中国医科大学航空总医院
内分泌科
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高血压分为原发性高血压、继发性高血压两类。原发性高血压无明确病因，继发性高血压多继发于某种疾病，如肾动脉狭窄、原醛症等。其中原醛症，全名为原发性醛固酮增多症，多由于肾上腺分泌醛固酮类物质增多而导致，醛固酮主要作用为调节机体水、钠代谢，如分泌过多，会引起水钠潴留，导致高血压、低血钾等一系列表现。
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"原醛症的主要临床表现是顽固性的高血压、肌肉神经麻痹、四肢肌肉末端会出现频发性的震颤、麻木的感觉。肾脏功能减退引起尿量减少也会导致腰酸乏力、气虚无力的症状。针对儿童而言，出现原发性醛固酮增多症会影响到正常的生长发育，导致骨质发育不全引起侏儒症。也会引起长期营养不良，出现头晕、乏力的症状。这种疾病也会影响到身体中的胰岛素激素释放，所以会引起继发性的高血糖，导致患者出现多饮、多食、多尿的症状。除此之外也会引起心率失常、电解质紊乱，出现上吐下泻、心慌乏力的症状，出现这些症状之后需要及时根据原发病症进行治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(51909)
原醛症的早期症状不明显。随着醛固酮分泌增加，可出现水钠潴留，疾病进一步发现，可出现如下临床表现... 王志兴│中国医科大学航空总医院 2017/12/22播放(93015)
原醛症的早期症状不明显。随着醛固酮分泌增加，可出现水钠潴留，疾病进一步发现，可出现如下临床表现...
王志兴│中国医科大学航空总医院
2017/12/22播放(93015)
原发性醛固酮增多症的治疗分为药物治疗、手术治疗两种方法。根据病因不同，选择不同治疗方案，具体情... 王志兴│中国医科大学航空总医院 2017/12/22播放(97841)
原发性醛固酮增多症的治疗分为药物治疗、手术治疗两种方法。根据病因不同，选择不同治疗方案，具体情...
2017/12/22播放(97841)
"原醛症指原发性醛固酮增多症，该病是由于肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多，引起潴钠排钾，体液容量扩张而抑制了肾素血管紧张素系统，属于不依赖肾素血管紧张素的盐皮质激素过多症。该病的主要临床表现主要表现在高血压和低血钾。高血压是早出现的症状。低血钾可以导致肌无力及周期性瘫痪、肢端麻木、手足搐搦。另外，在肾脏方面可以表现为浓缩功能减退，出现多尿，患者也可以出现烦渴，多饮。该病的主要治疗方式，如果找到了肾上腺的醛固酮瘤，首选手术治疗。如果不能手术的患者，可以选择醛固酮受体拮抗剂，比如说螺内酯治疗。"
徐爽│北部战区总医院
2019/08/06收听(42799)
原醛症是原发性醛固酮增多症的简称，原发性醛固酮增多症是由于肾上腺增生或者腺瘤，导致肾上腺分泌醛固酮增多。醛固酮具有保钠、排钾的作用，所以原发性醛固酮增多症最典型的症状是高血压、低血钾。原发性醛固增酮增多症的确诊需要以下几点：1、临床症状，高血压、低血钾的患者，尤其是常规降压药物难以控制的中、重度高血压。2、血液中醛固酮水平升高并出现肾素受抑制的情况，也就是出现高醛固酮低肾素血症。当血浆醛固酮与肾素活性比值大于50时，高度怀疑原发性醛固酮增多症。3、肾上腺CT显示肾上腺增生或者腺瘤。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/09收听(94009)
原醛症多通过手术治疗，理论上切掉醛固酮瘤可达到临床治愈，但未切除的肾上腺仍有可能出现新发的醛固... 王志兴│中国医科大学航空总医院 2017/12/22播放(52442)
原醛症多通过手术治疗，理论上切掉醛固酮瘤可达到临床治愈，但未切除的肾上腺仍有可能出现新发的醛固...
2017/12/22播放(52442)
"特发性醛固酮增多症是原醛病因的一种，原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质自主分泌过多的醛固酮，醛固酮具有储钠排钾的作用。过高的醛固酮会造成血压增高、血钾降低，还会损害心血管、脑血管和肾脏，严重的还会出现糖代谢的紊乱、骨量的减少。原发性醛固酮增多症有多种病因，其中特发性醛固酮增多症占60%，通过肾上腺CT和双侧肾上腺静脉取血来明确诊断。特发性醛固酮增多症需要使用醛固酮拮抗剂安体舒通来治疗，长期维持血压正常，而且要降低醛固酮、升高肾素，长期治疗才能够避免出现特发性醛固酮增多症引起的心脑血管损伤，特发性醛固酮增多不需要手术治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(37794)
近年研究发现，10%左右的中青年高血压患者是由原发性醛固酮增多症导致的，部分原发性醛固酮增多症导致的高血压是可以通过手术切除肾上腺得到根治，因此在普通的高血压...
