腰椎间盘突出症的治疗方法

2018-02-06 15:40播放 :

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腰椎间盘突出症的治疗方法较多,治疗效果较好,近年来手术治疗以微创为主,具体方法如下:

1、保守治疗:首选治疗方案,发病6-12周以内建议休息、口服药物,同时结合物理治疗,如症状缓解,可避免手术;

2、手术治疗:如椎间孔镜,药物局麻下,通过7mm管道切除椎间盘,属于微创手术,术中即可出现症状减轻,术后两小时可下床走路,治疗效果较好。

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腰椎间盘突出症的治疗方法

"腰椎间盘突出症的治疗分为保守和手术治疗。保守治疗,椎间盘突出症80%—90%的病人可以通过非手术治疗而好转,它的适应症为初次发作、病程较短以及休息后症状明显缓解,影像学检查无严重突出者,可以行非手术治疗。卧床休息可以减少椎间盘承受的压力,缓解突出椎间盘组织对神经根局限性的压迫,达到临床症状减轻的目的,避免搬重物及剧烈活动,佩戴腰围支具进行腰背肌的功能锻炼。药物治疗中药的舒筋通络、活血止痛等的辨证治疗,口服汤药、膏药的外敷、草药的热敷、熏蒸等可有效缓解症状。西药主要是通过解除肌肉痉挛,非甾体抗炎药物消炎止痛,营养神经等治疗,减轻症状,具体用药需要专科医生指导。推拿、按摩,它通过缓解肌肉痉挛、松解神经根粘连或改变突出髓核与神经根的相对关系,减轻对神经根的压迫,缓解症状,应到正规的医院就诊,避免用力不当,症状加重,椎间盘突出即中央型椎间盘突出就不建议进行手法治疗。针灸、理疗还有舒筋通络、活血止痛的作用,达到缓解腰腿疼痛的目的,也可以进行硬膜外的注射。硬膜外注入少量的激素和麻醉药物,可以抑制神经根末梢的兴奋性,同时改变局部血运,减轻局部的酸中毒,抑制神经超敏反应,阻断疼痛的恶性循环,达到止痛的目的。再有就是腰椎间盘的手术治疗,临床诊断腰椎间盘突出症以后有10~20%的病人需要进行手术治疗,符合相应的手术适应症,建议患者进行手术治疗。第一、腰椎间盘突出症病史超过半年,经过严格保守治疗无效或者保守治疗有效经常复发且疼痛较严重的。第二、首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈,尤以下肢症状为主,病人因疼痛难以行动及入眠,被迫于屈膝、屈髋,侧位甚至是跪位。第三、出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹症状和体征。第四、中年病人病史较长,影响工作和生活。第五、病史虽不典型及影像学检查CT、核磁或造影证实硬膜囊有明显的压迫。第六、腰椎间盘突出并伴有腰椎椎管狭窄的。"

语音时长03:06''

贾育松清华大学玉泉医院

2017/09/05收听(30332)

腰椎间盘突出症的治疗方法

"腰椎间盘突出症根据它发病的年龄、症状的轻重程度,会采用不同的治疗方式。首先介绍保守治疗,应该讲如果不伴有巨大腰椎间盘突出、不伴有足下垂、不伴有二便失禁、不伴有剧烈疼痛这样的情况,我们是可以采用保守治疗的。包括有牵引、局部的理疗,但是按摩是禁忌的在这里要额外提出重视,是不能够按摩的。按摩的情况下,有些特殊的不合适的按摩可能伴有急性的腰椎间盘突出症的加重,带来大小便的问题、脚上活动问题,那就很麻烦。就说的是牵引、理疗,包括我们让病人睡相对硬一点的床,倒也不见得是像木板一样硬,稍微硬一点的床,减少久坐、久站、弯腰、负重,要坐就坐得很正,半小时起来活动活动,这样的非药物治疗的方式。药物治疗包括我们口服的,像扶他林、乐松、西乐葆、芬必得等等的这一类叫恩赛类的药物,来缓解局部的炎症反应,也可以用治疗水肿的药物或活血的药物共同改善症状。近些年药物治疗可能还有一些新的营养神经的药物,那对腰椎间盘突出症的疗效怎么样?目前并没有特别公认的说法。除了这些保守治疗的方式以外,还有手术治疗,手术治疗包括有微创的椎间盘镜和椎间孔镜,这两个创伤都非常小,做完以后三天就可以下地走路回家了。也包括经典的内固定的,也就是我们所说的打钉子、打楔子的方式来治疗,具体需要根据每个病人的情况来制定确切的手术方案。"

语音时长02:14''

王凯丰北京大学人民医院

2017/09/08收听(64888)

腰椎间盘突出症有什么治疗方法?

腰椎间盘突出是指腰椎椎间盘退变的髓核从纤维环破裂处向后方突出压迫到脊髓和神经根,从而产生腰部疼痛、活动受限、双下肢麻木、无力等。出现腰椎间盘突出要根据其症状、...

陶惠人深圳大学总医院

2020/08/06阅读(4775)

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