福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
骨科
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引起膝关节肿痛的原因包括：
1、滑膜肥厚：包括类风湿性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等，膝关节检查有揉面感，浮髌试验阴性；
2、膝关节腔积血、积液：包括创伤所致膝关节骨折、脱位或韧带损伤、断裂，膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎等，浮髌试验阳性。
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膝关节肿痛的原因包括膝关节的骨质增生、滑膜炎或扭伤、挫伤等。需到正规医院进行影像学的检查，排除... 宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/09播放(90128)
膝关节肿痛的原因包括膝关节的骨质增生、滑膜炎或扭伤、挫伤等。需到正规医院进行影像学的检查，排除...
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/09播放(90128)
膝关节肿疼是一种症状，红、肿、热、痛是最常见的几个症状。它的原因太多了，比如受伤、扭了也可以肿、疼。肿最主要的有两类原因：一类，软组织的肿胀、出血或者水肿，还有关节内积液这种情况。除了损伤以外，还有退行性改变，比如本来关节有些炎症改变，随着岁数的增加关节退变，磨损颗粒刺激滑膜也可以导致充血、水肿。第三类原因就是代谢性疾病，最常见的就是痛风，尿酸的结晶渗出来刺激滑膜，滑膜充血水肿，就肿疼了，它的肿疼跟前面几个慢性退变引起的不一样，这个起病比较急、疼的比较重，如果查体、化验检查都不敢触碰这个地方。第四类就是炎症引起的细菌性感染，各种链球菌、粪肠球菌，红、肿、热、痛都可能出现，疼的也比较重，肿的也比较重。感染引起的特异性就是结核，结核是慢性起病，没有红，有肿疼，皮温有可能加深，这时慢慢的开始侵蚀滑膜、侵蚀骨头，开始出现寒性脓肿，可以出一个大包。
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(96960)
膝关节肿痛较常见的原因是滑膜炎，如老年人的膝关节肿痛，多是由于长期劳作导致的骨性关节炎，引起滑... 王秋生│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/05/18播放(66915)
膝关节肿痛较常见的原因是滑膜炎，如老年人的膝关节肿痛，多是由于长期劳作导致的骨性关节炎，引起滑...
王秋生│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/18播放(66915)
膝关节肿痛有五种常见的原因，为膝关节运动损伤、老年退行性骨关节炎、痛风性关节炎，以及风湿、类风... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(93678)
膝关节肿痛有五种常见的原因，为膝关节运动损伤、老年退行性骨关节炎、痛风性关节炎，以及风湿、类风...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(93678)
膝关节肿痛诊断明确后可以局部用药，对轻症、早期可以局部用非甾体类抗炎药，如搽剂、涂剂。症状较重... 闫瑞忠│太原市中心医院 2020/03/06播放(83539)
膝关节肿痛诊断明确后可以局部用药，对轻症、早期可以局部用非甾体类抗炎药，如搽剂、涂剂。症状较重...
闫瑞忠│太原市中心医院
2020/03/06播放(83539)
膝关节的肿胀、疼痛，治疗主要有以下几条。一、对症性治疗：1、药物治... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/21播放(61482)
膝关节的肿胀、疼痛，治疗主要有以下几条。
一、对症性治疗：
1、药物治...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/21播放(61482)
膝关节肿痛根据病因进行治疗，具体方法如下：1、痛风性关节炎引起的膝关节肿痛，需进... 周永顶│江门市五邑中医院 2018/06/13播放(71542)
膝关节肿痛根据病因进行治疗，具体方法如下：
1、痛风性关节炎引起的膝关节肿痛，需进...
