武汉市肺科医院
结核病科
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结核性胸膜炎的诊断有以下几种方法：
1、症状：结核病中毒症状，如发热、盗汗、乏力、胸痛、呼吸困难；
2、胸腔积液穿刺检查：渗出液以淋巴细胞为主；
3、排除性诊断：因只有极少数患者可在胸水中查到细菌，故不易确诊，需排除风湿性疾病、肿瘤后再确诊；
4、诊断性治疗：无法进行确诊时先给予药物治疗，通过药效评估来确诊。
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"结核性胸膜炎，一、看症状，它有结核病的中毒症状，比如发烧、乏力、盗汗，包括胸痛，还有些人有呼吸困难。二、把胸腔积液穿刺做检查，如果符合结核病的特点，以淋巴细胞为主的渗出液，排除了其它常见疾病以后，最后才能够诊断结核性胸膜炎。结核性胸膜炎一般不谈确诊，因为确诊很难，确诊要在胸水里面找到细菌，找到细菌的这一部分病人有可能会形成结核脓胸，胸水里面找到结核性细菌的这部分病人是很少的。所以，这个病叫排他性诊断，它叫临床诊断，不能谈确诊。容易引起胸腔积液的病，比如女同志风湿性系统疾病，胸腔积液穿出来的指标有类似，还有一些肿瘤性疾病，穿出来也类似。所以要排除一些常见的疾病以后，再来考虑结核性胸膜炎。考虑结核性胸膜炎也是诊断性治疗，吃一段时间药再来评估疗效，如果有效，证明诊断对了；如果没有效，还要继续找其它的原因。"
朱琦│武汉市肺科医院
2018/04/19收听(73012)
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染，和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染造成的高度变态反应，而发... 傅爱│长沙市中心医院 2021/06/09播放(51168)
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染，和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染造成的高度变态反应，而发...
傅爱│长沙市中心医院
2021/06/09播放(51168)
结核性胸膜炎治疗包括化学治疗、应用糖皮质激素、胸腔穿刺抽液及胸腔内注药、内科胸腔镜手术治疗、外... 刘阳│湖南省胸科医院 2021/05/10播放(90918)
结核性胸膜炎治疗包括化学治疗、应用糖皮质激素、胸腔穿刺抽液及胸腔内注药、内科胸腔镜手术治疗、外...
刘阳│湖南省胸科医院
2021/05/10播放(90918)
"结核性的胸膜炎是结核分枝杆菌以及它的产物和代谢产物进入了胸膜腔而引起的胸膜炎症，属于肺外结核的一种。引起结核性胸膜炎的途径主要有肺门淋巴结结核。分枝杆菌淋巴管逆流到胸膜。第二可以是临近的胸膜肺结核病灶，破溃之后使细菌直接进入胸膜腔，第三急性或亚急性的血液播散性的结核，引起的胸膜炎。激起的边缘性比较高，胸膜出现高度的反应性渗出。腰椎的结核和肋骨结核向胸膜腔破溃，也会引起结核性的胸膜炎。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(70054)
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染，对胸膜、对结核分枝杆菌产生高度变态反应而发生的一种炎症... 卢春美│山东省公共卫生临床中心 2021/01/11播放(61076)
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染，对胸膜、对结核分枝杆菌产生高度变态反应而发生的一种炎症...
卢春美│山东省公共卫生临床中心
2021/01/11播放(61076)
结核性胸膜炎是严重的疾病，结核性胸膜炎属于肺结核的一种特殊表现类型，如果未早期发现、早期予以抗结核治疗，其病情可以进一步进展，而产生相应的并发症或后遗症。此时可以产生大量胸腔积液，诱发患者出现胸闷、气促甚至呼吸困难，部分患者还可以出现包裹性胸腔积液以及蜂窝肺的形成，影响胸水的引流，患者多需要行手术治疗，患者还可以出现胸膜粘连、肥厚以及钙化等，影响患者的肺功能，甚至导致胸廓塌陷，部分患者也需要进一步的手术治疗。另外，如果结核性胸膜炎未早期给予抗结核药物治疗，还可以继发形成肺结核，导致结核杆菌播散，使患者的病情进一步加重，从而延长其治疗时间以及预后等。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/04/16收听(47812)
结核性胸膜炎是由于结核细菌感染了胸膜，胸膜对结核细菌产生剧烈反应而发生的胸膜炎症。是最常见的一... 唐志冈│湖南省胸科医院 2021/04/23播放(70371)
结核性胸膜炎是由于结核细菌感染了胸膜，胸膜对结核细菌产生剧烈反应而发生的胸膜炎症。是最常见的一...
