首都医科大学附属北京世纪坛医院
中医外科
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痔为肛门直肠下段黏膜下或皮肤下静脉丛迂曲扩张形成的柔软静脉团,痔疮出血通常由内痔引起,痔区充血、糜烂、水肿,由于腹腔压力过高,如排便、剧烈运动或大便干硬等刺激黏膜出血导致便血。治疗以调节生活习惯、改变饮食结构为主,如摄入粗纤维类食物,保持肛门局部清洁,用止血、消肿、保护黏膜类药物。保守治疗效果不佳时,可考虑手术干预。
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"便血不一定都是痔疮引起的,如果出现便血,首先,应根据便血的颜色,是鲜红色还是暗红色。如果是暗红色,考虑是消化道引起的出血,如果是鲜红色,考虑是痔疮或者肛裂,就是肛门附近的出血。要根据便血量的多少,如果少量的出血确诊是痔疮,可以通过外用药物,如马应龙麝香痔疮栓、云南红药胶囊等可以暂时控制病情。如果便血量比较多,应该早期到正规医院的肛肠科就诊,有的是通过保守治疗,也有严重的是需要通过手术或者是进一步检查,确诊相关疾病。"
张宁│河南省中医院
2017/12/07收听(45764)
"出血是痔疮一个非常常见的症状。如果我们发现了肛门出血,就是大便的时候,肛门带血、滴血,重的患者有射血这些情况,首先要请医生鉴别一下,出血是不是痔疮引起的。因为有一些其它的疾病,比如肿瘤、息肉,包括直肠的溃疡等等,这些疾病也会引起便血,普通患者可能没有能力去鉴别到底是什么出血。如果确定是痔疮出血,可以采用痔疮膏、痔疮栓保守治疗。如果保守治疗无效,可能需要注射硬化剂或者手术等等这些方式来治疗。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/01/05收听(83007)
肛门出血原因很多,如痔疮、肛裂、直肠癌等均可出现此症状,通过肛门指诊、肛门镜、结肠镜检查可以明... 高随宽│北京大学第一医院 2018/01/05播放(97930)
肛门出血原因很多,如痔疮、肛裂、直肠癌等均可出现此症状,通过肛门指诊、肛门镜、结肠镜检查可以明...
高随宽│北京大学第一医院
2018/01/05播放(97930)
"大便时出血需要排除其他疾病,比如肛裂、大肠息肉、大肠肿瘤、溃疡性直肠炎。如果排除以后确定是痔疮出血,平时饮食要清淡,少喝酒,注意休息,避免疲劳、熬夜,避免久坐、久站,每日用温水坐浴,用太宁栓塞肛门以及马应龙痔疮膏外涂。如果便血频繁,量又比较多,可以考虑到医院进行手术或者内痔硬化剂注射,比如消痔灵注射或者芍倍注射液注射。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/30收听(31676)
"肛门痔疮出血的原因是多样化的。根据这个出血的情况不同,要去区分到底是什么情况造成的出血。有痔疮出血、有肛裂出血、有痔疮炎症的糜烂出血,还有肿瘤的出血,所以首先第一个必须要明确病因。根据病因治疗,如果治疗像是痔疮的出血止血的方法也很多,不是很严重的话可以通过肛门用药,基本上也就能止住。但是如果出血量比较大,那就采取手术治疗。采取手术治疗也分几种,可以注射治疗、也可以手术治疗,也可以用微创治疗,效果都是非常不错的。"
马春耕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/25收听(84614)
"肛门痔疮出血,首先不要紧张,如果出血量不大可以用药物治疗,比如口服云南白药胶囊起到止血的作用;也可以口服凉血地黄汤和槐花散,对止血还有肛门瘙痒有很好的效果;也可以口服脏连丸;如果出血量比较多,也可以加用地榆炭、仙鹤草,起到清热、渗湿、止血的作用;也可以应用太宁膏和太宁栓,太宁膏肛内塞入,肛周涂抹太宁膏即复方角菜酸酯栓,起到止血、抗炎、消肿的作用。如果痔疮出血量比较大,应当及时的采取手术治疗,比如痔疮切除术或混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/24收听(98551)
肛门痔疮如果是已经确诊,基本没有其它问题,属于一种良性病变,非常容易处理。但是在临床上需要特别... 傅平│江西省人民医院 2019/03/12播放(94983)
肛门痔疮如果是已经确诊,基本没有其它问题,属于一种良性病变,非常容易处理。但是在临床上需要特别...
