广东省中医院
妇科
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临床上痛经可以分为器质性痛经和功能性痛经。器质性痛经多由于子宫内膜异位症、宫腔粘连等疾病引起，需要医生明确诊断，不建议擅自用药；功能性痛经中医分为虚实和寒热体质，医生通过望、闻、问、切四诊给出证型诊断，建议患者切勿随意服用偏方、验方或者食疗补品。
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"如果来月经期间出现下腹部坠胀、冷汗淋漓、脸色苍白、恶心、呕吐等不适症状，属于比较严重的痛经，可以应用药物治疗选择月月舒冲剂或者是布洛芬缓释胶囊，起到改善症状止痛作用。另外，如果是因为有子宫内膜异位症造成的痛经，可以采取散结镇痛胶囊治疗，但是这种药物需要治疗最少三个月以上才会有效果。在月经来潮期间还可以用益母草、川穹、当归适量，煮沸以后代茶饮，也可以起到补血调经，缓解疼痛，可以治疗月经前后腹部疼痛，月经量少。平时要注意下腹部保暖，避免寒凉、辛辣刺激食物。注意外阴清洁干燥，避免月经来潮期间同房等不良习惯，以免造成子宫内膜异位以及炎症。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/05/05收听(10205)
"导致痛经的原因有多方面，目前研究表明，主要与内分泌因素有很大关系。子宫内膜和经血液中前列腺素含量增高，可以引起痛经的一个主要原因。前列腺素含量增高，引起子宫过强收缩，导致子宫腔内压增高及子宫缺血而产生剧烈的疼痛。痛经时吃什么药最有效，凡是能抑制前列腺素合成的药物，均有止痛的作用。抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，防止过强子宫收缩或者痉挛，从而减轻或者消除疼痛，此类药物治疗效率可达到80%以上。常用的药物有：一、布洛芬、酮洛芬、奈普生等；二、口服避孕药，通过抑制排卵，减少月经血前列腺素的含量，主要适用于要求避孕的痛经妇女，疗效可达90%以上，目前常用的药物就是复方短效避孕药，如妈富隆、优思明等。它一方面有高效的避孕效果，另一方面还可缓解痛经的症状。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/05收听(63415)
"治疗痛经最有效的药物，或者见效最快的药物是非甾体类的抗炎药物，像布洛芬缓释胶囊，也就是芬必得，这种药物起效快，但是不宜长期服用，因为它对胃肠有一定的刺激作用。不建议4-6小时之内进行下一次的服用，它只能暂时缓解痛经，不能作为长效的缓解疼痛的药物使用。中成药物也可以进行痛经的治疗，比如活血化瘀的中成药，可以进行痛经的治疗，效果也比较好。这样的药物一般在月经之前10-15天左右开始服用，在月经期就要停药，因为它有活血化瘀的作用，可能会使月经量增多。还要改善生活习惯，比如避免吃生冷的食物，注意保暖，经期避免接触比较凉的环境，比如空调房间，女孩要尽量避免让身体长期处于比较寒冷的状态，减少痛经发生。"
毛滢│北京医院
2019/08/06收听(57810)
"痛经的发生与子宫内膜局部前列腺素的增高有关系，所以对于痛经一般情况下，需要选用前列腺素合成酶抑制剂，比如布洛芬、酮洛芬等。必要时可以考虑吃中药性质的止疼药物治疗，比如元胡止痛片等。同时要注意保温，不要着冷受凉，多吃一些温热性质的食物，不要吃寒性、凉性的食物。但是对于一些妇科炎症也可以引起痛经的发生，比如盆腔炎、子宫内膜炎等，对于这种情况需要对症的吃消炎药物治疗，比如头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗，同时要禁止性生活，注意休息，避免剧烈运动等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/05收听(26168)
"痛经是指女性在月经期间，在月经来潮前几天或者月经的前几天发生下腹的严重的疼痛，表现为胀痛、刺痛、坠痛、腰骶部疼痛等，严重的会影响到正常的生活，影响睡眠。在治疗方面，轻度的痛经可以通过休息、注意保暖来进行缓解，另外可以通过口服止痛片来进行止痛。建议女性多休息，注意下腹部的保暖，可以喝生姜红糖水、大枣生姜茶等温热的饮料来缓解痛经。如果是特别严重的痛经，呈现一次比一次加重的趋势，叫做渐进加重性的痛经，要积极到妇科门诊去进行检查和治疗，看是否发生了子宫内膜异位症的病理状态。如果发生了，应该在医生的建议下口服止痛药物或者GnRH-a类的药物来进行子宫内膜异位症的治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/05/28收听(60289)
