白带清洁度和hpv有关系吗

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

白带清洁度和hpv有关系吗

2020-11-20 19:35播放 :

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视频内容

白带清洁度和HPV没有关系，白带的清洁度是白带当中上皮细胞和白细胞的比例，而HPV则说明体内是否有感染，即HPV感染。二者是两个不同的概念，所反映的情况也是不同的。

白带的清洁度反映阴道是否存在感染，有的时候当阴道存在细菌、霉菌等感染时，清洁度会发生改变。而HPV感染是由于病毒感染导致的，即人乳头瘤病毒感染，人乳头瘤病毒感染以后，不会发生白带清洁度的改变，所以白带清洁度与HPV感染是没有关系的。

而HPV感染通常与宫颈的病变有关，所以在检查时，常常TCT和HPV检查是一同进行，二者结合可以筛查出宫颈是否发生病变。如果TCT和HPV出现异常，还要进行阴道镜下的活检，活检的病理能够准确反映宫颈病变的情况。

白带清洁度和宫颈癌关系

有的人在体检的时候或者到医院进行检查的时候，医生可能会进行一项白带常规检查。白带常规中最重要的一条就是清洁度检查，妇科清洁度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，Ⅰ度是正常，Ⅱ度也认为是正常，Ⅲ度、Ⅳ度提示白带比较脏，里面可能细菌或者杂菌比较多，所以清洁度不好。清洁度不好，只是提示得了阴道炎或者宫颈炎，并不能确定是得了宫颈癌。所以白带清洁度不好，不能推断出宫颈癌的这么一个结论。但是反过来，如果有宫颈癌，宫颈癌的时候白带发黄、有味，甚至有恶臭味，这时查白带清洁度通常是Ⅳ度的。所以宫颈癌的时候白带不好是确定的，清洁度也不好。但反过来，白带清洁度不好，只能说明白带不好，不能说明得的宫颈癌，也许得的宫颈炎或者阴道炎，此时的白带清洁度也可能不好。

语音时长01:41''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/15收听(23787)

宫颈癌和白带清洁度有关系吗

"宫颈癌症跟白带清洁度没有关系，白带清洁度表明阴道内是否有炎症性反应，表明阴道的炎症程度，而宫颈癌症是由于长期HPV病毒感染在宫颈所导致的宫颈癌变。病因不同，症状也不相同，所以宫颈癌症跟阴道清洁度没有关系。如果检测出阴道清洁度比较差，建议积极治疗，而宫颈癌症很难发现，建议女性定期复查，做宫颈癌筛查，通过筛查了解宫颈上皮是否有病变，是否有高危HPV感染，有异常的情况下给予处理，降低宫颈癌发病率。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/07收听(60296)

什么是白带清洁度

白带清洁度是白带常规里面的一项检查项目，是将阴道分泌物涂片在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞及杂菌数量的多少判断阴道清洁度。白带清洁度共分为以下4度：1度：有大量的阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，说明是正常的阴道分泌物。2度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量的白细胞及杂菌，仍属于正常的阴道分泌物。3度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，有较多的杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。4度：无阴道杆菌，只有少许的上皮细胞，有大量的白细胞及杂菌，提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。1度、2度属于正常，3度、4度属于异常的白带，表示有阴道炎症。

语音时长01:27''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/29收听(57476)

01:43

白带清洁度Ⅱ怎么变成Ⅰ

白带清洁度Ⅰ和Ⅱ，两个分度都基本正常，最标准是Ⅰ，Ⅱ只是稍差一点，但不是太大的问题。如果白带清...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2021/06/28播放(87249)