周永顶│江门市五邑中医院
2018/06/13播放(71542)
"病人发生膝关节肿痛现象后，应该及时就诊，经过医生检查和辅助检查，做出明确诊断后，再根据具体病症采取正确治疗。如果病人的膝关节部位骨骼由于增生、老化、退变，导致膝关节骨性关节炎，而出现膝关节肿痛，在治疗上要嘱咐病人卧床休息，减少活动量，膝关节部位避免劳累，不要着凉，可以在局部外敷活血化瘀的膏药，或者进行微波仪治疗、理疗仪烤电等。还可以进行针刺、艾灸等辅助治疗，以有效的改善局部血液循环，促进关节液的吸收，减轻肿痛症状。另外，如果病人的膝关节疼痛是由于骨折存在而导致的，应该针对骨折采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(31626)
膝关节肿痛首先要区分原因是什么，最常见的是受伤肿痛，是不是有髌骨骨折；其次是关节发炎，有炎症会... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/13播放(62250)
膝关节肿痛首先要区分原因是什么，最常见的是受伤肿痛，是不是有髌骨骨折；其次是关节发炎，有炎症会...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/13播放(62250)
"膝关节肿痛主要可能是因为膝关节的滑膜炎、膝关节的半月板损伤、韧带的损伤，或者是老年人退行性的骨关节炎急性发作，出现了膝关节的肿胀。出现膝关节肿胀，要注意保暖，不要受凉，避免膝关节的过度劳损，避免爬山、爬楼，能够减少软骨的磨损，有助于关节肿痛的消退。必要的时候可以口服一些非甾体类抗炎药，能够通过抗炎、镇痛的作用活血化瘀，消除炎症，从而改善关节的功能。应该每天进行股四头肌的功能锻炼，通过免负重的训练、直腿抬高，或者游泳都有助于增加肌肉的强度，保护髌骨的稳定性，能够减轻软骨的磨损，减缓期退变。一般来说，通过这些治疗都能够得到比较好的缓解，但对一些男性患者，如果没有任何的诱因，既没有受凉也没有受伤，突然出现了膝关节的疼痛，应该考虑在疼痛的前几天是不是有吃牛、羊肉，喝啤酒等病史，这也可能是急性痛风发作的原因。所以，要结合自己的病史做出比较好的判断，要控制尿酸水平，保护膝关节，避免受凉、受伤，可以同时功能锻炼，这都可以预防膝关节出现肿痛。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(31600)
"膝关节的地方出现肿痛，可能是因为膝关节的地方痛风，还有是半月板损伤，另外是较为严重的退行性骨关节炎。可以暂时吃止痛药，比如氨酚曲马多止痛，另外及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析膝关节肿痛的原因，然后再做相应的检查。如果是考虑痛风，及时的完善尿酸测定，确定病情以后可以再口服秋水仙碱降低尿酸。如果考虑是半月板损伤，可以完善膝关节的磁共振检查确定病情。轻微的损伤可以保守治疗，严重的半月板损伤需要关节镜手术治疗。如果考虑是退行性骨关节炎，可以完善膝关节的X线检查，严重的退行性骨关节炎需要考虑手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/22收听(42799)
膝关节肿痛是痛风发作的一个比较常见的症状，以前通常使用秋水仙碱进行治疗，直至病人出现腹泻、中毒... 王济华│河南中医药大学第一附属医院 2020/01/13播放(56061)
膝关节肿痛是痛风发作的一个比较常见的症状，以前通常使用秋水仙碱进行治疗，直至病人出现腹泻、中毒...
王济华│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/13播放(56061)
"如果痛风膝关节肿痛，考虑是痛风疾病的发作。急性发作期的治疗目的，是迅速控制关节炎的症状，急性期应该先卧床休息，抬高患肢，局部给予冷敷，尽早给予药物治疗，控制发作，实际上越早治疗效果越好。常用的治疗包括非甾体类的消炎药，包括COX-2抑制剂或者是选择性环氧化酶抑制剂这两种消炎药、止疼药。还有就是秋水仙碱，可以控制痛风急性发作的症状，是目前治疗的一些用药。如果上述药物有禁忌或者是效果不佳的时候，可以选择糖皮质激素来控制炎症，对于大关节，像膝关节来，如果全身治疗不佳的情况下，实际上还可以考虑在关节内注射短效的糖皮质激素，但是要避免短期内重复的运用，以免产生一些不良的反应。在上述的传统的治疗的情况下，如果效果不好或者是存在着非甾体的消炎药秋水仙碱，或者激素的治疗禁忌的情况下，可以考虑治疗痛风性关节炎的新药，也就是白介素-1受体拮抗剂，对患者进行治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(42579)
常见的引起膝关节肿痛的病因，包括非细菌感染所引起的膝关节肿痛，以及细菌感染所...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(61197)