傅平│江西省人民医院
2019/03/12播放(94983)
"肛门长了痔疮,如果没有特殊的不适感觉,可以暂时不用处理,也不用用药治疗。如果出现便血,可以外用痔疮膏、痔疮栓,口服槐角丸或者地奥司明片等。如果出现疼痛,可以用花椒盐水,便后坐浴治疗。如果出现便时肛内肿物脱出,可以采用中药熏洗坐浴治疗。如果用药效果不佳或者症状反复发作,呈现加重态势,建议到医院就诊,必要时采取手术治疗的方式。"
许建成│河北省中医院
2018/09/26收听(14741)
"肛门痔疮目前在临床治疗的指导原则是,尽量采用非手术治疗,即使采用手术治疗,其目的也仅仅为了缓解症状。非手术治疗又称保守治疗,主要为禁忌辛辣食物、定时排便等,具体如下:1、禁忌辛辣食物:其主要措施就是避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物,进食清淡的高纤维素饮食,从而保持大便松软通畅,予以排出。2、定时排便:养成每日定时排便的良好生活习惯,必要时可以局部使用各种痔疮膏和痔疮栓。对于上述保守治疗无效,通常需要采用手术治疗,但是手术仅仅是为了缓解症状。痔疮作为直肠肛管常见的良性疾病,到目前为止确切的发病原因也不清楚,主要认为是多种因素导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍所形成的静脉团块,绝大多数是轻中度的痔疮,根据齿状线的位置,包括内痔、外痔与混合痔。一般来说,绝大都是轻中度的痔疮通过上述的保守治疗可以获得临床症状的缓解,而无需手术治疗。非常严重时可以考虑手术治疗,目的是为了缓解症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/02收听(12639)
"肛门出血,首先不要紧张,应当结合病史、查体,可以置入肛门镜明确出血的部位及原因,采取不同的治疗方式,第一、如果有外伤史,有可能异物损伤直肠或者肛管皮肤,从而导致局部的血管破裂,通过肛门镜检查可以明确,应当及时行手术治疗,可以行出血缝扎术。第二、出血的原因有可能是混合痔,尤其是内痔,它一般表现为无痛性滴血或者喷血,在便秘时容易加重,可以应用药物治疗,比如肛内塞入痔疮栓,肛周涂抹痔疮膏,口服止血药物比如云南白药胶囊。如果出血不止,应当及时行手术治疗,比如内痔切除术。第三、肛门一直出血有可能是直肠息肉或直肠腺瘤,长期在大便的刺激下导致黏膜下的血管破裂,从而导致出血,也应当及时行息肉和腺瘤切除,必要时送检病理。所以,肛门一直出血要明确它的病因,再进行积极的药物甚至手术治疗。"
2018/12/06收听(41180)
"肛门经常出血,见于下列几种情况:第一、痔疮,根据发生部位的不同,又详细的分为内痔、外痔、混合痔,在出血的急性期,首先应该及时的进行肛周的消毒,同时应用凡士林纱布局部加压包扎,也可以在创面喷洒云南白药或者应用痔疮膏剂。而对于内痔导致的出血,可以在肛门内塞入痔疮栓剂都能够临时缓解症状。而对于反复发作的痔疮,最有效的治疗办法是进行手术,包括传统的术式外痔切除、内痔结扎。第二、也有一些病人是由于有肛裂这种疾病,会表现为排便时肛周疼痛,伴有出血,主要的治疗办法也是进行手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(66947)
"痔疮大量出血,首先、不要紧张,应当先观察出血的量以及速度。如果出血量比较大,首先要行血常规检查,给予充分的补液、交叉配血,必要时应给予输血治疗。第二、置入肛镜观察出血的部位以及原因,如果出血部位比较明确,可以给予直肠出血缝扎术或者混合痔外剥内扎术,通过手术,可以完整的切除痔疮,然后结扎出血的血管。第三、应当口服或者静脉输注止血药物治疗,比如云南白药胶囊口服,起到止血的效果。第四、术后应当给予补液、抗炎,还有止血等综合治疗。"
2018/11/17收听(26657)
"痔疮是一种比较常见的疾病,它是曲张的静脉血管团在腹压增加或者便秘的时,痔核肿胀、痔静脉迂曲,容易导致破裂、出血。如果症状不是特别重,量不是很大,可以进行保守还有药物治疗,比如注意饮食,避免辛辣和刺激的食物,然后温盐水坐浴,肛内塞入痔疮栓,肛外涂抹痔疮膏,起到抗炎、止血、消肿的治疗。如果痔疮出血量比较大,也可以口服云南白药胶囊止血治疗,也可以口服二维亚铁进行补血治疗。置入肛镜,如果发现痔核静脉破裂,应当及时行手术治疗,比如痔疮切除术或者混合痔外剥内扎术。"
2018/11/23收听(79970)
痔疮出血,首先大家不必过于担心,如过于焦虑、紧张,反而对出血不利。首先需改变一些不良的生活习惯... 周凯亮│武汉市第八医院 2018/11/16播放(78311)
痔疮出血,首先大家不必过于担心,如过于焦虑、紧张,反而对出血不利。首先需改变一些不良的生活习惯...
