安徽中医药大学第二附属医院
肿瘤科
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心窝痛，也称心口痛，单凭此症状无法确诊为胃炎或胃癌，胃炎、胃溃疡、胃癌均可表现为心窝痛，通过胃镜检查可进行鉴别。心窝痛多数为胃部不适所致，由于胃部痉挛引起，但其他病变也可出现此症状，需格外警惕，如心血管病变，尤其心梗可表现为心窝痛，应积极到医院就诊，避免延误病情，甚至出现生命危险。
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"出现心窝痛，我们首先要区分它是心脏问题，还是胃上的问题，当排除了心脏问题，我们来考虑胃上的问题。要检测胃上的问题，最简单的最直接有效的方法就是做个胃镜，在胃镜下我们能够发现病灶是炎性的病灶，还是新生物病灶或者其它，通过相应的检查，才能确定到底是胃炎还是胃癌。所以出现心窝痛，不能单纯的去认为它到底是胃炎还是胃癌，需要进一步的检查。"
龙鑫│四川省中西医结合医院
2017/12/19收听(79371)
上腹部剑突下的疼痛，大部分考虑由于胃炎或者胃溃疡所引起，对于年龄超过50岁，反复出现上腹部疼痛，经过保守治疗效果欠佳的患者，还应当高度怀疑是否存在胃癌，建议进一步行胃镜和上消化道胃参的检查。对于胃炎或者胃溃疡的患者，首先应当注意饮食规律和卫生，避免进食熏、烤、盐腌的食物，避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物，多进食新鲜的水果蔬菜，避免吸烟和饮酒。对于存在幽门螺旋杆菌感染的胃炎患者，还应当考虑给予根治性的治疗。选择质子泵抑制剂联合抗菌药物规律治疗，一到两周，常用的药物有奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑等。对于不排除胃癌的胃溃疡患者，还应当行胃镜组织活检，必要时建议还是及时手术进行治疗，特别对于慢性萎缩性胃溃疡的患者。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(93241)
心窝痛不一定是胃癌，因为胃癌没有特异性的临床表现。胃癌的疼痛没有特异性，可以表现为上腹隐痛，也... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/08播放(79165)
心窝痛不一定是胃癌，因为胃癌没有特异性的临床表现。胃癌的疼痛没有特异性，可以表现为上腹隐痛，也...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/08播放(79165)
"造成心窝下面痛的原因有很多，未必是因为患有胃癌造成的，如果患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠类疾病，也可能会造成心窝附近疼痛。通常患有慢性胃炎时，如果出现轻微疼痛，基本上都是与当天所食用的食物有关。如果是患有胃溃疡，一般是会饭后有疼痛感，并且是比较规律的。而患有十二指肠溃疡的疼痛感通常是在饭前出现，并且还可能会伴有出血的情况。除此之外，患有结石、胆囊炎等胆囊内疾病以及心脏类疾病，都有可能造成心窝附近疼痛。而如果是胆囊类疾病，在食用油腻或者是喝酒后症状会加重。如果患有的是胃癌，患者一般会有上腹部不适，容易出现饱胀感、食欲不振、四肢乏力等症状，并且会因为患癌位置不同，还会有其它症状。总体来看，要想明确病因，务必要到医院进行相关的检查。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(82817)
如果出现胸口正中的疼痛，不一定是胃癌，是胃癌的几率较小，在临床中有较多疾病，均可以导致心窝正中... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/31播放(80188)
如果出现胸口正中的疼痛，不一定是胃癌，是胃癌的几率较小，在临床中有较多疾病，均可以导致心窝正中...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/31播放(80188)
