北京大学人民医院
神经外科
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脑出血患者护理措施如下：
1、若患者脑出血后出现持续癫痫症状，护理时需注意出现舌咬伤或摔倒等；
2、若患者出现肢体障碍，需对患肢定期进行肢体康复活动，避免患肢因肌肉萎缩造成废用性瘫痪；
3、若患者出现意识障碍不能完全缓解，鼻饲时需避免误吸，躯体护理注意避免持续卧床造成压伤、神经外血栓以及肺部感染等。
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"脑出血病人护理方面是十分重要的，因为良好的护理可以明显减少一些并发症的发生，减少再次脑出血出现的几率，比如第一点，要积极的控制血压，将血压控制在一个稳定的范围之内，可以有效减少再次脑出血的概率，要求收缩压维持120-140mmHg之间。第二点，患者肺部气道管理的问题，如果应用了一些良好的护理手段不会发生肺部感染，甚至是减少肺部感染发生的时间。比如每隔两个小时翻身拍背，用机械震动辅助排痰的措施进行积极护理，每日注意口腔的卫生，定时吸痰或者有痰液及时咳出，用一些雾化措施辅助化痰治疗，这些也都是非常重要的护理措施。如果做得好，肺部感染发生率非常低，非常有利于患者后期的康复。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/26收听(38441)
"脑出血的病人的护理方面：第一点，注观察生命体征，一定要注意血压的控制，非常多的脑出血都是因为高血压引起的，因此在急性期以及恢复期的时候，每天注意监测血压，一般情都要将收缩压控制在120-130mmHg之间。如果血压波动或者是不稳定，需要立即告知医生进行调整用药。第二点，气道的护理，因为脑出血的病人有很多都是卧床，长期的卧床则会造成痰液在肺内的聚集，因此加强气道的管理，减少肺部感染的情况，非常有助于术后的恢复。一般护理措施包括每隔2个小时翻身拍背，定期给予震荡排痰，如果有痰液及时吸出，有助于患者肺部感染的治疗，并且每隔2个小时翻身拍背，也有助于预防下肢静脉血栓，褥疮等一些并发症的发生。"
2018/11/28收听(61242)
脑出血病人的护理与治疗作用同样重要，急性期抢救病人要进行很好的护理，严格地控制头位，防止头部过度、频繁的活动，防止再出血。将头偏向一侧，保持呼吸道的通畅，保持口腔的清洁，进行口腔及泌尿系统的护理，要在健侧进行静脉输液，偏瘫的病侧一定要保持功能位置的摆放，有利于恢复。同时还要注意营养的均衡，给予输液以及支持疗法，必要的时候插胃管鼻饲等，还要注意防止褥疮等合并症感染。患者瘫痪在床需要每两小时翻一次身，同时还要拍背、按摩、帮助排痰等一系列的严格护理。康复阶段还要进行康复方面的活动，包括患侧肢体的按摩，被动的活动等，一系列的严格护理措施有利于患者病情的恢复。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/18收听(29444)
脑出血病人的护理其实非常重要，脑出血病人常常造成偏瘫或完全不能动，是卧床状态，因此护理非常重要... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(93425)
脑出血病人的护理其实非常重要，脑出血病人常常造成偏瘫或完全不能动，是卧床状态，因此护理非常重要...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(93425)
"脑出血病人的护理非常关键，其中保守治疗的脑出血病人的护理，和手术治疗的脑出血病人的护理又各有不同。脑出血是指自发性脑实质内出血，绝大部分都是高血压病引起，脑出血的患者在发病以后，可能会出现肢体偏瘫、神志模糊，有的患者还会出现恶心、呕吐。这种情况下就要患者保持半卧位，尽量降低颅内压力，同时也能够减少呕吐、误吸所造成的窒息风险。另外，每2个小时要翻身1次，防止褥疮。如果患者做过手术，还要注意引流管的护理。特别要注意引流管的清洁卫生，避免堵塞，造成严重的颅内感染。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(20493)