"痛经分为一般治疗和药物治疗两种，一般治疗的时候应该重视心理治疗，说明月经时的轻度不适是生理的反应，要消除紧张和顾虑，也是可以缓解痛经的。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟，这些都可以缓解疼痛。疼痛不能忍受的时候可以辅助药物治疗，药物治疗包括前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制前列腺素合成酶的活性减少前列腺素的产生，防止过强的子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。常用的药物比如布洛芬、酮洛芬等，也可以口服避孕药来进行治疗，通过抑制排卵减少月经血、前列腺素含量，这个时候也是可以减轻疼痛的。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/06收听(42582)
"月经期间腹痛可以吃中成药物，比如可以给予元胡止痛滴丸或者独一味胶囊，或者散结镇痛胶囊等口服。也可以吃口服避孕药，比如可以给予优思明或者妈富隆等，都可以缓解月经期间的疼痛。也可以给予布洛芬胶囊，也可以起到缓解痛经的作用。女性在月经期间出现腹痛，可能是生理性的痛经，也可能是病理性的，所以如果痛经进行性加重，需要积极查找原因，行彩超检查，了解是否是因为子宫腺肌病或者卵巢巧克力囊肿等造成，根据检查结果对症给予有效的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/22收听(78336)
"痛经止痛药哪种比较好，要根据患者的不同情况具体决定。一般情况下痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经大多数是因为功能性的，因为女性在来月经时，子宫内膜分泌前列腺素含量增高而引起的，引起子宫痉挛所以会引起疼痛。一般情况下可以给予前列腺素合成酶抑制剂，比如可以给予布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等药物口服解痉、缓解疼痛。另外也可以给予口服避孕药，通过抑制排卵减少月经血、前列腺素的含量，一般情况下可以用于有避孕要求而痛经比较严重的妇女，治疗效果也是比较好的。另外女性痛经是因为原发疾病，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病造成的，要根据病情对症的给予解痉止痛的药物，比如子宫腺肌症可以给予散结镇痛胶囊、孕三烯酮等，都可以达到明显的止痛效果。"
2019/09/18收听(44733)
痛经这个问题，尤其对没结婚的一些女性和没生过孩子的一些女性，痛经是经常发生的。那么往往临床上有... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2018/09/22播放(65659)
痛经这个问题，尤其对没结婚的一些女性和没生过孩子的一些女性，痛经是经常发生的。那么往往临床上有...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2018/09/22播放(65659)
"痛经用药，往往有些临时止痛的措施。比如解痉止痛类的药，像阿托品、消炎痛、布洛芬、洛芬待因片，这些都是止痛药。但是要从中医和西医不同角度进行治疗，要辨证施治。因为痛经临床的特征大部分都是以冷痛为特征，什么叫冷痛？就是疼痛的时候，下腹发凉，四肢不温，严重的四肢觉冷、冷汗淋漓，还有会发生疼痛性休克、晕厥的。痛经根据中医学的辨证，证型非常多，有气滞血瘀、湿热内蕴、寒凝血瘀。还有虚症的，肝肾阴虚，气血不足。但是临床以寒凝血瘀为主要证型。痛经的患者当中，大部分可以说无寒无瘀不痛。因此，通过温宫散寒、活血化瘀的方法，采用温宫散寒、活血化瘀的药物进行治疗。这个是常见的治疗痛经的方法，比如除了内服汤药以外，还可以结合外敷的方法，用暖宫散寒的暖宫贴，通过穴位贴敷的方法，也可以有很好的治疗痛经的效果。在月经前7-10天，在下腹部几个主要的穴位进行贴敷，比如关元穴、子宫穴、八髎的上髎穴，通过穴位贴敷加上口服中药，治疗痛经的效果比较满意。另外，从西医学角度的治疗，因为痛经的原因，多是由子宫内膜释放的前列腺素，特别是前列腺素F2α升高所引起的子宫平滑肌的痉挛，子宫痉挛性收缩，造成了宫腔的缺血缺氧，因此引起疼痛。这时候治疗就要针对性治疗，采取一些对抗前列腺素F2α的药物进行治疗，比如消炎痛，还有外用的吲哚美辛栓，通过直肠给药，而达到治疗痛经的目的。这些都是功能性痛经常用的治疗，中医和西医的不同的治法。具体用药请结合临床，由医生面诊为准。"
刘昭阳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/07收听(33736)
荣春红│中日友好医院 2021/04/06播放(84982)
荣春红│中日友好医院
2021/04/06播放(84982)
痛经包括原发痛经和继发痛经，原发痛经是指青春期的女孩，开始来月经时就出现痛经；继发痛经是指经历... 吴燕│北京大学人民医院 2019/06/10播放(65634)
痛经包括原发痛经和继发痛经，原发痛经是指青春期的女孩，开始来月经时就出现痛经；继发痛经是指经历...