唐志冈│湖南省胸科医院
2021/04/23播放(70371)
"结核性胸膜炎主要就是结核杆菌感染人体的胸膜所引起的这一类疾病。病人主要表现为两大类症状：第一类症状就是结核感染的全身症状，像肺结核、淋巴结结核等其他结核的病人可能出现低热、盗汗消瘦、乏力症状。其次，第二类症状就是胸膜炎相关的症状，病人可能会出现胸痛，特别是早期胸水量不多的时候，由于呼吸胸部摩擦可能会出现胸痛，很明显，后来由于胸水的增多，病人可能会出现胸部不适，气喘这些症状。病人主要就是胸膜炎以后引起的胸腔里面的积液，对这部分病人的治疗除了口服抗结核治疗以外，可以通过胸膜腔穿刺把胸水放出来，尽快的促进病人的病情好转以及加快治疗的疗效，结核性胸膜炎本身它是不具有传染性的，因为它不是开放性肺结核，胸膜炎只要肺的里面没有结核，痰里没有结核杆菌，它不会传染的。"
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/09/06收听(47639)
结核性胸膜炎可见于各年龄段，以结核菌初次感染胸膜腔，造成胸腔积液的年轻人多见，其次为既往有结核... 朱琦│武汉市肺科医院 2018/02/27播放(99601)
结核性胸膜炎可见于各年龄段，以结核菌初次感染胸膜腔，造成胸腔积液的年轻人多见，其次为既往有结核...
2018/02/27播放(99601)
结核病根据结核菌生长部位命名，结核菌生长在胸膜内，并在胸膜中大量繁殖，导致局部炎症渗出，形成胸... 朱琦│武汉市肺科医院 2018/02/27播放(53893)
结核病根据结核菌生长部位命名，结核菌生长在胸膜内，并在胸膜中大量繁殖，导致局部炎症渗出，形成胸...
2018/02/27播放(53893)
结核性胸膜炎的病人确诊以后一般需要尽早正规的抗结核治疗。结核性胸膜炎抗结核治疗疗程一般是1年，... 王庆│山东省公共卫生临床中心 2020/03/04播放(62246)
结核性胸膜炎的病人确诊以后一般需要尽早正规的抗结核治疗。结核性胸膜炎抗结核治疗疗程一般是1年，...
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/03/04播放(62246)
结核性胸膜炎是肺结核的一种，经过规范抗结核治疗、早期治疗，可以达到治愈目的，一般不会遗留后遗症... 李静虹│江西省胸科医院 2021/04/21播放(59177)
结核性胸膜炎是肺结核的一种，经过规范抗结核治疗、早期治疗，可以达到治愈目的，一般不会遗留后遗症...
李静虹│江西省胸科医院
2021/04/21播放(59177)
"胸膜炎是指的胸膜炎性病变引起的胸腔积液、胸痛等表现，能够引起胸膜炎的原因，包括细菌感染、病毒感染以及结核感染。把由结核分枝杆菌杆菌感染引起的胸膜炎，叫做结核性胸膜炎，引起结核性胸膜炎的原因是：第一、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。第二、邻近胸膜的肺结核病灶破坏，使结核分枝杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。第三、急性或亚急性血行播散性结核引起胸膜炎。第四、机体的反应性比较高，胸膜对结核毒素出现高度反应，引起渗出。第五、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔破溃导致的。结核性胸膜炎是肺结核分类中的一种，它跟肺结核是有很明确的相关性的，但是它又不同于肺结核。一般说的肺结核是指在肺部出现的结核病灶，有些人在出现结核性胸膜炎时，肺上也可看到结核病灶，但有些人仅表现为结核性胸膜炎，肺内看不到病灶，因此将结核性胸膜炎单独归为一个类型。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(74293)
结核性胸膜炎是一种常见的肺外结核病，主要是由结核分枝杆菌直接侵犯胸膜或机体感染结核分枝杆菌引起... 屈满英│广东省第二人民医院 2018/05/30播放(75902)
结核性胸膜炎是一种常见的肺外结核病，主要是由结核分枝杆菌直接侵犯胸膜或机体感染结核分枝杆菌引起...
