胶质瘤怎么办胶质瘤的治疗方法_有来医生

刘波
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

胶质瘤的治疗方法

2018-01-08 10:15播放 :

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视频内容

胶质瘤的治疗方法包括：1、手术治疗：尽量追求肿瘤的全切，较完全切除的预后要优于部分切除、大部切除或次全切除的患者；2、放化疗：适用于恶性胶质瘤或老年胶质母细胞瘤，手术切除范围外可能存在肿瘤细胞；3、靶向治疗：适用于放化疗或手术效果不佳的情况，可对切下的肿瘤标本进行基因检测，预测治疗的有效性；4、手术治疗结合放化疗联合治疗：可较好改善患者状态，延长生存期。

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胶质瘤的治疗方法

"胶质瘤的治疗一般主张以手术为主的综合治疗，以手术切除配合术后放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗方法。手术治疗的原则是在保证安全的前提下最大限度的切除肿瘤。放射治疗通常包括常规放射治疗、立体定向放射外科治疗、三维适形放疗、调强放疗和带电粒子放疗的方法。化学治疗，目前最常用的是替莫唑胺。免疫治疗包括主动免疫治疗和国际免疫治疗。基因治疗又包括自杀基因、免疫基因、抑癌基因、抑制血管生成基因和多耐药基因等治疗。其它治疗包括激素治疗、抗癫痫治疗、脱水治疗等，都有助于改善和减轻患者的症状。"

语音时长01:03''

范存刚│北京大学人民医院

2017/09/07收听(70978)

胶质瘤治疗方法有哪些？

脑胶质瘤的治疗方法，最主要最有效的手段就是手术，第一步是手术。手术可以明确病理，可以为后续的放疗化疗提供条件，缓解患者的临床症状，减轻颅内压，那么后续的放疗化疗是这个手术的治疗效果的有效保障。通过放疗化疗杀灭周边残余的累及到一些重要区域的这种肿瘤细胞。因为在这个肿瘤的主体周边2cm、3cm的范围之内，还有一个残存的一个肿瘤细胞，这些肿瘤细胞需要通过进一步的放疗和化疗进行控制。在这个基础上后续的免疫治疗也会起到一定作用。特别是目前来说，从2016年免疫治疗进入里程碑这样的一个阶段，在大脑胶质瘤当中的这个治疗应用目前还是处在一个试验阶段。

语音时长01:01''

李守巍│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/17收听(20301)

胶质瘤治疗方法有哪些

"胶质瘤治疗方法有哪些？胶质瘤最重要的治疗方法是手术切除。通过显微神经外科手术，最大限度地切除肿瘤，同时尽可能的保留患者的神经功能，是胶质瘤治疗的根本措施。在手术切除肿瘤之后，根据患者的病理结果以及分子检测结果，可以在术后确定患者具体的放疗和化疗方案。在化疗方案中，目前一般首选口服替莫唑胺治疗。对于高级别胶质瘤，特别强调替莫唑胺和放疗同步进行。在此之后再进行六个疗程的替莫唑胺的辅助化疗。这个方案对于合并MGMT甲基化的患者，疗效更加理想。除此之外，还可以根据患者的具体情况酌情采用贝伐单抗等靶向治疗，以及一些免疫治疗和生物治疗措施。"

语音时长01:37''

范存刚│北京大学人民医院

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脑胶质瘤的治疗方法包括：

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"胶质瘤治疗的方法主要包括手术治疗和放射治疗，如果患者疾病早期可以考虑手术治疗，手术治疗的同时要考虑放射治疗。如果患者疾病位于晚期，一般情况下可以考虑放射治疗，多数患者治疗效果较差。该病是一种恶性肿瘤，患者一般病情进展较快，早期可能会出现躯体症状和体征，包括偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，也可以出现头晕、平衡障碍，患者也可以出现听力障碍，主要取决于肿瘤的部位。严重时可能会出现颅内压增高，可以表现为头痛、恶心、呕吐，可以进行降颅压治疗，常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿，同时应用改善脑代谢的药物，常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱，也可以应用脑苷、肌肽和长春西汀等。如果患者躯体症状和体征较重时，也可以进行康复治疗和针灸治疗。患者出现吞咽功能障碍时可以进行下胃管，保留胃管鼻饲饮食，同时要进行吞咽功能康复训练等。"

语音时长01:23''

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胶质瘤质子治疗的方法

"胶质瘤质子治疗是一种新型的胶质瘤放疗手段，具体说来是通过回旋加速器产生的高速粒子流，将带有大量的能量的质子直接投送到胶质瘤病灶部位，通过释放大量能量来杀死胶质瘤细胞的一种治疗方法。这种放疗方法的优势是能够提升放射治疗靶区与正常脑组织之间的剂量比例，放疗效果明显优于传统的X线和伽马线等光子放疗。这种治疗策略对放疗靶区具有很强的针对性，对正常脑组织和脊髓组织的损伤很小。"

语音时长00:59''

范存刚│北京大学人民医院

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胶质瘤的中医治疗方法

"胶质瘤是颅内恶性肿瘤的一种，其预后较差，其治疗方法现在主要有手术、化疗、放疗以及中医治疗。中医治疗作为我国特色，在胶质瘤治疗当中仅能起辅助性的作用。中医治疗主要是通过增强身体抵抗力，活血破血，化瘀散结，辅助免疫功能而起到一定的作用。在循证医学方面，目前尚无确切的科学数据。但作为一种辅助的治疗方法，是有一定的治疗作用的。当然不能因为中医的治疗方法而放弃手术和放疗、化疗。"

语音时长01:23''

张广建│潍坊市第二人民医院

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"胶质瘤保守治疗，实际上应该说是除手术以外的方法，主要是放疗和化疗，可以同步进行，然后再通过化疗周期的巩固。"

语音时长00:24''

李锐│中日友好医院

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