广州医科大学附属第二医院
耳鼻喉科
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扁桃体肿大一般分Ⅲ度，如果双侧扁桃体靠近中线，称为Ⅲ度肿大, Ⅲ度肿大很多时候是由于过度接触外界抗原，引起淋巴发生中心发炎，淋巴组织过度增长。扁桃体肿大以后影响吞咽和呼吸，如果没有炎症刺激或急性感染时候，不一定有明显的咽痛发烧的症状，但是Ⅲ度肿大有可能引起严重的并发症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，所以要做相应处理。
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"扁桃体肿大只分为Ⅲ度，没有Ⅳ度。扁桃体Ⅲ度肿大是指扁桃体肿大超过中线时，即超过了悬雍垂，并可引起相关症状如打呼噜、憋气，造成机体缺氧等，也可以导致扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等。除此之外，还可引起全身并发症，如肾炎、关节炎等。因此，对于Ⅲ度以上扁桃体肿大，临床上一般需行手术治疗，目前多采用等离子下扁桃体切除术。此术属微创，手术后由扁桃体肿大引起的各种症状，如打呼噜、憋气以及经常发炎等会得到有效的缓解，直至消除。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/23收听(70987)
"扁桃体可以分为三度，包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，其中Ⅲ度属于最严重的，两侧扁桃体几乎会贴到一起。Ⅰ度扁桃体肿大并不算是很严重，但是如果患者扁桃体经常反复的发炎，也需要重视，避免引发患者出现急性心肌炎、肾炎或者其他免疫系统疾病，必要时可以将患者的扁桃体切掉。在生活当中患者最好是多锻炼身体，增强自身的抵抗能力。因为扁桃体本身具有免疫功能，如果切除之后患者的免疫力可能多少会受到一定的影响。如果扁桃体不经常发炎，患者不用特别的在意，平时少吃辛辣刺激的食物，尽量不要熬夜，合理的作息，也不要吸烟、饮酒，必要时再考虑将扁桃体切除。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/27收听(25681)
"扁桃体大小主要分为三度：1、Ⅰ度是比较小的，看不到或扁桃体未超过腭咽弓的位置。2、Ⅱ度主要是扁桃体超过了腭咽弓，未达到悬雍垂的位置。3、Ⅲ度肿大是达到了悬雍垂或超过了悬雍垂位置，Ⅲ度肿大如果引起了呼吸困难，需要手术治疗。Ⅱ度肿大不会产生任何的症状，也不算严重。如果扁桃体总是出现反复的发炎症状，扁桃体发炎之后引起了免疫性疾病，比如引起了肾炎、心肌炎等等，需要考虑手术切除扁桃体。切除扁桃体的手术指征，还有一种是扁桃体上有新生物，也需要做手术治疗。如果仅仅是扁桃体的Ⅱ度肿大不算严重，也不需要特殊处理。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/11/23收听(35029)
扁桃体Ⅰ度肿大是指扁桃体的分度，Ⅰ度肿大是指扁桃体位于扁桃体窝内，未超过腭咽弓、腭舌弓。对于Ⅰ度扁桃体肿大，如不属于病灶性或隐匿性的扁桃体，临床上没有任何意义。如果反复发生炎症，即咽部疼痛、发热等，此时的扁桃体炎症更容易引起并发症，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿，还可引起关节炎、心脏病等。因此，对于Ⅰ度肿大的隐匿性或病灶性扁桃体炎，临床上需要及时行手术治疗，避免并发症的发生，目前多采用等离子下扁桃体切除术，属于微创。
2019/11/26收听(58270)
扁桃体Ⅰ度肿大，表示扁桃体大小没有超过腭咽弓水平。而扁桃体边缘遮盖腭咽弓，靠近中线水平，则为扁... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/18播放(71712)
扁桃体Ⅰ度肿大，表示扁桃体大小没有超过腭咽弓水平。而扁桃体边缘遮盖腭咽弓，靠近中线水平，则为扁...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/18播放(71712)
"患者出现扁桃体Ⅰ度肿大的病情状况时，指的是患者的扁桃体内侧缘不超过舌弓和腭咽弓的水平，但是能够直接被观察到。这种程度的扁桃体肿大往往属于比较轻的一种类型，很多患者在正常情况下都会出现扁桃体Ⅰ度肿大的状况，患者也可能会因为扁桃体慢性炎症的因素，导致扁桃体Ⅰ度肿大状态的发生。扁桃体可能会同时有慢性充血，以及表面隐窝口扩大的表现，部分患者还可能会在扁桃体表面隐窝内潴留白色脓栓样分泌物，会引起患者出现咽喉部的堵塞感、异物感等不适的症状感受，甚至可能会导致口腔异位症状的发生，扁桃体Ⅰ度肿大一般不会对患者的呼吸通气造成明显的影响。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/04收听(35646)
刘穹│中国人民解放军总医院 2021/07/06播放(95428)
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/07/06播放(95428)
扁桃体Ⅰ度肿大在腭舌弓和腭咽弓中间，扁桃体Ⅱ度肿大越过腭咽弓，但没有达到咽后壁中线水平。如果达... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/24播放(92926)
扁桃体Ⅰ度肿大在腭舌弓和腭咽弓中间，扁桃体Ⅱ度肿大越过腭咽弓，但没有达到咽后壁中线水平。如果达...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/24播放(92926)
扁桃体Ⅲ度肿大，对人体的危害较大，分为生理性肿大和病理性肥大。生理性肥大，尤其是儿童往往会合并... 曹淑琴│太原市中心医院 2020/03/12播放(66198)
扁桃体Ⅲ度肿大，对人体的危害较大，分为生理性肿大和病理性肥大。生理性肥大，尤其是儿童往往会合并...