早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜及黏膜下层之内，不论其范围的大小和是否有淋巴结转移。胃癌分为四期，Ⅰ期才称为早期胃癌。早期胃癌多无症状，有时临床表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振等。胃的低张力双重对比造影或者胃镜检查，对发现早期胃癌具有很大的价值。发现早期胃癌以后，其在内镜或手术以后，五年生存率可以达到90%以上。对于病变局限于黏膜内的早期胃癌效果更好，所以当临床上发现上腹不适、心窝痛这些表现时，都要尽量去做相关检查，尤其是做胃镜的检查，这是最直接的确定是否有胃癌很好的办法。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(17816)
"心窝正中痛不一定是胃癌，患者千万不要给自己太大心理压力和心理负担。心窝正中痛在临床上为心窝正中间出现胸痛症状，引起的病因有很多，胃癌仅是其中之一，而且胃癌除了引起胸痛症状之外，患者还可表现出恶病质的情况，例如体重明显消瘦、食欲不振，而且还会出现腹胀、腹痛、腹泻等消化道肿瘤非常典型的癌性病变的临床表现。因此，当认识一个疾病时，不要轻易下诊断，需要了解症状的前因后果、症状的特点、是否有其它伴随症状，才能得到一个非常准确、客观的结论。此时建议患者就诊当地医院的心内科，对于心窝正中间出现了疼痛症状者，首先应该排查常见病和多发病，例如心绞痛、胃食管反流、慢性胃炎、带状疱疹、肋间神经痛，以上都是非常常见的病因。所以，出现疼痛症状时不要去想稀奇古怪或非常严重的疾病，无形当中会带来很大的负面影响，导致症状出现的更加频繁。客观检查更有说服力，可以通过心电图、心脏超声、胸部平片，乃至于做胃镜检查，对上述可能存在的疾病进行一一排查，寻找到原因之后再进行针对性的干预和治疗，将会大大改善目前的症状，尤其对于心脏疾病，还可能会降低心血管疾病的风险，非常有利于患者的长期身体健康。所以，出现症状后找医生细心、客观的评估是最有效率的手段。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/31收听(50905)
"如果出现心窝疼痛的症状：1、要考虑到心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心脏的内膜炎、心包疾病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、高血压性心脏病，这些疾病都会导致冠状动脉供血不足，引起冠状动脉痉挛、狭窄等情况，这时就会在心前区出现不同程度的疼痛感。2、胸壁的疾病也会有心窝疼痛的症状，例如肋间神经痛等情况。3、呼吸系统疾病，例如严重的胸腔感染、大面积的气胸或者胸膜炎，心窝处也会有疼痛的症状。4、消化系统的疾病，如反流性食管炎、胃十二指肠溃疡，在这种情况下心窝处会有内脏牵涉样的疼痛感。5、心脏神经官能症在植物神经功能紊乱时，自觉心窝处疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(63045)
"胃炎不是胃癌，一般情况下不会转变为胃癌，但有可能会恶变为胃癌。1、胃炎是指胃黏膜表面的急性和慢性炎症，主要以炎性细胞浸润为主，症状为消化系统的不适，表现为腹部胀满、疼痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐、便秘、腹泻、食欲不振等。通常情况下，胃炎不会转变为胃癌。2、但是胃黏膜可能会发生恶性病变，慢性萎缩性胃炎与胃癌有些密切的联系，属于癌前病变的一种，临床上该病的癌变风险率高，尤其是重度萎缩性胃炎患者。如果不及时治疗就很容易变为恶性肿瘤，威胁患者的生命安全。所以胃炎患者应该及时治疗，严重的还要定期进行检查，防止发生癌变。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/13收听(91419)
