中国人民解放军总医院
内分泌科
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糖尿病患者长期血糖控制不良，会出现慢性并发症，如微动脉瘤出血、渗出、视网膜病变等。视网膜病变患者早期无症状，易被患者忽略，可通过眼底检查，如眼底照相、散瞳可发现糖尿病视网膜病变。患者如果自觉视力下降，说明视网膜病变已非常严重，治疗相对困难。建议糖尿病患者应定期进行相关检查，预防糖尿病视网膜病变的发生。
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"糖尿病视网膜病变发病是比较隐匿的。在病程的早期患者可以没有任何的症状。甚至到病程的中期，也就是到了应该打激光的阶段，依然有不少病人还是没有什么症状，或者仅有轻微的视力下降。直到病情的晚期，患者才会在主观上明显感觉到有不同程度的视力下降。所以糖尿病视网膜病变的症状不能作为糖尿病患者判断自己有没有眼底病变以及眼底病变是不是很严重的标准，只有定期的眼底检查才能够早期发现问题。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/21收听(82691)
"糖尿病患者视网膜病变，早期可以没有太明显的变化。随着疾病的进展，血糖如果长期控制不达标，患者可以逐渐出现视物模糊。但如何鉴别患者视物模糊是因为老视造成的还是白内障，还是什么其它原因造成，则建议患者去眼科去做相关的眼底的检查，进行糖尿病视网膜病变的分期。这样可以看见患者眼底可以有微血管瘤、新生的毛细血管等，这些典型的糖尿病视网膜病变的相关的表现。如果患者仍然放任血糖控制不佳的情况，这样糖尿病相关的病变也会逐步进展，最后还会发生因为眼底出血而出现失明的情况，这种失明对于糖病患者来说，会严重影响生活质量。"
高岩│中日友好医院
2019/07/09收听(35164)
糖尿病视网膜病变是糖尿患者特有的眼底病变。早期表现为视物模糊、视力下降，根据眼底病变程度不同，... 苏龙│天津医科大学第二医院 2018/09/13播放(69297)
糖尿病视网膜病变是糖尿患者特有的眼底病变。早期表现为视物模糊、视力下降，根据眼底病变程度不同，...
苏龙│天津医科大学第二医院
2018/09/13播放(69297)
糖尿病视网膜病变通常早期患者无任何自觉症状，发生黄斑水肿后，患者可出现视力下降、视物模糊，甚至... 苏强│山西医科大学第一医院 2020/12/15播放(77977)
糖尿病视网膜病变通常早期患者无任何自觉症状，发生黄斑水肿后，患者可出现视力下降、视物模糊，甚至...
苏强│山西医科大学第一医院
2020/12/15播放(77977)
糖尿病视网膜病变患者早期一般无任何症状，随着病情持续发展，当患者病情较严重时，可能出现视物模糊... 田涛│郴州市第一人民医院 2018/10/29播放(98936)
糖尿病视网膜病变患者早期一般无任何症状，随着病情持续发展，当患者病情较严重时，可能出现视物模糊...
田涛│郴州市第一人民医院
2018/10/29播放(98936)
糖尿病视网膜病变症状其实早期很少有症状，这也是糖尿病视网膜病变预防非常重要，早期随访非常重要。... 段雅剑│山西白求恩医院 2019/12/23播放(79440)
糖尿病视网膜病变症状其实早期很少有症状，这也是糖尿病视网膜病变预防非常重要，早期随访非常重要。...
段雅剑│山西白求恩医院
2019/12/23播放(79440)
糖尿病视网膜病变的症状和病情程度有关。部分病人早期无自觉症状，多数病人表现为视力减退、视物模糊... 王叶楠│首都医科大学宣武医院 2017/01/17播放(80971)
糖尿病视网膜病变的症状和病情程度有关。部分病人早期无自觉症状，多数病人表现为视力减退、视物模糊...