屈满英│广东省第二人民医院
2018/05/30播放(75902)
"结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物，进入超敏感的机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症，属于肺外结核。结核性胸膜炎，大多数由传染性结核菌所引起。引起结核性胸膜炎的途径主要有以下几种：第一，肺部淋巴结结核的细菌经淋巴道逆流而至胸膜。第二，的肺结核病灶破溃使结核菌感染的产物，直接进入胸腔。第三，急性或假急性血行播散性肺结核，引起的胸膜炎。第四，是机体的变态反应性增高，胸膜对结核多处出现高度反应所引起。第五，是胸椎结核，或肋骨结核向胸膜腔破溃，引起胸膜的炎症。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/21收听(67184)
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染了胸膜所引起的一个疾病，它主要表现为低热、盗汗、一侧胸痛，有时候如果胸腔积液比较多，可能出现病人的呼吸困难。它主要是一种胸腔里面的积液，又叫胸水。结核性胸膜炎的诊断除了我们刚才说的，就是全身感染，如盗汗、发热这样一些症状以外，主要表现为呼吸系统的大量胸水引起的压迫样的症状。它的治疗主要是抗结核治疗，抗结核治疗同时可以通过胸腔穿刺引流，把胸水给放出来，结核性胸膜炎的治疗疗程相对来说也比较长，抗结核治疗，一般4种抗结核药最短疗程也都在6个月左右。
2017/10/18收听(25003)
"结核性胸膜炎主要是由于感染了结核分枝杆菌累及胸膜而导致的胸腔积液，多见于青壮年，它的血常规特点主要表现为白细胞正常，如果合并有细菌感染可出现白细胞以及中性粒细胞升高，部分患者可表现有轻度贫血。对于结核性胸膜炎的治疗一般是予以穿刺抽液，同时予以规范的抗结核治疗，原则上应尽快抽尽胸腔内的积液或肋间插管引流，可以解除心肺受压、改善呼吸，使肺功能免受损伤，一般情况下抽胸水后没必要在胸腔内注入抗结核药物。 "
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/18收听(71598)
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染胸膜引起的疾病，主要表现为胸腔大量积液引起的压迫样的症状，还表现为... 张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/08/31播放(92796)
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染胸膜引起的疾病，主要表现为胸腔大量积液引起的压迫样的症状，还表现为...
2017/08/31播放(92796)
"结核细菌在哪个部位生长繁殖，哪个地方得结核病。结核细菌在胸膜腔里生长繁殖了以后，造成局部的炎症渗出，导致局部产生胸腔积液，就叫结核性胸膜炎。结核性胸膜炎早期治疗，可以恢复到跟正常人一样，不留任何后遗症；治疗不及时，一部分人就诊时整个胸廓都出现塌陷，以后一个肩膀高、一个肩膀低看上去明显跟正常人有区别。这种情况对他以后的工作和生活都会有影响，因为出现塌陷以后，对肺功能有影响，如果合并化脓感染，可能最后还要做手术，得不偿失。"
2018/04/19收听(69096)
疑似结核性胸膜炎或确诊为结核性胸膜炎患者，建议尽早至正规结核病医院就诊，遵循医嘱合理用药。治疗... 李倩│湖南省胸科医院 2021/05/11播放(51091)
疑似结核性胸膜炎或确诊为结核性胸膜炎患者，建议尽早至正规结核病医院就诊，遵循医嘱合理用药。治疗...
李倩│湖南省胸科医院
2021/05/11播放(51091)
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