脑出血病人的护理方法分两个阶段，第一是在急性期，第二是稳定期或者是康复期。对急性期的病人护理，最主要是控制血压，因为血压太高，破裂血管的破口就不容易愈合，引起再发脑出血的可能性非常的大，所以急性期一定要控制血压；急性期要尽量减少搬动，避免引起出血，导致病情的加重。卧床的同时要注意定期翻身，避免褥疮出现，另外要注意保持呼吸道的通畅，这对病人以后的康复都很有好处，这是在急性期的护理。对于慢性期，如果血压稳定后就要进行康复训练，康复训练要根据病人的情况，针对肢体、语言方面的循序渐进的康复。还有就是脑出血以后的病人，如果有心理上的障碍，叫卒中以后的抑郁或者焦虑，心理方面的问题，还需要家属的理解和疏导，多进行交流，帮助建立战胜疾病的信心，对以后病人康复都很有好处。
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(23441)
"脑出血病人的护理措施，首先一定要保证气道是非常通畅的状态，注意呼吸功能的变化，有非常多的脑出血的患者，往往伴随着呼吸急促或者是浅慢的情况，要保证呼吸道的通畅，从而有利于氧气的供给，每隔两个小时翻身拍背，如果有痰液及时吸出。一般情况下间隔2-3个小时吸痰一次为最佳。二、可以间断的活动双下肢、双上肢等等。可以有效的预防下肢静脉血栓、褥疮的形成。三、一定要将血压控制在相对比较平稳的程度，减少再次脑出血的发生。四、一定将患者的体位改变，可以减少肺部感染的几率，从而减少并发症，减少各种情况的发生。"
2019/01/14收听(48235)
"脑出血护理诊断主要包括以下内容：1、脑组织灌注异常，主要与脑出血后引起颅内压增高、脑疝等有关。2、误吸的风险，主要与脑损伤后意识不清及鼻饲流质有关。3、体液不足的危险，与颅内压增高，引起呕吐及应用脱水剂有关。4、体温过高：与感染和中枢性高热有关。5、头痛，与血液刺激或者颅内压增高有关。6、营养不良，主要与脑出血后引起机体应激反应，导致的高代谢、高热、呕吐有关。7、有皮肤完整性受损的风险，主要与长期卧床、不能自主活动、营养不良有关。8、有外伤的危险，主要与肢体瘫痪、肌张力下降有关。9、自理缺陷，主要与机体偏瘫有关系。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/24收听(14810)
如果家人得了脑出血，护理方法如下：1、轻型脑出血：脑出血有轻，也有重。轻型的脑出... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/21播放(52786)
如果家人得了脑出血，护理方法如下：
1、轻型脑出血：脑出血有轻，也有重。轻型的脑出...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/21播放(52786)
"脑出血病人的护理方法：一、环境要安静舒适、光线柔和、避免声光刺激，保证休息。二、体位：急性期要绝对卧床2-4周，颅内压增高者床头要抬高15度-30度，伴有昏迷者采用平卧位，头偏向一侧或者侧卧位，以利于口腔内分泌物的引流。有躁动的患者给予加床档，必要时应用约束带，给予镇静药物，使其安静。三、饮食：急症患者发病48小时一般是要禁食的，以静脉输液来维持营养，补充足够的热量。48小时后不能进食的，应该通过胃管、鼻饲饮食给予混合奶或匀浆膳。有消化道出血者应禁食，待胃管内没有咖啡色物质排出后再进食。四、心理护理：对意识清醒的、意识好转的患者讲解疾病的转归治疗，消除其紧张心理，使情绪稳定，利于患者恢复。\r\r"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2017/06/23收听(70120)
脑出血病人护理措施主要包括以下内容：1、一般护理，需要观察患者的生命体征变化、格拉斯哥评分变化及瞳孔变化。床头需要常规抬高30度，这样可以降低颅内压。2、呼吸道护理，对于脑出血患者常常会合并呼吸功能不全，一定需要加强翻身、叩背、雾化、咳痰等处理，以降低肺部感染的发生率。3、引流管护理，脑出血患者通常会留置各种引流管，比如头部引流管、尿管、胃管等。当引流管出现异常后，一定需要通知医生，并采取相应的处理。4、下肢深静脉血栓的预防，脑出血病人由于肢体瘫痪、活动少，很容易导致下肢深静脉血栓形成，预防方面需要穿弹力袜、气压治疗。如果发生血栓，需要抬高患肢，同时需要留意患肢的血供情况。
2019/01/30收听(44193)
脑出血后大多数病人都会出现偏瘫，出现昏迷、意识障碍，这种病人长期躺在床上，不能自己翻身、拍背。... 孙衍昶│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(77042)
脑出血后大多数病人都会出现偏瘫，出现昏迷、意识障碍，这种病人长期躺在床上，不能自己翻身、拍背。...