王叶楠│首都医科大学宣武医院
2017/01/17播放(80971)
"糖尿病视网膜病变是属于一种常见的糖尿病微血管病变，它在临床上早期的情况下可能症状不是很明显，到了晚期糖尿病视网膜病变比较严重，视网膜病变的面积比较大，这个时候就有可能会出现视物模糊。如果伴有眼底出血，患者会觉得眼前会有红色的东西，所以说如果患者有糖尿病的病史，近期出现了一个明显的视物模糊，应该及时到眼科做一下眼底的检查，明确到底有没有糖尿病视网膜病变的存在，明确视网膜病变的分期，以便于在临床上制定合适的诊疗方案。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(61592)
糖尿病视网膜病变的早期可以没有明显的症状，病人不觉得眼睛有什么问题，但是如果这个病变侵犯到了黄斑，他就会出现视力下降、视物模糊，甚至有的视物变形等等，如果这个严重的到了这个玻璃体出血了，他会一下子就突然的视力下降。如果发生视网膜脱离了，也是视力下降非常明显，还有一部分病人会发生新生血管青光眼。这部分患者会眼睛非常的疼，眼睛疼、头疼、视力急剧的下降，就非常严重了。就是这个糖尿病视网病变这个症状有很大的差异，从这个没有症状到严重的这个失明的这个症状都有，所以我们一定要定期的筛查眼底，及时的发现，需要治疗的病变及时进行治疗，一定要做眼底的筛查。
陈宜│中日友好医院
2017/07/10收听(31876)
糖尿病患者一旦患有了糖尿病视网膜病变，可以有症状，也可以没有自觉症状。那么有自觉症状的患者他主要会表现为像视力减退、视物模糊症状。可以他看到东西的时候看近处模糊，或者看远处也模糊，可以有眼前的闪光感，就是他当看到一个物体的时候感觉不是很清晰，又好像有闪电在打闪的亮光一样，还可以有眼前的黑影在飘动，或者是固定不动的黑影遮挡视线。还有些患者会说我们看东西的时候，感觉这个东西颜色发生了改变，和正常的不一样。还有些患者觉得看东西的形状也改变了，甚至说看到直线的时候，直线发生了弯曲。或者是两个眼的症状不一样，有些患者一只眼看东西是正常的，另外一只眼看东西发生了异常，也可以双眼都发生异常，或者两个眼的发生异常的情况不均衡，这都是它可以发生的糖尿病视网膜病变表现的症状。
2017/07/10收听(46504)
"糖尿病视网膜病变，它的症状呈各种表现，它可以完全正常，当糖尿病视网膜病变还没有侵犯到黄斑的时候，视力等各个方面完全正常，这个时候就有很大的隐蔽性，让患者以为自己眼睛是正常的。当眼底出现出血、渗出、水肿，侵犯到黄斑的时候，患者的视力会有显著的下降，甚至于到后期出现增殖期的糖尿病视网膜病变、视网膜的网脱，患者的视力甚至到丧失的程度。如果有的发生新生血管青光眼，不但看不到，还会出现剧烈的疼痛、眼压高等一系列的表现，最终完全失明。因此糖尿病视网膜病变的表现是千差万别的，有糖尿病的病人一定要定期去进行眼底检查，知道糖尿病视网膜病变发展的程度，有针对性的采取治疗的手段。"
陈中山│武汉大学中南医院
2017/10/11收听(15401)
"糖尿病是一种全身性的疾病，可以引起多个系统的病变，所以在做检查的时候，一定要注意患者的全身情况而做出相应的处理。早期糖尿病眼部一般没有自觉症状，但是随着疾病发展，可以引起不同程度的视力下降。当病变侵犯了黄斑区，则会出现视野中央的暗影、中心视力的下降或者是视物变形等症状。视网膜小血管破裂，少量出血进入玻璃体，患者可以出现眼前的黑影飘动。当新生血管大量出血到玻璃体腔，视力可以严重地丧失或者仅存光感，黄斑区以外的视网膜血管闭塞，或者是有增生性视网膜病变，导致视网膜脱离，视野则会出现较大面积的缺损，晚期或严重的患者将最终导致失明，伴有新生血管性的青光眼患者有眼疼和头疼的症状。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/05/22收听(98927)
糖尿病视网膜病变早期少量出血或微血管瘤，一般无不适感觉。病变后期症状如下：1、黄... 胡勇平│杭州市第一人民医院 2018/04/18播放(71098)
糖尿病视网膜病变早期少量出血或微血管瘤，一般无不适感觉。病变后期症状如下：
1、黄...
