尤其对较小的富贵包可以采用这样的方法，达到完全消除的目的，所以，患者应该自己根据临床症状决定进一步治疗，比较大的需要住院手术，比较小的要通过运动的办法，配合其他保守治疗方式，比如针灸、推拿等，有可能得到较好恢复。"
孙健│威海市中医院
2019/04/30收听(77020)
颈部有富贵包通常形成的时间相对比较长，所以要治疗好也要一段比较长的时间，必须要综合性的治疗才能够收到比较好的效果。例如通过口服药物治疗、物理治疗，以及中医的针灸、推拿疗法等等才能够有治疗好的机会。口服药物方面可以口服非甾体类抗炎药来治疗，能够消除局部无菌性炎症，同时也能够缓解局部肿胀、疼痛，也可以适当的配合活血化瘀的中成药。在物理治疗方面可以利用微波治疗、超声波治疗、中频脉冲电治疗等等。另外也可以结合颈椎牵引，以及中医的推拿手法治疗，能够使小关节脱位、颈椎的生理曲度变直，或者反弓立即复位之后症状缓解就会比较快。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/25收听(54805)
"盆腔炎性包块是女性盆腔器官的炎症，没有得到正规、及时、有效的治疗，发生盆腔慢性组织炎性改变，从而导致盆腔炎性包块的发生。常常会先有急性盆腔炎的表现，没有规律性的治疗，症状通常包括下腹部疼痛、发热，以及阴道不规则出血、白带增多等等症状，经期会加重。如果出现这种情况，要选择有效的、敏感性的广谱抗生素联合治疗，以尽快消除炎性反应，必要的时候，如果形成包裹性的脓肿，要做手术治疗，以免弥漫型脓毒血症。在抗生素治疗的时候，首先要选择敏感性的广谱抗生素联合治疗，如果抗生素治疗无效或形成脓肿，要采取手术治疗。日常的生活中要注意休息，避免过度劳累，注意性生活卫生，并控制性生活的频率，饮食以清淡、容易消化为主，适当锻炼身体。治疗是综合性的治疗方式，也可以联合中医活血化瘀的治疗，帮助包块尽快吸收或消散，比如在抗炎治疗的同时，可以选择物理治疗，包括微波、激光、超短波，来促进盆腔的血液循环，有利于炎症的吸收和消散。通常治疗包括积极的抗生素治疗、辅助理疗，以及中医活血化瘀的治疗，必要的时候做手术治疗。"
王少为│北京医院
2020/05/04收听(24244)
"腹部包块根据来源不同，治疗的方法可能不一样，但是总体来说能够手术切除的尽量手术切除。因为不管包块是良性还是恶性的，可能都需要手术切除，因为有时腹腔内包块很难在手术之前明确包块的性质，所以需要切除以后把包块送病理检查才能够明确。另外有的良性包块可能会长得比较大或者短时间内长得非常快，如果不手术，后期长大会增加手术的难度，并且也有可能使良性的包块进展成恶性的包块。包块来源比较多，比如肝脏、胃、胰腺、小肠、结肠，甚至网膜都可能会发生包块，所以发现腹部包块以后应当及时到医院来进行检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/28收听(31510)
"甲状腺包块在临床上分为实性包块和囊性包块，甲状腺彩超是确诊甲状腺包块的首选检查，根据甲状腺彩超的表现可以区分实性或者囊性包块。如果是实性包块，彩超可以确诊包块的大小、数量、位置、形态、边界、钙化、血供和与周围组织的关系。通过检查考虑包块为恶性可能性需要进一步行超声引导下甲状腺穿刺病理检查确诊，必要时考虑外科手术。如果包块为良性或者囊性且包块比较小，可以定期复查甲状腺彩超并随访观察。如果包块比较大对周围组织产生压迫导致吞咽或呼吸困难，也需要外科采取手术治疗。常规完善甲状腺激素三项及甲状腺抗体检查，如合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退也需要相应口服药物治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(26475)
"卵巢包块的治疗方式主要根据卵巢包块体积的大小，还有卵巢包块的性质决定：1、如果良性，体积不大，需要口服药物来治疗，如果卵巢包块体积小于4cm，抽血化验卵巢肿瘤标志物没问题，不用太担心，也有的不用药物，会自己好转，需要定期彩超检查。如果体积在4cm以上，还是建议手术治疗。2、如果卵巢包块属于恶性，手术治疗之后同时需要化疗辅助放疗。因人而异，还要看具体年龄、是否结婚生育，每个人的情况不同，处理方案也有所不同。平时要定期体检，做彩超检查看子宫卵巢的情况。作息规律，避免熬夜、劳累，提高免疫力，增加体质。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/30收听(36884)
甲状腺是人体的内分泌器官，位置比较表浅，在颈部前方，甲状腺包块的治疗需要根据特点决定。患者甲状... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/09播放(81571)
甲状腺是人体的内分泌器官，位置比较表浅，在颈部前方，甲状腺包块的治疗需要根据特点决定。患者甲状...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/09播放(81571)
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