上海交通大学医学院附属仁济医院
胆胰外科
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慢性胆囊炎多发生于女性，尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。其治疗方法包括：1、药物治疗：如消炎利胆片，适用于症状较轻的患者；2、手术治疗：适用于症状反复发作且药物治疗无效的患者，以胆囊切除术为主；部分合并胆囊结石的患者可进行保胆取石术；妊娠期慢性胆囊炎急性发作时，用药较局限，应及时行手术治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"慢性胆囊炎的治疗根据症状的不同而不同。如果慢性胆囊炎的症状很轻，只是间断的腹痛症状，可以口服一些消炎利胆的中成药物。但是如果慢性胆囊炎发作比较频繁，或者更进一步有了慢性胆囊炎的急性发作病史，这种情况可能需要考虑手术的治疗，或者更进一步的微创胆囊切除术。否则症状会很难控制，对生活的影响非常大。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/17收听(40648)
慢性胆囊炎一般情况下有以下几种情况，有些病人是因为急性的或亚急性胆囊炎没有治愈，反复发作而导致的；更多的病人可能直接起病就是慢性胆囊炎，然后导致疾病的不断的变化，引起了胆囊壁的瘢痕形成，以及挛缩；还有25%左右的病人可能和细菌的感染，包括病毒的感染有关系。慢性胆囊炎也是消化科一个非常常见的疾病，多数的慢性胆囊炎会在消化科、内科就诊，而不去外科就诊，它和急性胆囊炎是不相同的。有些胆囊炎的病人症状会比较重，可能会引起的上腹部的疼痛、腹胀，甚至有恶心；另外一部分病人可能没有任何症状，只是在影像学，比如做B超，或者是做CT，报告有慢性胆囊炎，病人才知道胆囊炎。有一部分的病人会合并有胆囊的结石，甚至有胆囊的息肉，我们非常担心的是长期的慢性胆囊炎，最终可能会发展为胆囊癌的这样一个严重问题，所以在临床上，我们还是希望大家能够重视这个疾病，能够及早的发现，及早的处理，避免它进一步的出现严重后果。
杜正光│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(10525)
慢性胆囊炎的主要诱发因素就是胆囊结石，因为胆囊结石持续存在于胆囊腔内，会形成胆囊壁刺激，从而导... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(58184)
慢性胆囊炎的主要诱发因素就是胆囊结石，因为胆囊结石持续存在于胆囊腔内，会形成胆囊壁刺激，从而导...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/31播放(58184)
慢性胆囊炎是由结石等因素导致的胆囊炎症性疾病，具有病程迁延、反复发作的特点，且症状较轻，甚至无... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(76502)
慢性胆囊炎是由结石等因素导致的胆囊炎症性疾病，具有病程迁延、反复发作的特点，且症状较轻，甚至无...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/12播放(76502)
肝胆管结石是非常广泛的概念，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。肝内胆管结石在一般情况下，... 刘崇忠│山东大学第二医院 2021/04/12播放(56442)
肝胆管结石是非常广泛的概念，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。肝内胆管结石在一般情况下，...
刘崇忠│山东大学第二医院
2021/04/12播放(56442)
慢性胆囊炎有些是急性或亚急性胆囊炎反复发作导致的；有些起病于慢性胆囊炎，疾病变化导致胆囊壁瘢痕... 杜正光│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/25播放(52993)
慢性胆囊炎有些是急性或亚急性胆囊炎反复发作导致的；有些起病于慢性胆囊炎，疾病变化导致胆囊壁瘢痕...