曹淑琴│太原市中心医院
2020/03/12播放(66198)
"扁桃体一度肿大，如果没有典型的临床症状，经常反复的发炎以及出现急性化脓性扁桃体炎，或者扁桃体周围脓肿的情况，是不需要特殊处理的。其在不经常发炎的过程中，在40岁左右会慢慢萎缩掉。但如果其经常反复的发炎，导致扁桃体肿大、增生，此时治疗方案主要还是减缓其反复炎症刺激的次数。如果出现了炎症，抓紧用抗生素，头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片，配合七味清咽气雾剂或者开喉剑喷嗓子，使炎症尽快消除，其肿大就不会会慢慢变大、增生。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/23收听(34856)
"患者出现扁桃体Ⅰ度肿大时，若并没有什么特殊的不适症状，扁桃体也没有出现反复急性炎症发作的病情，此时通常不需要进行特殊治疗处理。扁桃体Ⅰ度肿大也不会对咽喉的呼吸通道造成严重阻塞，不会引起患者出现严重的打呼噜及持续张口呼吸等表现。如果有部分患者虽然扁桃体只是有Ⅰ度肿大，但容易出现反复急性炎症发作，甚至出现反复的扁桃体急性化脓性感染，此时就有可能会进一步产生全身性并发症，包括心肌炎、肾炎、关节炎等，需要酌情采取进一步的手术治疗。"
2021/06/18收听(98214)
"扁桃体Ⅱ度肿大并不一定需要进行手术，一般考虑如下：1、不需要手术：扁桃体Ⅱ度肿大状况的发生，常常是由于扁桃体炎症，反复急性发作的原因所导致，形成扁桃体慢性炎症肿大的状态，也有的患者可能会存在扁桃体先天性肿大的情况。如果患者只是单纯表现为扁桃体Ⅱ度肿大的状态，并没有明显产生咽喉部异物感、堵塞感，以及呼吸不畅感等等不适的症状感受，对患者的呼吸通气也没有产生明显的不利影响，通常就不需要做手术治疗处理。2、需要手术：如果患者有扁桃体Ⅱ度肿大的情况，并且扁桃体出现反复急性炎症发作，甚至化脓性感染的情况，或者有产生扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿的病情状况，就常常需要采取手术治疗处理措施。有的患者咽腔可能相对较狭小，扁桃体Ⅱ度肿大的状态，就会进一步加重呼吸通道的狭窄，引起患者出现呼吸不畅感，出现睡觉时严重的打呼噜，以及持续张口呼吸的表现，也可以酌情做手术治疗处理。"
2023/03/22收听(84786)
"扁桃体II度肿大到底严不严重，可以从两个角度来看：第一种情况，如果患者是先天性的扁桃体肥大，患者平时并没有异物感，也没有经常反复发炎的情况，可以不用在意。第二种情况，考虑是患者扁桃体经常反复发炎，导致患者扁桃体增生肥大，同时患者会有异物感，尤其是在吞咽的时候，这种情况如果扁桃II度肥大，就比较严重。因为扁桃体经常发炎，会导致急性的心肌炎或者是急性肾炎，所以一定要积极的治疗患者。如果扁桃体反复发炎，每年超过4次以上，可以考虑通过手术的办法来解决。手术是将双侧扁桃体采用低温等离子技术切除，术后患者需要配合抗炎消肿来治疗，一个月左右的时间即可恢复正常。"
2019/07/31收听(91286)
扁桃体单纯Ⅱ度肿大不需要手术。未成年阶段扁桃体正常生理性肥大，10-14岁，扁桃体逐渐萎缩，在... 宋海涛│北京医院 2023/03/28播放(83641)
扁桃体单纯Ⅱ度肿大不需要手术。未成年阶段扁桃体正常生理性肥大，10-14岁，扁桃体逐渐萎缩，在...