周凯亮│武汉市第八医院
2018/11/16播放(78311)
"痔疮出血是痔疮的早期症状,特别是内痔的最典型的症状,内痔按照病情的发展程度分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ度是排便时出血,便后出血可自行停止,痔疮不脱出肛门,Ⅱ度常有便血,排便时痔脱出肛门,排便后自动还纳,排便后出血停止。痔疮出血,首先可以考虑药物治疗,外用药可以使用栓剂,栓剂经肛门塞入直肠内,主要的作用就是止血、消肿、止痛,促进黏膜愈合,直接作用到痔疮的部位。另外,膏剂可以直接敷在痔疮的表面,起到止血、清热、燥湿、活血、化瘀、消炎、止痛的作用。还可以应用口服药物,口服药物一般是采用治疗静脉曲张的药物,促进静脉回流,帮助血管壁修复,促进淋巴回流,促进血液循环,适用于痔疮急性发作,包括出血、肿胀的症状。如果药物治疗效果欠佳,要及时就医检查、治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/10/12收听(52506)
内痔疮出血严重,一般来说首选保守治疗,如果反复保守治疗无效,可以考虑行手术治疗。在临床上,内痔出血通常绝大多数多数见于一度内痔,通常表现为无痛性的便血,便后鲜血滴沥,绝大多数的量比较少。如果量比较多,首先需要严格的饮食控制,绝对避免禁忌过于油腻、辛辣、刺激性的食物,多进食蔬菜、水果等高纤维素食物,从而保持大便松软通畅。局部使用各种痔疮膏或痔疮栓,也可以口服地奥司明片消肿,甚至口服止血药物,同时养成每日定时大便的良好生活习惯,绝大多数患者可以获得症状的缓解。如果经过上述保守治疗无效,可以考虑行内痔缝扎从而达到止血的目的。
2020/09/29收听(63583)
痔疮出血分两种情况,第一种情况是急性大出血,如果不及时治疗可能会危及患者的生命,需要及时到医院... 程芳│中国中医科学院西苑医院 2022/11/07播放(89529)
痔疮出血分两种情况,第一种情况是急性大出血,如果不及时治疗可能会危及患者的生命,需要及时到医院...
程芳│中国中医科学院西苑医院
2022/11/07播放(89529)
"痔疮的病人老是出血,最有效的治疗办法就是选择手术将痔疮切除,可以在硬膜外麻醉或者骶管麻醉下进行手术操作,充分扩肛,暴露内痔的痔核,钳夹进行结扎,或者应用吻合器将痔黏膜进行环形切除以及局部切除。在平时也应该注意肛门周围的卫生,坚持每次排便之后进行清洗和坐浴,能够预防肛周感染,也能够减轻痔疮的症状。另外,注意不能暴饮暴食,远离辛辣食物和刺激性食品,适当的进行体育运动锻炼,能够改善肠道的蠕动功能,也可以缓解便秘的症状,减轻痔疮的病情。另外,对于轻度的痔疮,也可以选择在痔核内注射硬化剂治疗,也能够缓解出血的症状。"
2019/03/31收听(92872)
痔疮出血一般为内痔出血。如果有滴血量较多、喷射样出血、流血不止、流血量较大等严重情况,建议患者... 许媛慧│山东第一医科大学第一附属医院 2019/06/05播放(69459)
痔疮出血一般为内痔出血。如果有滴血量较多、喷射样出血、流血不止、流血量较大等严重情况,建议患者...
许媛慧│山东第一医科大学第一附属医院
2019/06/05播放(69459)
一般的痔它分为刚才说了内痔和外痔,如果内痔和外痔同时存在那叫混合痔,而且在临床上我们还有一个叫分期。这个分期主要是以内痔为主,那么Ⅰ期的痔主要是以出血为主,它可以是喷射样的出血,但是一般来说没有脱出。Ⅱ期的时候出血合并脱出,但是自己往往都是可以便后自己回复,等到Ⅲ期的时候就是以脱出为主,有的时候合并少量出血,这个时候可以手助回复,就是相当于Ⅱ期的时候是自己出来自己回去,Ⅲ期的时候可能得需要手辅助它才能回去。等到Ⅳ期的时候主要是以脱出为主,有可能脱出来以后,可能得需要手助回复,或者是走路,咳嗽自己就出来了。甚至有些就是说出来以后被肛门卡住,回缩不回去的,这一部分叫做嵌顿痔,这个叫Ⅳ度的痔。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(40897)
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