吴燕│北京大学人民医院
2019/06/10播放(65634)
痛经主要包括原发性痛经和继发性痛经，具体吃何种药最好，分析如下：1、原发性痛经：... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/06/07播放(99627)
痛经主要包括原发性痛经和继发性痛经，具体吃何种药最好，分析如下：
1、原发性痛经：...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/06/07播放(99627)
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经即小姑娘初潮开始，就出现了痛经。继发性痛经往往是由疾... 王静芳│山西医科大学第二医院 2019/09/23播放(64421)
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经即小姑娘初潮开始，就出现了痛经。继发性痛经往往是由疾...
王静芳│山西医科大学第二医院
2019/09/23播放(64421)
"痛经是比较常见的妇科的症状，它分为原发性的痛经和继发性的痛经。原发性的痛经一般来讲的话可能跟月经时子宫内膜的前列腺素的含量增高是有关系的。多见于青春期，疼痛一般月经来潮的时候就开始，第一天可能比较剧烈，严重的可能伴有恶心呕吐，还有严重的人可能会影响到工作、学习这种情况。实际上如果出现了痛经，可以选择止痛药，可以选择吃活血化瘀的中药，比方说散结镇痛胶囊或者可以吃口服避孕药来做治疗的。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2017/07/17收听(46949)
"痛经一般分为两种，一种是原发性痛经，另一种就是继发性痛经，病因是不同的。一般原发性痛经往往见于就是月经初潮那些年轻的姑娘，这种痛经往往和她的子宫的位置，和子宫的发育等等都有一定关系的。用药最好是用些止疼药，因为止疼药就是在月经期用，也可以用前列腺素的一些抑制剂，像消炎痛栓，在刚开始来月经几天，马上肛门塞一个消炎痛栓，这样这次的痛经可能就会抑制了，也可以用其他的止疼药。但如果是继发性痛经的话，往往是和子宫内膜异位症是有关系的。这个时候治疗的方法很多，最常见选择的方法就是避孕药，可以吃三个周期的避孕药，这样可以使痛经减轻，也可以放曼月乐环，这样的治疗都是很好的。"
张毅│北京医院
2020/03/22收听(49591)
"痛经的治疗先要重视心理治疗，要明确月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑，可以缓解疼痛。足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼、戒烟，均对缓解疼痛有一定的帮助。疼痛不能忍受的时候，可以辅助药物治疗，药物治疗主要就是前列腺素合成酶的抑制剂，这样可以减少前列腺素的合成，防止过强的子宫收缩和痉挛，从而减轻疼痛，减轻痛经。可以使用止痛药，也可以口服避孕药，这些都可以缓解疼痛经的症状。如果来月经的时候，用了上述的药物不能够缓解疼痛，要注意是否是继发性痛经，比如卵巢的巧克力囊肿、子宫内膜异位导致的痛经。如果是这样的情况，可以通过手术治疗卵巢巧克力囊肿，从而达到缓解痛经的目的。"
单梅│黑龙江省医院
2021/05/12收听(39861)
"痛经吃什么样的药？首先得看一下除了痛经之外，还有没有其他伴随症状？比如痛经、月经量少，伴腹痛、手脚冰凉、小腹冷痛，一般要是暖宝烫肚子能够缓解，说明患了宫寒性引起的痛经。宫寒引起的痛经可以吃一点温经散寒、暖宫止痛的药，像艾附暖宫丸、元胡止痛颗粒、温经颗粒。最好能找中医大夫，医生会根据舌苔和脉象，判断一下是不是宫寒引起，然后根据检查结果，对症选择相应的药物来治疗。再有痛经，要是有气滞血郁引起，痛经会出现有大量的血块，血块排出以后疼痛缓解，可以吃一点活血化瘀的药，像血府逐瘀胶囊、益母草颗粒类药来调理就可以。再有痛经要是有逐渐加重趋势，有的人会出现恶心、呕吐严重程度，医学上也不能排除有子宫内膜异位症引起的痛经，这种痛经的特点是痛经并且呈逐渐加重趋势，彩超提示子宫肌壁间回声不均、子宫均匀增大。治疗痛经必须得使用相应的药物，一般像可以吃一点妈富隆、优思明、优思悦类药，来降低卵巢功能，治疗子宫内膜异位症引起疼痛经情况。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(50268)
"痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青春期以后的女性，并没有什么器质性的病变。而继发性痛经多发生在育龄期以后的女性，常见的有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等等。对于原发性痛经的患者，主要是对症治疗，可以口服消炎痛或者芬必得、布洛芬等来缓解疼痛。而对于继发性的痛经，如果没有生育要求，可以在宫腔内上曼月乐节育环。另外可以口服避孕药，都可以来达到缓解痛经的作用。所以痛经也要根据患者是哪一种类型的痛经来选择相应的药物。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/09收听(90410)
患者出现痛经，应根据具体病情针对性用药，具体如下：1、原发性痛经：患者可服用去痛... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(59019)
患者出现痛经，应根据具体病情针对性用药，具体如下：
1、原发性痛经：患者可服用去痛...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/29播放(59019)
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