宋海涛│北京医院
2023/03/28播放(83641)
"对于扁桃体的大小，根据肿大程度的不同分为Ⅰ度肿大、Ⅱ度肿大、Ⅲ度肿大。Ⅰ度肿大是扁桃体最小的状态，Ⅱ度比Ⅰ度稍大。如果扁桃体的肿大达到Ⅲ度，扁桃体可以占据整个口咽腔。大部分人在十四岁以后扁桃体就开始萎缩，到Ⅰ度或者Ⅱ度。所以如果扁桃体是Ⅰ度或Ⅱ度肿大，只要没有反复咽痛，没有反复发热的情况，也没有诱发关节炎或心脏炎症，没有打呼噜、张口呼吸，没有吃东西妨碍或者不影响发音，一般不需要特别处理。如果扁桃体超过Ⅱ度达到Ⅲ度肿大，病人往往会打呼噜、张口呼吸，有些小朋友讲话可能会比较含糊或者吞咽有妨碍，应该及时处理。"
宝庆付│杭州市红十字会医院
2019/09/26收听(43880)
"扁桃体Ⅰ度肿大，如果没有反复感冒、发烧、扁桃体化脓的症状可以不予处理，扁桃体会随着年龄的增加逐渐萎缩。如果扁桃体Ⅰ度肿大，经常有反复感冒、发烧、扁桃体化脓，在这种情况下每年超过五次以上建议切除扁桃体。所以对于扁桃体Ⅰ度肿大的患者，如果没有反复的扁桃体化脓、感染可以不予处理，如果每年反复扁桃体化脓、发烧超过五次以上，建议手术切除。对于慢性扁桃体炎，平时的生活中要注意避免辛辣、刺激的食物，清淡饮食、增强抵抗力，避免扁桃体经常化脓。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(51404)
右侧扁桃体Ⅲ度肿大，如果是生理性的重大，没有什么症状的情况下，可以不用处理。如果是感染原因引起... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/24播放(94729)
右侧扁桃体Ⅲ度肿大，如果是生理性的重大，没有什么症状的情况下，可以不用处理。如果是感染原因引起...
2023/03/24播放(94729)
"扁桃体发炎、肿大，如果扁桃体呈Ⅲ度肿大，引起了咽腔狭窄，导致病人出现打鼾的症状，尤其是打鼾过程中有呼吸暂停，这时需要通过手术将扁桃体切除。慢性扁桃体炎的患者，由于扁桃体的炎症会导致扁桃体肿大，如果扁桃体发炎反复引起急性扁桃体的感染，每年发作2-3次，连续2-3年，也可以将扁桃体切除。还有些病人有长期的低热，与扁桃体发炎有直接的关系，这时候也需要将扁桃体切除。所以当有扁桃体反复炎症引起的慢性扁桃体炎时，一定要到医院就诊。"
2021/07/09收听(89827)
儿童扁桃体Ⅲ度肿大的治疗需要根据病因针对性治疗，具体原因如下：1、急性炎症：需要... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/28播放(85230)
儿童扁桃体Ⅲ度肿大的治疗需要根据病因针对性治疗，具体原因如下：
1、急性炎症：需要...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28播放(85230)
"双侧扁桃体Ⅱ度肥大，判断严不严重主要是看患者到底有没有症状。如果患者是先天性的扁桃体Ⅱ度肿大，平时可能没有什么特殊的症状，不严重可以不用处理。如果患者扁桃体经常反复的发炎，导致患者扁桃体Ⅱ度肿大，平时会有明显的咽部异物感，尤其是在做吞咽的时候，这样的情况属于比较严重的。因为扁桃体反复的发炎、肿大会导致患者出现急性的心肌炎或者肾炎，还有就是其他系统的疾病影响患者正常的生活还有身体的健康，常常需要将扁桃体切除。手术需要全麻做在低温等离子下将患者的双侧扁桃体彻底的摘除，术后需要配合抗生素巩固治疗、消炎，生活当中应该多锻炼身体增强自身的抵抗能力。"
2019/09/09收听(68213)
河北医科大学第三医院 高海涛
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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