如果有TSH增高，有两种情况，第一种单纯的TSH增高，但T3、T4正常，属于亚临床甲减，如果TSH很高，大于10mU/L以上，或者有甲减的临床症状，或者血脂较高，出现这三种情况时这种亚临床甲减就需要治疗。第二种是TSH升高的同时，伴有T3、T4的降低，属于临床甲减，这时需要进行优甲乐替代治疗。