胡勇平│杭州市第一人民医院
2018/04/18播放(71098)
糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症，其中慢性并发症包括大血管并发症、微血管并发症。大血管病... 孙培养│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(76449)
糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症，其中慢性并发症包括大血管并发症、微血管并发症。大血管病...
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/14播放(76449)
"对于早期糖尿病视网膜病变患者来讲，视力并没有明显的改变，通常检查视力的时候和正常人并没有什么差别。但是对于糖尿病患者来讲，如果患糖尿病时间超过5年以上，建议1年到眼科来查眼底1次，有可能视力是正常的，但眼底已经出现了问题。如果糖尿病视网膜病变进一步加重，发展到Ⅲ期以后，有可能会出现黄斑水肿，就有可能会出现视物的变形，视物的变色或者视力的下降。一旦糖尿病视网膜病变发展到增殖期，随时都有出血的风险，甚至会突然导致视力显著下降。因此建议糖尿病患者勤到眼科来检查自己的眼睛。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/11收听(27924)
糖尿病视网膜病变的前三期没有明显的症状，偶尔出现视力下降，第一期只表现为点片状的出血和微血管瘤... 李青菊│郑州大学第二附属医院 2018/01/29播放(92100)
糖尿病视网膜病变的前三期没有明显的症状，偶尔出现视力下降，第一期只表现为点片状的出血和微血管瘤...
李青菊│郑州大学第二附属医院
2018/01/29播放(92100)
糖尿病视网膜病变出现的症状包括：1.糖尿病视网膜病变患者早期无明显症状；...
糖尿病视网膜病变出现的症状包括：
1.糖尿病视网膜病变患者早期无明显症状；
2017/01/06播放(60560)
糖尿病视网膜病变早期无明显症状，出现症状说明病变较重，因此糖尿病患者应每年或者每半年检查眼底，... 闵寒毅│北京协和医院 2018/03/30播放(88009)
糖尿病视网膜病变早期无明显症状，出现症状说明病变较重，因此糖尿病患者应每年或者每半年检查眼底，...
闵寒毅│北京协和医院
2018/03/30播放(88009)
"糖尿病视网膜病变，轻度患者可能完全没有症状，虽然眼底有血点、渗出，但患者感觉不到，或者有很轻微的症状，像眼前有一些水波纹感、闪光的一些改变，随着眼底的病情加重，会出现视物的变形，眼前的黑影，严重的患者整个的玻璃体出血，导致整个的视力丧失，最严重的患者发生了新生血管青光眼，这样的患者不仅视力丧失了，而且眼睛剧痛，这是糖尿病视网膜病变最严重的一种情况。"
戴荣平│北京协和医院
2018/02/04收听(99522)
"糖尿病视网膜病变最主要的症状是视物模糊、视力下降和失明，一般在糖尿病的早期就可以出现这种情况。在诊断糖尿病的初期，就要进行对患者视网膜病变的筛查。而当患者出现了视物模糊、视力下降，更提示要注意筛查病人眼底的情况。此外有一些眼底出血的患者可能症状并不是非常典型，可能会看见眼前有一个黑点，然后慢慢的就形成了毛线球一样改变，这是有可能眼底正在出现急性的出血的情况，慢慢的片状出血就会挡住视野，导致患者出现视野的缺失，而到后期由于出血然后愈合，造成瘢痕的牵拉，导致视网膜的脱落，会出现失明。所以对糖尿病患者，早期要筛查生活病变，当出现了视力下降，视物模糊，更要积极的去筛查视网膜病变，避免患者到最后出现失明的表现。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(35968)
浙医二院 任跃忠
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湖南省脑科医院 刘薇
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北京协和医院 张顺华
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