冯高科│武汉大学人民医院
2020/01/16阅读(3587)
特发性醛固醇增多症高血压，是一种继发性的高血压疾病，是因为身体内有一种自身机体分泌的激素称为醛... 张毅│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/10/23播放(99396)
特发性醛固醇增多症高血压，是一种继发性的高血压疾病，是因为身体内有一种自身机体分泌的激素称为醛...
张毅│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/10/23播放(99396)
"胃蛋白酶原是胃蛋白的前体物，可以分为两种亚型，一种是胃蛋白酶原1，是由胃底腺的主细胞来分泌的；还有一种是胃蛋白酶原2，是由主细胞以及胃窦的幽门腺的黏液颈性细胞来分泌的。所以目前检测胃蛋白酶原主要是看胃蛋白酶原1以及胃蛋白酶原1跟胃蛋白酶原2比值，从而反应分泌情况。如果胃蛋白酶原1减少，就说明主细胞的泌酸的分泌少，有可能是出现腺体的萎缩。胃蛋白酶原2体现的是胃底腺和胃窦的异常，如果胃蛋白酶原1跟胃蛋白酶原2比值进行性的降低也是跟萎缩密切相关。所以主要检测胃蛋白酶原是看有无萎缩以及萎缩的程度，如果在这种情况下同时合并幽门螺旋杆菌阳性，就是高危人群，应该及时到医院就诊，行胃镜检查，从而进一步明确胃部的病变。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/30收听(46271)
胃蛋白酶原2的正常范围是1-100ng/mL，胃蛋白酶主要是由胃黏膜分泌的消化酶类，胃蛋白酶原... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/27播放(86696)
胃蛋白酶原2的正常范围是1-100ng/mL，胃蛋白酶主要是由胃黏膜分泌的消化酶类，胃蛋白酶原...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/27播放(86696)
"聚甲酚磺醛有广谱的抗菌作用，在临床上主要用于阴道的炎症，比如滴虫感染、霉菌感染、细菌性阴道病或者宫颈局部的炎症，都可以用聚甲酚磺醛给予治疗。当聚甲酚磺醛塞入阴道之后在阴道分泌物的作用下，在体温的作用下就会逐渐融化，并且在临床上一部分会被吸收，药物的残渣并不是马上排出阴道之外，而是聚集在阴道之内，当聚集到一定的重量，由于重力的关系形成一坨而排出阴道之外，所以排出阴道之外的是药物的残渣，由于聚甲酚磺醛有收敛的作用，所以上药之后阴道分泌物并不会出现增多的现象。另外，也建议用药一个疗程之后，停药以后3-7天去医院做相应的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/09收听(40969)
"护肝片和葡醛内酯都是保肝治疗的药物，针对于肝脏疾病，用药不存在最好、最快、最有效，因为个体差异大，适合的就最好。当肝功能检查出现异常改变时，通常说明存在肝脏损伤，可以应用护肝药物。如果肝功能检查没有异常项目，一般不需要应用保肝、护肝的药物。肝功能的检查项目当中包括各种肝酶、胆红素、白蛋白等，具体情况如下：1、谷丙转氨酶：主要存在于肝细胞当中，当肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶会释放到血液当中。所以，谷丙转氨酶可以及时反映肝脏的损伤程度，而且十分敏感。因为肝细胞当中谷丙转氨酶是血液当中的100倍，只要有1%的肝细胞受到损伤，谷丙转氨酶就会升高一倍。谷丙转氨酶的正常值是0-40U\/L ，轻微的谷丙转氨酶升高往往不需要应用保肝、护肝药物，通过休息、调整饮食、戒酒等，谷丙转氨酶可能会恢复至正常水平。2、胆红素：升高时反映肝脏结合和排泄胆红素的能力下降，通常提示肝功能受到损伤，胆红素的数值越高，说明肝脏损伤越严重。3、白蛋白：一般下降时提示肝脏的合成功能下降，故白蛋白越低，多说明肝脏损伤越严重。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/14收听(62687)
"胃蛋白酶原1和胃蛋白酶原2偏低，考虑胃黏膜分泌功能下降。胃蛋白酶原主要由胃黏膜主细胞分泌，经胃酸刺激后形成胃蛋白酶后促进食物的消化、吸收。根据生化性质和免疫原性主要分胃蛋白酶原1和胃蛋白酶原2两种。胃蛋白酶原1主要由胃底腺的主细胞分泌，胃蛋白酶原2主要除由胃底腺外的主细胞分泌之外，贲门腺及幽门腺也可分泌。所以胃蛋白酶原数值的测定反应不同部位胃黏膜的分泌水平。胃蛋白酶原1和2偏低，提示胃黏膜分泌水平较下降，胃黏膜萎缩程度较重。随着萎缩程度的加重，可能会导致胃黏膜肠化，增加胃癌发生的危险，因此胃蛋白酶原1和胃蛋白酶原2是检测胃黏膜萎缩及预测胃癌风险较好的一项检查。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(50640)
