首都医科大学附属北京世纪坛医院
中医肛肠外科
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肛周脓肿的发生分为内因和外因两种因素。内因是由于肛门腺的特殊解剖结构引起，即肛腺呈开口向上、口大底小的结构，易造成肛周感染化脓导致肛周脓肿。外因较多，如长期腹泻的患者，长期排稀便会增加患肛周脓肿的风险；经常食用辛辣刺激性食物的人群，也容易患肛周脓肿；另外免疫力低下，经常劳累的人群，也容易引起肛周脓肿。
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肛周脓肿形成的原因从解剖学上讲，有个肛窦，正常情况下它是有一定功能的，分泌粘液来润滑大便，好排出。但是它有一个很致命的问题就是开口是朝大便下来的方向，所以很多大便经过肛门的时候，有些脏东西就可以进到肛窦里面去。如果不发炎，肛窦里面分泌的液体就可以把这脏东西排出来，是不会引起炎症的。如果肛窦的排除引流不畅，就可以造成发炎。这是肛门脓肿感染最早的通道。细菌进到肛腺瘤以后，在里面化脓感染，逐渐的发炎，就开始局部的不适。等到炎症发展以后，就会造成向周围扩散，形成局部的这种痛、形成脓肿。可以通过肛窦引流，暂时得到缓解。如果严重的话就可以继续扩散，造成脓肿，最后穿破肛门周围的皮肤造成一个外口，就是肛瘘。肛门脓肿还可以从局部向周围间隙里面蔓延，造成一个很复杂的肛瘘，也可以是一个很简单的肛瘘。所以肛门脓肿治疗起来，应该是发现以后应该及时治疗，预防病情加重，是一个很重要的预防措施。
李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(49398)
肛周脓肿多由感染引起，形成因素较多，具体情况如下：1、肛管解剖结构感染：如肛窦和... 康健│成都中医药大学附属医院 2018/04/08播放(62116)
肛周脓肿多由感染引起，形成因素较多，具体情况如下：
1、肛管解剖结构感染：如肛窦和...
康健│成都中医药大学附属医院
2018/04/08播放(62116)
肛周脓肿又称为肛门直肠周围脓肿，中医称为肛痈，是发生于肛门直肠周围的急性化脓性感染，是肛瘘的前... 李洪超│河北省中医院 2018/03/27播放(97586)
肛周脓肿又称为肛门直肠周围脓肿，中医称为肛痈，是发生于肛门直肠周围的急性化脓性感染，是肛瘘的前...
李洪超│河北省中医院
2018/03/27播放(97586)
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。从解剖学... 李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2017/03/08播放(82752)
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。从解剖学...
2017/03/08播放(82752)
肛周脓肿形成的具体原因暂不明确，诱发因素如下：1、感染因素：肛周脓肿的主要诱发因... 辛学知│山东第一医科大学第一附属医院 2018/07/12播放(81017)
肛周脓肿形成的具体原因暂不明确，诱发因素如下：
1、感染因素：肛周脓肿的主要诱发因...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/07/12播放(81017)
"肛周脓肿是临床上肛肠科最常见的感染性疾病，形成的原因主要是由于肛隐窝处肛窦感染，反复感染刺激而引起的局部脓腔形成。肛周脓肿脓腔形成以后，会沿着肛周局部皮肤组织蔓延至肛门周围皮下，形成局部皮肤红、肿、热、痛的情况，并且肛周彩超下可见明显的脓腔以及脓包。肛周脓肿急性发作期患者有剧烈的疼痛，难以忍受，需要尽快进行切开引流，进行缓解疼痛的治疗，根治性治疗需要进行一次性的肛周脓肿根治手术。由于肛周脓肿的手术创面属于感染性创面，所以术后需要做好伤口局部的换药和引流，避免由于污染物堆积或者肉芽增生而出现复发。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(55262)
肛周脓肿又叫做肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染疾病，是一种感染。肠道菌也就是直肠里面的细菌是疾病感染的源头，或者是致病的因素，通过肛窦就是肛直肠和皮肤潜在的间隙是其开口，也是通道。肛周间隙最终感染，细菌进入肛窦中的软组织，导致局部的炎症形成，通过淋巴管蔓延到肛周的间隙，最后形成了肛管直肠周围脓肿。患者可以前往医院肛肠外科就诊。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(32517)
肛周脓肿形成的常见原因如下：1、肛窦炎症：即肛隐窝炎症，在直肠和肛管交界处有一圈... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(89442)
肛周脓肿形成的常见原因如下：
1、肛窦炎症：即肛隐窝炎症，在直肠和肛管交界处有一圈...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(89442)
肛周脓肿病因主要有以下几点：1、肛门腺体位于齿线部，具有分泌黏液作用，使肠管保持... 柳晓东│青岛市市立医院 2018/09/27播放(80491)
肛周脓肿病因主要有以下几点：
1、肛门腺体位于齿线部，具有分泌黏液作用，使肠管保持...