"肿痛指的是红、肿、疼、痛这种症状。肿痛这种症状见于炎症反应中，包括细菌感染导致的炎症，例如皮肤表面的毛囊炎，蜂窝组织炎，就会出现皮肤局部的红、肿、疼、痛情况。另外也可以见于无菌性的炎症，例如痛风性关节炎发作的时候，就会有局部关节的红、肿、疼、痛，是由于血尿酸升高沉积于关节部位导致的关节的无菌性炎症。炎症的部位由于有病原体的入侵，或者形成织液的水肿以及分泌物的增多，会出现白细胞巨噬细胞聚集的情况，而出现局部的红肿以及疼痛，待炎症消退之后，这种现象就会好转。"
聂志扬│北京医院
2019/08/31收听(64477)
膝关节的疼痛原因很多，最重要的原因就是膝关节有骨性关节炎，就是骨质增生，关节软骨受到破坏了。关节炎产生的原因有很多，其中最重要的一个原因就是关节的力线不在一条力线上，所以膝关节如果有内翻，像我们经常看到一些老太太走路螺旋腿或者是有外翻，叫做X线腿，就小腿向外屈的，形成一个X一样的这样子，这些病人的关节很早就会破坏，可能50岁左右，40岁左右关节就不行了，如果力线是正常的关节，这个地方可能60-70岁，关节出现增生也会产生骨关节炎，这个程度比力线不正的关节炎要轻得多，所以膝关节有了关节炎才疼痛，这是最重要的原因。除了膝关节骨性关节炎引起疼痛以外，膝关节第二个引起疼痛就是由半月板的损伤，半月板破裂了或者有韧带的损伤，包括前交叉韧带、后交叉韧带的损伤，侧边的侧副韧带的损伤这也会引起疼痛。第三个原因就是关节有病，例如有结核，转移肿瘤，游离体，风湿关节炎、类风湿关节炎，其他血液病性关节炎等等。关节炎的原因可能有几百种了，几百种原因都可以引起关节炎，最常见的原因大概骨性关节炎第一位的，类风湿关节炎是第二位的，其他叫骨坏死是第三位的，包括血友病性关节炎也是比较常见的。还有一些痛风现在增多了，膝关节也是痛风好发的部位，痛风主要是吃海产品吃得很多，喝啤酒喝得很厉害，吃动物的内脏吃的很多，这些人代谢又不行，产生痛风，近年来有增高的趋势，发生改变以后有增加的趋向。
李子荣│中日友好医院
2017/07/10收听(38034)
"膝关节里面出现疼痛，考虑以下几种因素：一、年轻人考虑是有半月板的损伤，半月板就是膝关节里面两个关节面之间的软骨垫，半月板出现损伤以后，在走路的过程中会出现关节里面疼痛并伴随有响声。二、膝关节有受凉的情况，出现膝关节里面疼痛考虑是膝关节滑膜炎的可能性比较大，膝关节在受凉的情况下容易导致滑膜增生，出现膝关节积液。三、对于老年人膝关节里面疼痛，考虑骨性关节炎的可能性最大。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/13收听(88279)
"膝关节上面疼痛可以由以下几种原因引起：第一、股四头肌肌腱炎，股四头肌肌腱炎常是由于慢性的劳损或者是由于长期进行体育运动，导致股四头肌慢性的损伤，从而出现膝关节上面的疼痛，这时要早期的检查膝关节的核磁共振，在核磁上股四头肌肌腱常有异常的损伤信号，这时要早期行物理治疗以及局部的封闭治疗，这样才能够有效的缓解疼痛以及减轻炎症。第二、髌上囊的滑囊炎，当髌上囊的滑囊有慢性的炎症时，也可以出现膝关节上方髌上囊处的疼痛，这时可以伴有关节腔的积液、关节活动受限，这时要早期的查体以及检查膝关节的核磁共振来早期的诊断，必要时需要进行关节腔穿刺和手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/09收听(29221)
引起膝关节疼痛的原因包括：1、急性外伤：有摔伤或扭伤史，引起半月板损伤、韧带拉伤、骨折、骨挫伤... 戴祝│南华大学附属第一医院 2018/01/26播放(52480)
引起膝关节疼痛的原因包括：1、急性外伤：有摔伤或扭伤史，引起半月板损伤、韧带拉伤、骨折、骨挫伤...
戴祝│南华大学附属第一医院
2018/01/26播放(52480)
正常的膝关节里有少量滑液，起到减少磨擦以及润滑软骨的作用，在膝关节受外伤或者有风湿性关节炎、痛风性关节炎、膝关节滑膜炎等特殊疾病存在的情况下，也会导致膝关节的分泌增多而吸收减少，从而出现膝关节积液的表现。膝关节积液常跟以下因素有关系：1、有可能是膝关节外伤之后，导致局部滑膜出血、渗出而形成的创伤性关节积液。代谢性疾病，比如痛风性关节炎或者其它非特异性关节炎等，会导致炎症反应增多而刺激滑液分泌，从而引起膝关节积液。2、痛风性关节炎或者结核性滑膜炎等，也会导致膝关节的积液增多，从而出现膝关节积液的表现。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/24收听(79364)
武汉协和医院 李涛
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北京世纪坛医院 刘月
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仁济医院 杨春喜
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