心律失常吃什么药

2018-01-24 17:06播放 :

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心律失常的用药需要根据病情和性质来区分,具体情况如下:

1、偶发早搏、室早、房早,没有引起血流动力学影响时无需药物治疗;

2、基础病变主要针对病因治疗;

3、对症治疗时不主张使用普通心律失常药物,建议使用疗效确切、预后较好的药物;

4、植物神经功能紊乱导致心律失常时,可通过调控生活方式和服用镇静、抗焦虑药物来治疗。

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心律失常吃什么药好

"在临床上心律失常是很大的范畴,既包括了快速性心律失常、缓慢性心律,又包括室上性心律失常和室性心律失常。针对于室上性的心律失常,比如房性早搏、房性心动过速、房颤、阵发性室上性心动过速,用药也略有不同。房性早搏,如果数量不多,症状不明显可以不治疗,也可以用中成药,如稳心颗粒、参松养心胶囊,在西药方面可以选择心律平、β受体阻滞剂、合心爽、维拉帕米等。但针对于室上性的心动过速或者是房颤、房扑在发作时候,转律方面常用的药物就是心律平和胺碘酮静脉用药。另外,对于室性的心律失常,比如室性早搏,室性早搏如果是生理性早搏,量比较少且没有症状,可以不治。如果数量比较多,5000次\/分以上,也要明确有没有器质性的心脏疾病,排除之后可以应用的药物主要就是美西律、心律平、β受体阻滞剂、索他洛尔、胺碘酮等,可以根据患者的具体情况来进行选择。对于室性心动过速,必要时可以考虑电转律,药物治疗方面也是主要集中在静脉转律,常用的比如利多卡因、胺碘酮等。还有就是缓慢性心律失常,在药物治疗方面没有特效药,但是如果患者正在应用减慢心率的药物,比如说β受体阻滞剂、合心爽、维拉帕米等Ⅳ类的抗心律失常药物,要减量或者停用。"

语音时长02:09''

张妮北京医院

2020/06/24收听(16221)

心律失常吃什么药

"心律失常的药物,这是个很大的问题。心律失常的药分为四类,四类抗心律失常的药物,都是阻断离子通道的,电活动心律失常是跟电活动相关的疾病。第一、正常心脏的波动也跟离子通道从细胞膜里面的进出有关系,跟钠通道、钾通道、钙通道有关系。阻断钠通道的,这是第一类抗心律失常的药物。第二、β受体阻滞剂,主要减慢心肌的收缩,针对交感和迷走,减慢心跳来进行治疗。第三、主要是针对钾通道,主要是对各种各样的心律失常,快速的心律失常有很好的治疗。第四、是钙离子通道的阻滞剂,它有些特殊,房颤的时候,减慢心室率,要用钙通道阻滞剂来进行相应的治疗,主要分为四大类。现在有新的心律失常的药出来,比较细分,针对钠通道的,快钠和慢钠通道的治疗,或者专门针对窦房结的通道的阻滞剂,减慢心率的,都起到了很好的进步。介入治疗的适应症很宽泛,主要分缓慢和快速的。首先,快速的心率失常,现在射频消融,包括冷冻球囊针对很多的病人可以起到非常好的效果。室上速,从最开始将近20年前开始做,现在室上速的治疗成功率基本上接近99%,治疗可以根治。很多患者问我,室上速的首选的治疗在国外是射频消融的治疗,能起到非常好的效果。还有其它的,房颤,房颤是非常复杂的疾病,它的发生率在中国至少是一千万以上。房颤的治疗,将近有20年的进展,可以起到非常好的效果。房颤,阵发性房颤可以达到80%以上,单次消融可以治好。持续性的房颤,采取比较特殊的治疗模式,也可以起到非常好的效果。值得一提的是,今年冷冻球囊带来了消融的一场革命。有很多的阵发性房颤的患者可以从中获益。为什么呢?因为现在采取微创的办法创伤很小,但是都起到非常好的效果,这是消融。室速可以达到95%以上的治疗效果。还有缓慢的,缓慢的装起搏器就更不用说了,心跳慢了装起搏器,患者从理论上就是治好了,这个是非常成熟的。还有些新的治疗模式,无导线的起搏,还有皮下的ICD的除颤,或者针对心功能不全的再同步化治疗,都有非常多的进展,治疗可以起到非常神奇的效果。"

语音时长03:40''

吴永全首都医科大学附属北京安贞医院

2018/04/19收听(50425)

心律失常吃什么药?

"心律失常用药主要分两方面来讲,一个就是针对引起心律失常的基础疾病进行防治,另外一个就是针对心律失常本身,就是抗心律失常用药。针对引起急性心律失常的原因,比如心律失常是心肌炎引起的,要休息好,另外用一些心肌营养的药;还有抗病毒的治疗,比如病毒性心肌炎引起的心律失常;比如心律失常是冠心病引起的,可能需要针对冠心病来进行治疗,用扩张冠脉的药物,或者冠脉堵塞很严重的,需要装支架,这也是针对冠心病的病因进行治疗;比如心律失常是因为高血压性心脏病引起的,可能就需要针对高血压来进行治疗,把血压给控制好。这些都是针对心律失常的基础病因。针对心律失常本身来治疗,简单的说比如室性的心律失常,常用的药有慢心律、莫雷西嗪、倍他乐克,这些针对室性心律失常会比较有效,无论是室性早搏或者是室性心动过速。如果是房性的心律失常,比如房性早搏或者是房速,像心律平或者可达龙、倍他乐克也会有效。这就看心律失常是哪种类型,会选不同的药,应该要根据心电图,看看心律失常是哪一种类型的,房性的、室性的,连续的心律失常,还是偶发的心律失常。还要结合心律失常有没有引起明显的不适症状,比如偶尔几个早搏,但并没有明显的症状,一般来说可能也不会积极的治疗。因为毕竟抗心律失常的药物本身也会有治心律失常的作用,所以要根据临床症状,心律失常的本身,还有基础疾病来综合的判断分析以后,才选择合适的药物进行治疗。"

语音时长02:53''

孙东升浙江省人民医院

2018/02/27收听(28243)

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