2017/08/25播放(52993)
慢性胆囊炎的危害，首先要分析胆囊炎，我们把它分为急性的和慢性的，急性胆囊炎引起的疼痛非常剧烈，出现右上腹剧痛，向右肩部放射，进食后加重，甚至出现发烧、黄疸等一系列的问题。慢性胆囊炎不像急性胆囊炎那么重，但是慢性胆囊炎的急性发作，其实和急性胆囊炎很像，也会出现右上腹的剧烈疼痛，向右肩部放射，甚至出现腹胀、恶心，甚至腹泻，因此对身体的影响还是非常大的。我们最担心的不是慢性胆囊炎的本身，而是慢性胆囊炎可能会诱发的问题和病因中有些不能去除的问题。第一个就是感染，如果持续性感染的存在，可能慢性胆囊炎会逐渐的加重，导致胆囊出现不断的瘢痕化，出现胆囊的萎缩，最后胆囊完全没有功能。第二个慢性胆囊炎的存在持续刺激胆囊壁，导致胆囊壁出现恶变，导致胆囊癌的发生。第三个是导致慢性胆囊炎的石头，如果不能去除，持续存在，也可能会诱发它出现相应的问题。第四个是炎症或者石头，如果梗阻到胆总管或胆囊管，可能会出现急性黄疸的问题，这是我们最担心的一个问题。如果没有这些问题，多数慢性胆囊炎患者的预后是非常好的。
2017/10/18收听(77647)
"慢性胆囊炎的症状很不典型，多数病人有胆绞痛的发作病史，病人经常在吃饱饭之后或者进食油腻食物之后，出现腹胀、腹痛，腹痛程度轻重不一，多数在上腹部，可以放射到右肩背部，少部分病人可以出现畏冷、高热和黄疸，并且伴有恶心、呕吐症状。腹部基本没有明显的体征，或者仅有右上部的轻度压痛，墨菲氏征可以表现为阳性。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/12收听(86111)
"慢性胆囊炎的饮食注意尽量不能吃特别油腻的食物，如油煎蛋，这种是不能吃的，一些肥肉是不能多吃的，慢性胆囊炎一定要注意饮食规律，不能饿一顿、饱一顿，同时饮食千万不能吃得过饱，吃得过饱也可能会诱发急性胆囊炎的发作。慢性胆囊炎最好也不要饮酒或尽量少饮酒，如果吸烟的，最好能够戒烟。"
任海亮│成都市第三人民医院
2018/01/22收听(88467)
慢性胆囊炎的治疗方法如下：1、饮食调整：调整饮食结构或生活方式，低脂饮食、按时吃... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2018/07/16播放(84691)
慢性胆囊炎的治疗方法如下：
1、饮食调整：调整饮食结构或生活方式，低脂饮食、按时吃...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2018/07/16播放(84691)
慢性胆囊炎的症状，一般来说，我们在临床上碰到的都是非特异性的，就是没有典型的症状和临床表现。哪些人会觉得自己可能得了慢性胆囊炎？多数情况下，首先它有急性胆囊炎或者是有亚急性胆囊炎的发作病史，之后反复发作，就考虑可能是慢性胆囊炎。但是可能绝大多数的病人，连这种急性或者亚急性的胆囊炎的病史也没有，可能表现为上腹部的不适。一般情况下，慢性胆囊炎急性发作表现和急性胆囊炎的症状很像，都是表现为上腹部的疼痛、腹胀，进食之后会加重，严重的时候会出现恶心；还有一部分病人表现为隐痛型，病人只是出现右上腹的疼痛，隐隐的作痛，没有右肩部的放射，或者向其他部蔓延的一个问题；还有非常多的病人可能从头到尾都没有任何症状，但是由于影像学的检查被诊断有慢性胆囊炎，比如B超发现胆囊壁增厚，有水肿；CT发现长了一些东西，然后出现一些双线征等，都有可能是慢性胆囊炎的表现。综合来说，临床上诊断慢性胆囊炎不仅仅是靠症状，还要结合一些影像学的检查，才能做出相应的诊断。
2017/10/18收听(18799)
"确诊为慢性胆囊炎者应行胆囊切除术，不能耐受手术者可选择非手术治疗，方法包括应用抗生素等。慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症过程，超过90%病人有胆囊结石，其病理特点是黏膜下、浆膜下的纤维组织增生及单核细胞浸润。随着炎症反复发作，可使胆囊与周围组织产生粘连，囊壁增厚，并逐渐瘢痕化，最终导致胆囊萎缩完全失去功能。此病的临床表现常不典型，多数病人有胆绞痛病史，病人常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛的表现，疼痛程度不一，多在上腹部，可牵涉到右肩背部。较少患者会出现畏寒、高热或黄疸，可伴有恶心、呕吐，腹部检查可无阳性体征，或仅有上腹部轻压痛。对于右上或中上腹腹痛反复发作合并胆囊结石的患者，应考虑慢性胆囊炎的诊断。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/20收听(49003)