孙衍昶│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(77042)
"脑出血病人饮食护理是非常关键的一个环节，因为饮食上最主要是需要保证能量达标，如果能量达标，对于改善患者预后具有非常重要的作用。对于脑出血急性期患者，建议常规选择肠内营养制剂，因为肠内营养制剂的热量容易计算，营养物质均衡，对患者的恢复非常有帮助。如果脑出血患者进入稳定期，饮食上建议如下：建议在生活中多吃富含膳食纤维的食物，多吃水果和蔬菜。可以多吃富含碘类的食物，比如海带、紫菜、虾米等，因为碘可以减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。在饮食上要补充充足的水，使血液稀释。饮食上要清淡，避免高脂、高蛋白饮食。"
2019/01/16收听(25224)
"脑出血病人的护理，其中最重要的是呼吸道的管理，因为脑出血很多情况下都伴随着肺部感染，一旦肺部感染严重，造成身体的低氧情况，反而会加重对颅内的一些异常影响，导致缺血、缺氧的改变。因此加强呼吸道的管理势必重要，措施有每隔两个小时翻身拍背，定期进行咳痰训练，如果有痰液及时吸出，并且采取雾化或者是药物的方式进行化痰、祛痰治疗。预防下肢静脉血栓以及褥疮的发生，因为脑出血的患者都需要长期卧床，卧床之后容易产生血栓，这些措施可以说很简单。每隔两个小时翻身拍背，有助于减轻下肢静脉血栓以及褥疮的发生率，并且可以活动四肢的大关节，比如髋关节、膝关节、肘关节、肩关节等等，这样也有非常好的疗效，以预防上述疾病。"
2018/12/15收听(33110)
脑出血的主要护理问题包括以下几个方面：1、呼吸道的护理，对于脑出血的患者很容易伴发坠积性肺炎，呼吸道的通畅及护理是很关键的环节，主要包括勤翻身、叩背、雾化、吸痰等处理。2、各种管道的护理，脑出血患者由于常常伴发昏迷，需要留置导尿、胃管。如果进行手术可能会有头部引流管，对于各种管路一定要进行严密观察，如果是头部引流管引流液发生变化（如果是突然增多或者颜色加深），需要立即复查头部CT。如果是尿管出现血尿及絮状物，需要进行膀胱冲洗，并进行抗感染治疗。3、下肢深静脉血栓的预防，因为对于伴发昏迷的脑出血患者，肢体活动受到影响，同时长期卧床会引起局部血液循环障碍，很容易引起血栓形成。护理方面需要穿弹力袜，同时需要使用低分子肝素进行预防。
2018/12/12收听(63565)
"脑出血的护理问题：第一、气道的护理，有非常多的脑出血患者会出现痰液非常多，而且出现肺部感染的情况，一定要做好气道的护理，非常有助于患者在后期的康复过程减少肺部感染的发生，康复措施就是每隔两个小时翻身拍背，定期吸痰，如果有痰液及时吸出，必要的时候也可以请示医生进行气管切开，从气管切开进去吸痰。如果仍然有条件，可以采取支气管镜进行吸痰。第二、预防其他的并发症，比如下肢静脉血栓、褥疮等等。第三、早期的康复功能锻炼，比如先给一个小球在手里捏玩，锻炼指头的灵活性，为后期康复做好基础。"
2019/01/26收听(39318)
