男性不育-诊前准备

2017-12-27 15:51播放 :

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现在男性不育很常见,病也好,临床的症状也好,是非常常见的。现在统计,男性不育发病率达到15%,就是结婚以后可能有15%的男性,可能不生孩子。
  男性不育怎么定义?
  很多男性朋友看病说:“大夫我上个月结婚了,这一个月了都没生孩子。”这是很典型的现象。有人三五个月,甚至七八个月过来,同房半年了还没生孩子,这是不对的。男性不育有很明确的定义,现在WHO对男性不育定义是:有正常的性生活的情况下,同房一年没有生育,才定义为男性不育。如果再放宽一点,两年也是可以的。正常情况下,正常的男性,如果性生活完全正常,一年有百分之二三十的人是生不了孩子的,是正常人。
  如果怀疑自己不育,找大夫要注意几点:
  第一点、跟爱人同房,正规的同房有多长时间?发现自己没生孩子,是半年、三个月还是一年?有多长时间?这是第一点。
  第二点、同房是不是很规律?如果跟大夫说:“大夫,我这一年没有生孩子,我这一年几乎是分居的,我在北京,我爱人在南京。”这个也不行。
  第三点、怎么定义男性不育?是体检发现精子质量有问题还是别的大夫看了,是人家定义的,这样可以给大夫提供一下。以前检查过什么?有没有做过精液的化验?现在精液化验是很常规的检查。精子质量怎么样?如果以前看过大夫,大夫给你治疗过没有?这些都是很重要的就诊前要准备的资料。男性不育往往是同房以后一段时间,没生孩子发现的,往往没有任何的症状。
  所以在找到大夫看病的时候,第一点、要描述清楚,到底多长时间正常的同房,没有生孩子。第二点、同房是不是很正常?有没有性功能障碍? 第三点、(自己)以前或者爱人以前,有没有生过孩子或者有没有流产?有没有这种情况,要跟大夫提供清楚。另外,如果以前有过什么病,有的人可能小时候得过腮腺炎,有没有得过生殖道的感染等等,以前得过什么病都跟大夫说清楚。另外,以前看过大夫没有?看大夫怎么治的?这些情况要回想清楚了,收集全面了,提供的情况越全面,大夫考虑的越周到。        

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男性不育的原因有哪些?

男性不育它严格的讲它不是一个独立的疾病。病因包括下丘脑的激素、促性腺激素的释放有问题,其中有一个病叫卡尔曼氏综合征,就是因为促性腺激素产生的低下,睾丸不发育,不能产生精子,会形成不育,这是一个典型的睾丸前的因素。睾丸前其他的因素,就是因为肥胖,脂肪组织会产生一种酶,这种酶能够把雄激素变成雌激素,雌激素反过来会影响精子的生成,这也是一个睾丸前的因素;第二大类的因素就是睾丸本身的疾病。睾丸本身疾病有先天性的,有后天性的,先天性的包括小睾丸综合征,医学上叫克氏综合征。它是一个染色体异常引起的睾丸功能障碍,它的特点就是睾丸非常非常的小,比花生豆可能还小一点。这些人精液里没有精子,只是在显微的情况下,能找出很少的一点精子,这是睾丸本身的病变引起的无精子症。还有后天性的睾丸功能损害,比方说外伤、睾丸炎,同样可以引起精子的异常,引起不育。隐睾它是另外一类很常见的引起不育的疾病。另外,精索静脉曲张通过对睾丸功能的损伤,也是引起不育的一个很常见的疾病。第三大类的病因就是睾丸后的病因。我们说精子虽然能够从睾丸产生,需要排到体外,排到女性体内,它才能让女性怀孕。一旦你的输精管或者附睾管或者射精管有梗阻,同样可以引起不育。这些引起梗阻的原因有很多,有先天性的,有后天性的。先天原因包括基因的异常、染色体异常。后天性的原因比方说,小时候疝气手术把输精管给误扎了,可能引起梗阻性的无精子症,同样可以引起男性不育。其他比如说感染等等也可以引起输精管的梗阻,或者说尿道炎可以引起射精管的完全的闭死,引起梗阻性无精子症。当然这些原因是很多很多的,具体是什么原因引起的,可能还要进行一些比较严格的、详细的检查才能明确。

语音时长05:14''

张国喜北京大学人民医院

2017/07/10收听(64800)

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