白带清洁度Ⅱ表示什么

"如果白带化验清洁度Ⅱ度，属于正常现象说明阴道内没有炎症。建议在日常生活中保持外阴清洁，那么可以勤换内裤，每天清洗外阴一次，并且在来月经的时候和性生活的时候，尤其要注意个人卫生，因为在月经期的时候本来体温相对就比较高，那么月经血又淤积在卫生巾上不勤换卫生巾，就有可能会导致细菌繁殖，而上层外阴炎症，甚至阴道的炎症。另外，如果是在性生活的时候不注意卫生，那么就会将致病菌带入到阴道当中，细菌就会繁殖而造成阴道炎，宫颈炎甚至盆腔炎的可能性，所以女性尤其要注意个人卫生，注意性生活卫生，注意月经期卫生。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/29收听(19444)

白带清洁度几度最好

"白带清洁度是阴道分泌物涂片在显微镜下观察。观察杆菌、白细胞等的多少量来判断阴道清洁度。主要是分为四度，一度、二度、三度、四度。白带清洁度一度、二度是属于正常，分泌物里面有大量的阴道杆菌，是属于优势杆菌，里面没有杂菌、白细胞，视野清晰，属于正常的清洁度。一度是属于最好，二度有少量的白细胞和杂菌。三度和四度里面含有较高的白细胞和杂菌。三度是比较轻的阴道炎，四度有大量的白细胞和杂菌，炎症相对比较重。所以白带清洁度一度肯定是最好的，说明里面没有杂菌，白细胞，视野清楚。"

语音时长01:45''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/21收听(421)

什么是白带清洁度3

"白带清洁度一般分为四度，一、二度为正常白带，三度、四度为异常白带，清洁度三度表示有轻微的炎症，阴道内有少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多的杂菌及白细胞，提示患有妇科疾病。常见的是阴道炎，如果患有阴道炎就需要及时到医院治疗，以免炎症蔓延，感染诱发其他妇科炎症，比如说盆腔炎、宫颈炎等炎症甚至会导致女性不孕，女性朋友在平时一定要注意个人的卫生清洁。勤换内裤，每天用温开水清洗外阴，内裤要在太阳底下充分暴晒。"

语音时长01:14''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/05/07收听(31009)

白带清洁度Ⅱ怎么变成Ⅰ

"白带化验清洁度Ⅱ度和Ⅰ度都属于正常的现象，都说明阴道是没有炎症的，没有必要让清洁度从Ⅱ度变成Ⅰ度。只要在日常生活中保持外阴清洁，尤其在排卵期的时候，在月经前阴道分泌物会有所增加，所以建议保持局部清洁，每天都用温热的清水清洗外阴一次，并且勤换内裤就可以了。清洁度是Ⅲ度以上在临床上才表明阴道是有炎症的，需要给予相应的治疗，比如在临床上可以用清洗的药水清洗阴道，将分泌物清洗干净之后，在阴道内可以塞入复方甲硝唑栓进行治疗，一般连续用药一个星期，停药之后3-7天再复查白带，基本上就会转为Ⅱ度。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/24收听(52013)

01:56

白带清洁度Ⅲ严重吗

白带检查需要汇报是否有特异感染，同时汇报清洁度Ⅰ度、Ⅱ度还是Ⅲ度，有时甚至有清洁度Ⅳ度。通常白...

赵晓东│北京医院

2021/08/01播放(83854)

白带清洁度Ⅰ正常吗

"白带清洁度Ⅰ是正常的，正常女性生殖系统不存在炎症或者其他疾病的情况时，白带清洁度正常值是Ⅰ-Ⅱ。如果存在生殖系统炎症就可能会导致清洁度下降，还会出现细菌、病毒、真菌等情况。白带主要成分是阴道分泌物以及阴道脱落细胞，宫颈管分泌物组成，呈稀薄、少量、无色无味的。当生殖系统出现感染时会出现白带的增多、异味，颜色以及性状的改变，大部分女性还会伴有外阴的瘙痒、阴道不规则的出血、腹痛等不适症状。女性需要注意保持局部的卫生，避免发生感染，饮食清淡，卫生用品需要使用开水进行烫煮消毒，避免共用，避免多个性伴侣的情况发生。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/15收听(34599)