"慢性胆囊炎的患者饮食应该注意以下几点：一、注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，富含维生素高的食物，可以促进胃肠道蠕动，有利益解出大便，保证大便的通畅。二、胆囊炎的患者应该避免辛辣刺激性食物，如辣椒，可以刺激胃肠道黏膜收缩，加重胃肠道功能的负担，使慢性胆囊炎症状更容易发作。三、慢性胆囊炎的患者应该避免暴饮暴食，少吃多餐，需要戒烟、戒酒，可以预防慢性胆囊炎症状的发作。饮食注意在慢性胆囊炎中可以起到相当重要的作用，应该引起重视。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(52497)
慢性胆囊炎是消化科门诊的常见病，多继发于胆囊结石。绝大多数慢性胆囊炎的患者没有明显的临床症状，多是在健康体检、行腹部B超等影像学检查时发现胆囊壁增厚或是局部出现毛糙。慢性胆囊炎的诊断多借助于腹部B超、腹部CT以及腹部核磁等影像学检查。没有临床症状的慢性胆囊炎患者在日常生活中应注意饮食，避免进食油腻的不易消化食物，同时避免饮酒、暴饮暴食，以免诱发急性胆囊炎以及急性胰腺炎的发作。部分慢性胆囊炎的患者临床出现上腹部不适、胀满等消化不良的症状，在进食油腻食物后加重，此时可尝试口服消化酶以及利胆药物对症治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(50640)
慢性胆囊炎无特异性的症状和体征，临床表现有以下几种：1、症状：持续性右上腹钝痛或... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(60647)
慢性胆囊炎无特异性的症状和体征，临床表现有以下几种：
1、症状：持续性右上腹钝痛或...
2019/06/12播放(60647)
"慢性胆囊炎的患者会经常出现右上腹或者中上腹隐痛、胀痛等不适的症状，有时候也会出现恶心、厌油、食欲不振、消化不良等情况。在平时的生活中要尽可能的清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，要多纤维素饮食，避免高脂肪和高蛋白的食物，也就是尽量少吃油荤很重的，比如肥肉或者油煎鸡蛋等。因为慢性胆囊炎，胆囊本身已经发生了病变，如果是吃了高脂肪和高蛋白的食物以后会刺激胆囊收缩，使胆囊内部的胆汁排入肠道中帮助消化，就会加重胆囊炎的症状，有可能会诱发出急性胆囊炎，患者会表现右上腹非常剧烈的疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/28收听(51941)
慢性胆囊炎的症状包括：1.腹痛：右上腹隐痛不适，呈针刺样，反复发作，改变体位或进... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(74286)
慢性胆囊炎的症状包括：
1.腹痛：右上腹隐痛不适，呈针刺样，反复发作，改变体位或进...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/27播放(74286)
慢性胆囊炎的症状包括：1、慢性胆囊炎急性发作表现为上腹部疼痛、腹胀，甚至恶心；<... 杜正光│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/25播放(75646)
1、慢性胆囊炎急性发作表现为上腹部疼痛、腹胀，甚至恶心；<...
2017/08/25播放(75646)
"慢性胆囊炎患者的症状可以明显地从急性胆囊炎第一次发作后不断出现，也可以发病常常比较隐匿，症状比较轻微，直到确诊后才注意由此症状。患者通常有气胀、嗳气以及厌食，尤其是油腻食物的现象。饱食以后常常感到上腹部的不适，常有右肩胛骨下、右季肋区、右腰部的隐痛，在站立、运动或冷水洗浴之后更加明显。由于经常腹部的不适患者很少运动，体重常有减轻，一旦因结石坎顿而有急性发作，右上腹经常有钝痛，并有阵发性的加剧，大约80%的患者可以出现恶心、呕吐，而有25%的患者常常伴有胆囊结石，患者在发作的时候还有轻度的黄疸症状。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(81121)
"慢性胆囊炎表现为持续性右上腹钝痛、恶心、嗳气、反酸、腹胀、胃灼热等消化不良症状。特别是进食高脂或油腻食物后，症状会加重，这种疾病有急性和缓解相交替的特点。应该少吃含胆固醇较高的食物，例如动物的内脏、虾、蟹等，适当进食少量脂肪食物，以刺激胆囊收缩，把胆汁排空。可以服用以下药物，例如消炎利胆片、利胆醇、舒胆通、去氢胆酸以及熊去氧胆酸等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(460)
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