胃蛋白酶原Ⅰ的正常值是67-200ng/ml，胃蛋白酶原Ⅱ的正常值是0-15ng/ml。 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(52977)
胃蛋白酶原Ⅰ的正常值是67-200ng/ml，胃蛋白酶原Ⅱ的正常值是0-15ng/ml。
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/22播放(52977)
"妊高症的定义是在怀孕前一直没有发现血压升高，在怀孕20周之后出现高血压，到分娩之后血压就不高了，这段时间叫做妊高症。在怀孕之前就发现血压升高，在持续的怀孕期间一直是高血压的状态，这部分人群叫做慢性高血压合并妊娠。也就是明确的概念，如果在怀孕之前已经发现高血压了，不能称之为真正的妊高症。但是要警惕有一部分患者其实以前是高血压，但是在孕期的时候没有好好的常规做体检，等到孕后期或者孕中晚期的时候发现血压升高了，这部分人群在不知道的情况下，可能也会诊断为妊高症。而且这部分人群一发生就会比较急，血压会比较高，往往在分娩之后血压还会呈持续高血压状况，不会随着妊娠的结束而终止高血压的发生。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/03收听(96644)
"聚甲酚磺醛属于外用药，主要用于妇科、外科、皮肤科和耳鼻喉科。妇科，主要用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染，如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多、外阴瘙痒，以及使用子宫托造成的压迫性溃疡，宫颈息肉切除或切片检查后的止血，尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合；还可以用于乳腺炎的预防，如乳头皲裂的烧灼。外科与皮肤科，主要用于皮肤伤口病变的局部治疗，能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程，及用于尖锐湿疣的烧灼。耳鼻喉科用于治疗口腔黏膜和牙龈的炎症，口腔溃疡及扁桃体切除后的止血。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/18收听(21720)
" 聚甲酚磺醛溶液，在妇科上用于治疗阴道炎症和宫颈炎症等。在治疗阴道炎的时候可以用1:5的比例给予稀释，然后冲入阴道当中进行相应的治疗。如果是治疗宫颈管局部炎症，可以由医生用原液来操作用棉签插入宫颈当中转动几次，以达到治疗的目的。 如果是宫颈局部炎症，可以将原液用纱布浸湿之后贴到宫颈局部，再取出来达到治疗的目的。所以不同的炎症，用聚甲酚磺醛溶液的浓度也不相同，方法也不相同，要在医生的指导下再给予用药。如果对该药有过敏现象的不可以应用，所以要引起重视。"
2019/12/19收听(84984)
"胃蛋白酶原Ⅱ偏高说明有胃病，而且是一种比较严重的萎缩性胃炎，在临床上它的癌变发生率达到1%-3%。所以对慢性萎缩性胃炎的患者要积极治疗，预防癌变发生。胃蛋白酶原Ⅱ是存在于胃体、胃底黏膜之外的脏器产生的。当胃体、胃底出现病变以后，代偿性的会出现腺体的变异，这种变异的腺体可以产生过多的胃蛋白酶原Ⅱ，从而通过测定胃蛋白酶原判断胃体、胃底以及胃黏膜的病变情况。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/12收听(63633)
"降钙素原偏高说明人体存在严重的感染，包括细菌感染、寄生虫感染和真菌感染。降钙素原是一种降钙素前肽物质，在健康个体当中降钙素原的浓度非常低。研究表明降钙素原是由细菌内毒素、促炎因子作用于肝、脾、肾等器官的神经内分泌细胞从而产生的。它可能是一种次级炎性因子，但是它本身并不参与启动脓毒血症反应，但是降钙素原可以放大并加重脓毒血症的病理过程。在严重的感染包括细菌感染、寄生虫感染和真菌感染的患者中降钙素原会显著的升高，因此在临床中降钙素原用于判断人体是否存在细菌感染、真菌感染和寄生虫感染。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/09收听(19491)
浙医二院 任跃忠
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宜春市人民医院 吴枢武
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