脑出血护理主要包括以下几个方面：第一个，一般护理。主要包括床头抬高30度，其目的主要是为了降低颅内压。监测患者的生命体征，比如血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态等。第二个，管道的护理。因为脑出血患者其常常伴发昏迷，可能会留置较多的管路，比如尿管、胃管、头部引流管等。如果管路中发现异常，需要及时通知医生，并采取相应的治疗。如果头部引流管突然出现血肿引流增多或者颜色异常，需要立即告知医生并复查头部CT，需要警惕是否合并的颅内再出血。第三个，下肢深静脉血栓的护理。卧床的患者由于其肢体常常不能活动，血液循环较差，非常容易引发下肢深静脉血栓。预防方面需要穿弹力袜，低分子肝素钠进行皮下注射。第四个，呼吸道的护理。因为对于卧床的患者，很容易伴发坠积性肺炎，护理方面需要加强翻身、叩背、咳痰等处理。
2018/12/14收听(30238)
"对于脑出血患者的护理有以下几点注意：1、监测患者每天的生命体征，尤其是对于血压的控制，收缩压维持在120-140mmHg之间，这是相对比较平稳的状态。2、气道的管理，主要就是为了预防肺部的感染，减少抗生素的应用以及住院时间，比如每隔2个小时翻身、拍背，有痰液要及时吸出，鼓励患者做深呼吸以及咳嗽等功能锻炼，有效减轻肺部感染的情况。3、要注意体位引流，比如患者经常躺在床上很容易形成肺炎，将患者改为侧卧位或者甚至趴过来。如果患者一般情况良好，需要及早下地，可以有利于痰液的引流。注意下肢静脉血栓、褥疮等问题，需要进行翻身、拍背，及时观察是否有皮肤破损以及黏膜发红等表现。"
2019/01/02收听(11347)
"脑出血是一种严重的脑血管疾病。脑出血后，可能出现再出血、血管痉挛、脑积水等并发症，为了降低病死率和致残率，那么脑出血的护理也是至关重要的。脑出血的患者应该立即住院，密切监护，监测生命体征和神经系统体征的变化。一定要注意护理气道、清理气道，做到保持气道通畅，维持稳定的呼吸，降低患者头颅温度，必要时可佩戴“冰帽”。要给患者制造安静的环境，避免情绪激动或者用力。烦躁的患者要给予心理安慰，必要时应用镇静类的药物。脑出血的患者可能处于卧床状态，要加强翻身拍背，并且做好皮肤的护理，以防褥疮、压疮的出现。脑出血的患者可能要在床上进行大小便，所以要做好会阴部位的护理，以免出现肛周炎或会阴炎、继发感染等情况。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(84904)
脑出血的护理问题及护理措施，主要包括以下几大内容：1、再出血。脑出血患者在72小时之内很容易伴发再出血，主要是由于血压控制欠佳，病人病情较重。护理措施方面，需要严密观察患者格拉斯哥评分及瞳孔变化，如果出现异常，需要立即通知医生，并复查头部CT。2、肺部感染问题。主要原因是由于脑出血患者常伴发昏迷、卧床，咳痰能力较差，容易伴发坠积性肺炎。护理措施主要包括勤翻身，加强叩背，雾化吸痰等处理。3、尿路感染。脑出血昏迷的病人常需要留置导尿，留置导尿很容易伴发尿路感染。护理措施方面主要是进行膀胱冲洗，尿道口护理等。4、褥疮。脑出血患者常会伴发营养不良、卧床等，很容易引起局部血液循环欠佳，导致皮肤发生褥疮。护理方面需要加强营养支持，勤翻身，勤换床单等。
2018/12/24收听(42770)
北大人民医院 范存刚
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