白带清洁度1是正常的吗

"通常情况下，女性正常的白带常规清洁度是指在1-2度，所以白带清洁度是1度，那就说明白带清洁度是正常现象的，没有任何的异常，说明没有阴道炎的表现，这时候只需要每天勤换内裤，然后晚上用清水或者温开水清洗外阴，保持外阴的干燥清洁即可。其实女性由于外阴皮肤比较敏感，所以一般来说不要穿化纤的内裤，以免化纤内裤刺激，导致引起外阴皮肤的瘙痒等不适，一般建议要穿纯棉内裤，而且最好天天勤换内裤，保持外阴的清洁和干燥。"

语音时长01:19''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/19收听(66481)

白带清洁度3严重吗

"正常情况下，女性的白带清洁度是在Ⅰ-Ⅱ度，既然检查白带常规提示白带清洁度Ⅲ度，就说明应该是有阴道炎。白带清洁度Ⅲ度，同时合并检查发现有霉菌或者是芽孢，就提示是霉菌性阴道炎。如果白带清洁度Ⅲ度，同时查到滴虫，就是滴虫性阴道炎。如果白带清洁度Ⅲ度，同时查见BV阳性或者是线索细胞，提示是细菌性阴道炎。如果白带清洁度Ⅲ度，同时查见杂菌以及白细胞阳性，就提示是杂菌或者普通类型的阴道炎，需要根据具体的白带常规检查结果来进行对症的阴道上药治疗。"

语音时长01:24''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/23收听(38908)

白带清洁度1正常吗

"白带清洁度1是属于正常的。一般情况下，白带清洁度分为4度，1-2度是属于正常，3-4度属于异常。一般情况下，4度相对来说炎症比较大，可能伴有霉菌性阴道炎，或者细菌性阴道病，或者是其他的炎症，甚至宫颈炎症等。如果化验单提示白带清洁度1度，不需要治疗，可以保持外阴的清洁卫生，做好卫生习惯即可。如果出现3度、4度，可以根据检查的结果对症给予治疗。如果是白细胞增多，宫颈炎症，可以给予些中成药口服。如果是其他的炎症造成，根据检查结果，对症给予有效治疗。"

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/06/08收听(26874)

白带多清洁度1正常吗

"白带增多但是化验检查所提示的是白带清洁度是1度，这个结果代表是没有阴道炎的。白带的化验检查清洁度一般有4度，1和2度都属于正常范围，3度和4度就代表有炎症了。在每一个女性的月经周期中的白带分泌都是有变化的，比如到排卵期的时候，白带的分泌量会变多的，而且呈透明和拉丝状的。这个时候的白带虽然在增多，但是它不代表有炎症，如果在排卵期的时候取分泌物做化验的话，就很有可能是清洁度1度的结果了。要想说明白带的正常与否，不仅要观察白带的量，而且还要观察白带的性状。正常白带是白色，没有异味的，但是当有炎症的时候，白带可以大量增多，变成黄色、黄绿色，甚至会伴有那种鱼腥的臭味，这种情况都说明存在炎症了。"

语音时长01:24''

刘晶│河北医科大学第一医院

2020/06/17收听(89724)

白带清洁度Ⅱ度正常吗

白带清洁度Ⅱ度是正常的，清洁度分为四度，Ⅰ度跟Ⅱ度是正常的，Ⅲ度跟Ⅳ度提示是白带脏，有可能合并其他类型的阴道炎。阴道炎的类型有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎可以阴道塞硝呋太尔或者是凯妮汀，外洗可以用苯扎氯铵。滴虫性阴道炎跟细菌性阴道病可以口服奥硝唑片，阴道塞奥硝唑栓。阴道炎用药期间不可以同房，注意卫生，内裤跟袜子不要放在一起洗，内裤不可堆很久再去洗，内裤可以开水烫洗后再穿。