柳晓东│青岛市市立医院
2018/09/27播放(80491)
"肛周脓肿又称为肛管直肠周围脓肿，中医把它叫做肛痈，肛周脓肿是发生在肛门、肛管还有直肠周围的一种急性的化脓性感染性疾病。这种化脓性感染疾病是怎么形成的？肛周脓肿的成因绝大多数患者就是因为肛门腺的感染，然后蔓延到肛周引起的脓肿。肛门腺位于哪里？肛门腺位于肛门内部大概两公分左右的地方，也就是我们的肛管跟直肠交界的区域有一些腺体，我们称为肛门腺。肛门腺的生理功能就是分泌黏液，来润滑大便保护黏膜。这个地方由于腺口的开口是朝向肠腔的，很容易被肠腔内的细菌、污物污染引起炎症，炎症没有控制住，进一步的发展就会向肛门的周围蔓延而形成肛周的感染，肛周感染时间久了就会形成脓肿，就是我们所说的肛周脓肿。肛周脓肿发病率是大概2%，占所有肛肠疾病了大概8%—25%，青壮年的男性最多，此外小儿也是容易发生肛周脓肿的年龄。少数的肛周脓肿是由于特殊的细菌或者特殊的病因引起的，比如有结核杆菌感染引起的结核性的肛周脓肿，还有继发于肠道炎症性的疾病，比如克罗恩病的脓肿，这些脓肿治疗起来时间周期就相对于普通的肛周脓肿长，治疗起来比较麻烦。所以我们在出现了类似症状的时候要及时就医，请医生帮助判断到底属于什么样的类型，如何诊治。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/26收听(33198)
肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，发生于肛门、肛管和直肠周围急性化脓感染性疾病，属细菌感染。该病发... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(69318)
肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，发生于肛门、肛管和直肠周围急性化脓感染性疾病，属细菌感染。该病发...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(69318)
肛周脓肿是除了痔疮之外发病率最高的一种肛肠疾病。常见的肛周脓肿最主要的原因为肛门感染，感染分成... 陈鸣旺│郴州市第一人民医院南院 2018/11/13播放(67830)
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肛周脓肿与肛瘘是同一疾病的两个不同阶段的称呼。无论是肛瘘还是肛周脓肿，都在肛门内2cm左右。有... 颜景颖│北京中医药大学深圳医院 2018/11/23播放(57943)
肛周脓肿与肛瘘是同一疾病的两个不同阶段的称呼。无论是肛瘘还是肛周脓肿，都在肛门内2cm左右。有...
