急性心梗该吃什么药

2018-02-11 15:02播放 :

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最近又一条朋友圈谣言炸开了锅:“强冷空气将至,医生再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住,在睡眠时如果心脏病突发,剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒,立刻口含十粒复方丹参滴丸,或者硝酸甘油片2片,或者阿司匹林3片(300mg)嚼服!接着立刻联络急救中心,然后坐在椅子或沙发上静候援助,千万别躺下!心脏科医师强调,如果每个看到这条微信的人,不要光点赞,请转发,至少有一条生命将会被抢救回来。”看医生是怎么来破解这条谣言的吧

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心梗吃什么药最有效

"急性心肌梗死是由于冠状动脉闭塞造成的心肌持续的缺血缺氧,最后发生了心肌的坏死。在药物治疗方面,急性心肌梗死主要有以下药物可以使用,但是一定要在专科医院进行规范的使用:第一、止痛的药物和镇静类的药物可以减少心肌的缺血缺氧,改善症状。第二、为了扩张闭塞的冠状动脉可以选择硝酸酯、硝酸甘油类的药物,但是注意血压不能特别低,低的时候用是比较危险的。第三、急性心肌梗死的病人需要使用β受体阻滞剂,最典型的是美托洛尔,可以减少心肌的缺血缺氧坏死,但是要注意心率慢或者低血压的时候不能使用。第四、急性心肌梗死很多时候是由于急性的血栓形成,所以还要使用抗血栓的药物,其中就包括阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛,可以抑制血栓的形成,防止急性心肌梗死的加重。第五、还有一种药物不要忽视,就是调脂的药物。急性心肌梗死时,主要是由于冠状动脉的粥样硬化斑块突然破裂,造成血栓形成或急性闭塞,调脂药物特别是他汀类的药物,长期使用可以减少血液中的血脂成分,来抑制斑块的形成、进展以及破裂的发生,所以要积极的使用。第六、急性血栓形成之后,根据情况还可以选择溶栓的药物治疗,但是一定是在医院的密切监测、确定指征,以及避开禁忌症的情况下才可以使用。"

语音时长01:51''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/26收听(86922)

心梗吃什么药

"急性心梗患者早期是因为冠状动脉,不管是斑块破裂产生血栓,还是冠脉痉挛所引起,早期都应给予抗血小板、他汀类稳定斑块的抗栓治疗,减少和延缓急性心梗对于心肌的影响,常用的包括阿司匹林、氯吡格雷等常用的抗血小板药物,需要两种抗血板药物联合应用。同时使用他汀类的,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的使用,稳定斑块,降低低密度脂蛋白,避免事件再次发生,这是心梗的急性期。如果患者还有明显缺血的症状,可以使用硝酸酯类的药物口服、静脉注射扩张冠脉,改善心肌缺血的症状。同时再口服β受体阻滞剂控制心率,减轻心肌耗氧量,改善患者预后。心功能比较差,可以增加口服、静脉的利尿剂减轻心脏的负荷,这是急性心梗。如果是急性ST段抬高性心肌梗死,在时间窗之内还可以进行介入的治疗。如果非ST段抬高的心肌梗死,等到病情稳定后再做择期的介入治。过两周后急性心梗急性期过去,患者病情平稳,需要维持的是冠心病的二级预防治疗,避免事件再次发生,避免出现心梗或者不稳定的心绞痛。另外,改善心肌的重塑,阻断交感神经和ROCK系统对心肌的影响,改善心脏功能,可以使用ACEI、ARB类药物阻断ROCK系统,同时继续口服β受体阻滞剂,阻断交感神经系统。阿司匹林和他汀类稳定斑块的抗栓治疗,需要长期的坚持下去。如果已经在急性期进行介入治疗,应选择两种抗血小板治疗,连续服用一年后再改为抗血小板治疗。如果存在长期使用,存在心律失常、房颤,需要应用抗心律失常的药物。不同的情况、不同的心功能、不同的问题、不同的合并症选择的药物不一样。总归来讲,抗栓治疗,预防冠心病二级治疗是治疗的核心。抗血小板治疗加他汀类稳定斑块治疗是治疗的核心,在此基础之上,酌情选择相关的药物。"

语音时长03:35''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(83343)

急性心梗死亡率多少

"急性心肌梗死是心脏的一个非常严重的急危重症,它属于冠心病中的严重类型。主要是由于冠状动脉发生了严重的闭塞病变,引起的心肌持续地缺血、缺氧,最后发展成坏死。但是心肌的坏死,并不一定预示着患者本身生命的死亡。急性心肌梗死虽然是一个比较严重的疾病,但是随着目前治疗技术水平的不断增加,特别是一些药物。例如抗血小板阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷这些药物的应用,以及危险因素的控制。比如说他汀类的降脂、血压的控制、抑制血糖的控制,这些治疗逐渐地进展。另外,急性心肌梗死的急诊救治功能水平越来越高。例如现在医院里都有的叫重症心内科的重症监护病房、急诊的溶栓治疗,或者是急诊的介入支架治疗等等,这些技术越来越先进。随着这些技术的不断进步,急性心肌梗死的死亡率已经越来越低了,已经从原来的20%-30%,逐渐下降到了近年的5%左右,所以急性心肌梗死的死亡率已经比以前有个明显的下降。但是就算是这样,也是一个高危的、高致死性的疾病。所以一旦发生,还是要及早地进行急诊的有效救治,来避免死亡。因为一旦急性心肌梗死大面积地出现,特别是合并有心脏破裂、心源性休克这些情况,患者的死亡率就会非常高了,一定要早期治疗,避免这些并发症的发生。"

语音时长01:50''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/18收听(10226)

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