语音时长01:13''

邱琳琳│莆田市第一医院

2018/07/12收听(97006)

01:49

白带清洁度Ⅱ度正常吗

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/07/15播放(53049)

白带清洁度2有炎症吗

如果清洁度是二度表明没有炎症，并且白带常规其他病原菌检查都为阴性的情况下，就是正常的阴道分泌物，不用给予干预，也不用给予治疗。建议日常生活中注意保持外阴清洁，穿棉质的宽松内裤，保证外阴部局部通风良好，并且注意性生活以及月经期的卫生就可以。由于阴道所处的解剖位置，前面有膀胱，后面又有直肠，相对比较隐蔽，所以病原菌感染的机会还是非常多的，注意日常卫生就显得尤为重要。另外，建议在没有不舒服的情况下，不要擅自使用药物进行清洗或者在阴道内塞入药物进行预防，很可能会将阴道的自洁作用破坏，而造成相反的作用。

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/26收听(26269)

白带清洁度lll严重吗

"白带清洁Ⅲ度提示阴道有感染性疾病，或者阴道清洁度比较差。正常情况下白带的常规检查包括三个方面的内容，白带清洁度Ⅲ是否是严重的感染，要依据白带常规的检查结果来做具体的判断。通常白带常规的检查要看三个方面的内容：1、pH值，正常阴道环境的pH值是4.0-4.5。2、白带的清洁度，清洁度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，Ⅰ度和Ⅱ度是正常的白带清洁度，Ⅲ度到Ⅳ度提示阴道有感染性疾病或者清洁度异常。3、分泌白带中病原微生物的检查，如果是单纯的白带清洁度Ⅲ，是比较轻度的局部反应。如果没有临床症状，要注意卫生、注意不要穿紧身的内裤，不要随意的用药物或者是阴道冲洗。改变生活方式，提高自身免疫力，很快就会治愈。如果伴有致病微生物的生长，同时有外阴阴道的瘙痒、灼热感觉，提示是比较严重的阴道炎。要依据病原微生物的种类，明确阴道炎是滴虫还是霉菌，还是细菌或者混合感染的阴道炎，依据不同的情况，做个性化的治疗方案。"

语音时长02:34''

王少为│北京医院

2020/07/01收听(15470)

怀孕白带清洁度3严重吗

"怀孕以后会常规的检查白带的清洁度，如果回报是清洁度Ⅲ，就表示阴道有炎症，但是并不是很严重，建议及时的治疗，选择阴道局部用药治疗就可以了，可以每天晚上睡前用妇科洗液清洗外阴，然后用阴道放药的方式进行治疗，治疗两周开始复查，看看有没有好转，如果治疗后有好转，要严格的监测有没有阴道痒、分泌物增多的现象，如果治疗后仍然不好转，建议做阴道分泌物培养加药敏，根据检查结果选择敏感的药物进行治疗。阴道炎症一般对胎儿没有严重的影响，但是阴道炎症如果迟迟的治疗不好，反复发作，会造成胎膜早破等情况发生。"

语音时长01:22''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(94853)

白带清洁度Ⅱ有炎症吗

"正常的白带清洁度是Ⅰ-Ⅱ度，如果超过Ⅱ度，可能有阴道的炎症。但Ⅱ度也不排除有阴道的炎症，也看是否有其它细菌的感染，比如霉菌、淋球菌、滴虫类型的阴道炎。去医院检查白带，常规清洁度Ⅱ度，是否有其它细菌的感染，需对症治疗。如果没有其它细菌的感染，再看过氧化氢，如果过氧化氢为阳性，可能存在细菌性的阴道病，属于阴道炎的一种。所以不管是否有阴道炎症，不能单纯只靠清洁度来判断，还需结合是否有其它细菌感染。才能对症治疗。"

语音时长01:16''

宋杰│海南省人民医院

2018/06/02收听(97146)

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