颜景颖│北京中医药大学深圳医院
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肛周脓肿的原因主要是肛隐窝感染，占80%-90%，导致肛腺感染、括约肌间感染，形成肛周的脓肿。... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(54621)
肛周脓肿的原因主要是肛隐窝感染，占80%-90%，导致肛腺感染、括约肌间感染，形成肛周的脓肿。...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(54621)
目前能够明确的肛周脓肿发病原因有两种，具体如下：1、肛门腺感染：一种发病原因是内... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/07播放(55117)
目前能够明确的肛周脓肿发病原因有两种，具体如下：
1、肛门腺感染：一种发病原因是内...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/07播放(55117)
"绝大部分的肛周脓肿是由于肛腺感染引起的，肛腺是开口于肛窦，位于内外括约肌之间。由于肛窦开口向上，像口袋一样，可以存留粪便，容易引起肛窦发炎，感染蔓延至肛腺后导致括约肌的肌间感染，从而引起各种类型的肛周脓肿。肛周脓肿也可以继发于肛周皮肤的感染、损伤以及肛裂、内痔，还有药物注射，甚至是骶骨骨髓炎也可以发生肛周脓肿。一些全身性的疾病比如克隆氏病、溃疡性结肠炎和血液病病人也是比较容易发生肛周脓肿的。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(29951)
"肛周脓肿形成的原因，从病理机制上讲，主要是肛隐窝的感染造成了肛周脓肿，肛门里头有一堆肛隐窝，有六七个左右，肛隐窝底部有肛门腺的开口，叫肛腺的开口，它是往外分泌黏液的。但是由于肛隐窝又叫肛窦，它是开口朝上的小口袋，病人便稀便的时候，就会掉在小口袋里，出不来，因此就会发生感染，它这种感染可以向肛腺下部的导管里面延伸，造成了导管的发炎和脓肿形成，就形成了肛周脓肿。这是从病理机制上讲。但是从哪些因素？可能由于病人腹泻，腹泻有一些原因，比方说病人爱吃辣椒造成肛门的炎症，爱吃辣椒造成拉肚子，吃辣椒、喝酒，或者是肛门大便的时候，长期有肛裂，把这个肛门反复地撕破，由于反复地撕破了之后，创缘也容易引起炎症，炎症出现化脓性疾病的时候，也容易引起肛周脓肿。"
李永奇│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/28收听(23435)
肛周脓肿形成的主要原因为感染，引起感染的原因有多种：1、最常见的就是大便比较干燥... 张延光│北京京煤集团总医院 2018/11/26播放(95604)
肛周脓肿形成的主要原因为感染，引起感染的原因有多种：
1、最常见的就是大便比较干燥...
张延光│北京京煤集团总医院
2018/11/26播放(95604)
"肛周脓肿发生的原因，最常见的就是肛窦的炎症，反复的发作不愈导致的，病人应该有反复的肛周疼痛，或者排稀便以及局部红肿的病史。形成脓肿的时候，病人还会伴有发热，甚至出现寒战和高热。也有一些病人是继发于外伤之后，尤其是肛周有异物残留，并发了感染，也会形成肛周脓肿。另外也有一些患者是由于有基础疾病，最常见的是糖尿病或者免疫力低下等疾病，容易并发感染，反复的腹泻或者便秘，也会诱发肛周软组织的感染，出现蜂窝组织炎，最终会并发脓肿的形成。也有一些患者是由于痔疮之后出现了感染，也会导致脓肿的形成。所以肛周脓肿的病人，最有效的治疗办法还是进行手术切开引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/15收听(33018)
"肛周脓肿常由以下原因所引起：第一、肛窦炎，肛窦因为是开口向上并且为口袋状，所以当有粪渣存于其内时，就容易引起感染，感染可顺着周围的疏松结缔组织而向下穿破，形成肛周的严重脓肿，该疾病一般需要行脓肿切开，同时寻找窦道及外口来进行根治。第二、有可能是外伤所导致的，当肛门部有明显破溃时，也可引起肛周脓肿。第三、有可能是肛裂所导致的，长期的肛裂就可以引起肛周周围感染严重，就可引起肛周脓肿。第四、还有其他一些少见原因，例如不当的药物注射也可引起肛周脓肿，骶尾部的骨髓炎也可引起肛周脓肿，还有克罗恩病、溃疡性结肠炎、血液疾病，都可并发直肠肛管周围脓肿。总之，如出现肛周的明显疼痛，需及时去普外科或者是肛肠外科进行检查并治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(84827)
北京东直门医院 孙松朋
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