"所谓心窝下面疼应该是指剑突下下面疼，如果这个疼痛是偶发的，按压这个位置并没有感觉到疼，这种疼方式就要找一找有没有心脏的问题或者是胃肠本身的问题，或者是胆囊的问题。心脏的问题如果累及下壁缺血的时候会有一种膈肌刺激，所以也表现为所谓心窝下面疼，就是剑突下疼。但是这种疼它有一些特点，比如说容易在晨起的时候或者后半夜的时候出现，容易在特别情绪激动或者是在很劳累的时候出现，或者是负重的时候出现，而且休息以后就能够缓解，含化硝酸甘油也能够缓解，能够有效，这样冠心病来源的可能性就比较大。还有一些比如是胃肠本身的问题，比如消化道溃疡，可能也会出现这种疼，而且胃溃疡也会，十二指肠溃疡也会。但是可能跟饮食多少有点关系，比如是空腹痛或者是饭以后痛，跟运动没有明显的关系，所以就是消化系统的问题，也会引起这种疼痛感觉。还有一种叫做胆心综合征，就是胆结石或者是胆囊炎，或慢性胆囊的一些问题，可能除了肝区地方有症状的时候，也可能表现为心前区或者是剑突下，这个区域有不适的感觉。这种时候就是做一些相应的检查，比如超声可能就能够知道它大概是什么情况。而且疼的时候去做心电图，如果没有什么变化，超声有相应的问题，就不排除有这样的状况存在。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(62358)
心窝痛医学称为胸痛。胸痛在心脏科最常见的疾病是冠心病。冠心病发病部位其实是心脏的冠状动脉，由于... 方雁│江西省人民医院 2019/01/28播放(82435)
心窝痛医学称为胸痛。胸痛在心脏科最常见的疾病是冠心病。冠心病发病部位其实是心脏的冠状动脉，由于...
方雁│江西省人民医院
2019/01/28播放(82435)
"心窝疼常见于胸廓疾病、胸膜疾病以及心脏疾病，不同病因所导致的疾病，治疗方案不完全相同。如果患者存在近期剧烈活动或者外伤等诱发因素，则以胸廓疾病可能性最大，建议患者限制活动量，并进行局部理疗缓解症状。如果患者近期合并咳嗽、咳痰以及发热等症状，则要考虑胸膜性疾病所导致的症状，建议进行胸部X线检查，并在医生指导下进行抗感染治疗。如果患者同时合并胸闷、头晕以及血压下降等症状，则要考虑心绞痛或心肌梗死的可能，建议进行心电图以及心肌酶检查协助诊断。如果明确为心肌缺血性疾病，则需要进行改善心肌供血的治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(43502)
突然发作心窝痛，常见原因如下：1、非器质性疾病： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/31播放(76945)
突然发作心窝痛，常见原因如下：
1、非器质性疾病： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/31播放(76945)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/31播放(76945)
心窝痛是一种民间的说法，包括前胸和剑突下这一部分。对于心窝痛的病人，我们首先要询问他疼痛的部位... 雷梦觉│江西省人民医院 2019/01/25播放(85136)
心窝痛是一种民间的说法，包括前胸和剑突下这一部分。对于心窝痛的病人，我们首先要询问他疼痛的部位...
雷梦觉│江西省人民医院
2019/01/25播放(85136)
"心窝下面出现疼痛，也可归为胸痛的范畴，当出现胸痛时首先需要警惕的一类疾病，是心血管疾病，尤其是冠心病。冠心病导致的胸疼或心窝下面的疼痛，主要由于冠状动脉内出现狭窄，血流不能够正常供给心肌养分，从而引发出现心肌缺血的症状，就可以表现为胸痛。除常说的冠心病外，在这个部位的疼痛，还有可能跟呼吸系统疾病有关，如胸膜炎，而这种类型的疼痛与呼吸相关，也就是呼吸时疼痛会比较明显。还有可能像肺炎等情况，也会出现类似部位的疼痛。所以当出现部位疼痛时，需要到医院完善胸片、心电图检查明确病因，才能够有针对性的进行治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(28373)
心窝下面痛，需要确定引起疼痛的原因，根据病因治疗才能达到理想的治疗效果，如发生疼痛，采取止痛治疗，反而会掩盖病情延误疾病的诊疗。疼痛部位在心前区偏低的地方，不代表是心脏的问题，因为心脏疾病较为严重，可能带来更严重的问题，需要排查这方面的因素。最好检查发作时的心电图，再进行心脏超声检查，排除结构方面的问题，再结合患者的临床症状，多数就能确诊。针对冠心病采取相应的治疗方案，局部的疼痛，注意消化系统等腹部脏器的问题，除常见的胃部疾病外，注意有无带状疱疹，有无肺下叶肺炎的可能。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(17087)
"心窝疼可以考虑是剑突下的疼痛，在临床上引起这个部位的疼痛，可以见于以下这些疾病：1、冠心病、心绞痛，一般疼痛是有诱因的，大多是跟情绪激动、劳累等增加心肌耗氧量的情况有关，疼痛一般是间断的，持续时间偏短3-5分钟，休息或者含服硝酸甘油可以缓解，而且这一部分病人会伴有心血管的危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟或心血管病的早发家族史。2、见于消化系统的疾病，比如有返流性的食管炎、胃炎、胃溃疡或者食道裂孔疝，一部分的胆囊炎、胆囊结石也会引起这个部位的疼痛，但消化系统的症状除了疼痛也会伴有其他的症状，比如反酸、烧心、嗳气、消化不良、胃口差等等。3、见于局部的皮肤神经的问题或者纵膈的疾病，比如说纵隔肿瘤、胸膜炎。4、见于没有明确的器质性心脏病，是精神性的疾病问题，比如焦虑、抑郁所带来的躯体化的表现，或者是心脏神经官能症，没有器质性的心脏病，但有心脏相关的症状，除了心窝痛也会有心悸、胸闷、憋气的症状。"
张妮│北京医院
2020/04/23收听(23682)
"如果经常性的发生心窝疼痛，应该立即到医院就诊，行相关检查明确是否存在相对应性的病变。正常生活状态尤其在静息时，冠状动脉所供应的血量是能够满足心肌的需要的。如果情绪激动或者心肌收缩功能增强时，心肌需求量往往会随着增加，但是冠脉提供需要量如果不能满足的时候，就会引起疼痛。心窝疼痛除了心脏血原因以外，还要进行相关检查进行排除，一旦发生心窝痛是不容小视的问题。建议到正规医院进行就诊查询明确病因。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(55192)
"心窝这个位置疼痛，有可能是循环系统、消化系统或者是呼吸系统疾病。一、循环系统常见的是冠心病引起心绞痛，一般疼痛时间不会超过30分钟。疼痛的特点是比较剧烈，然后疼痛的时候伴有大汗，一般含服硝酸甘油就可以缓解，如果不能确诊的情况下，可以通过做心电图排查。二、还有一种疼痛可能是急性的心包炎，它引起的胸痛都是与发热同时出现。一般疼痛的位置也位于心脏的前区，也就是胸骨后，可以向肩部、颈部出现相应的放射痛。一般咳嗽、吸气时疼痛加重，变换体位时也可以出现加重，有时还会伴有心包积液。三、消化系统疾病，有可能是胃炎或者是反流性食管炎，多在饱餐或者是平卧位的时候出现，伴有反酸、烧心、反胃。四、呼吸系统疾病，比较常见的肺炎、胸膜炎或者是胸部的肿瘤，它们多有发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短，这样是做肺部CT都可以排查。五、自发性气胸，多与劳累有关，咳嗽时加重，多有一侧发病或者是两侧发病。六、肿瘤，肿瘤引起的胸痛多伴有消瘦、乏力、食欲不振等相应的临床症状。七、还有一些皮肤科的疾病，像带状疱疹，初期可能不会被普通的患者鉴别，当带状疱疹出现的时候，就好区分了。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(90000)
心窝下面痛，医学上称为剑突下疼痛，常见于以下几种情况：1、胃肠道疾病：如胃炎、胃... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2021/09/06播放(60530)
心窝下面痛，医学上称为剑突下疼痛，常见于以下几种情况：
1、胃肠道疾病：如胃炎、胃...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2021/09/06播放(60530)
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