河南中医药大学第一附属医院
普外科
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急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择，具体情况如下：
1、保守治疗：禁食、胃肠减压、抗感染治疗；
2、手术治疗：保守治疗2-3天后，患者病情无缓解，腹痛持续加重，选择手术治疗，解除梗阻，恢复肠道通畅性。
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"急性肠梗阻发生时，应及时到医院接受专业的治疗，急性肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。肠梗阻的保守治疗包括插胃管胃肠减压，使用抑制胃酸分泌的药物，使用抑制消化液分泌的药物，通过静脉输液给予静脉营养支持，纠正水电解质紊乱，同时要给予抗生素进行抗感染的治疗。保守治疗时，要密切观察病人的生命体征和症状的改善，如果保守治疗72小时无法改善，就需要积极的手术治疗。此外，如果保守期间病人出现持续性的腹痛，说明有肠管缺血、坏死的可能，应及时手术，解决梗阻。此外，当腹胀明显的时候，会产生腹内压增高，影响到生命，也是需要积极的手术治疗。肠梗阻的手术主要是解除梗阻，恢复肠道的通畅。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/08收听(88906)
急性肠梗阻表现的症状比较急、比较重。比如腹胀、腹痛，肛门没有排气、排便，有的病人小便比较少。急... 张帅│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(79619)
急性肠梗阻表现的症状比较急、比较重。比如腹胀、腹痛，肛门没有排气、排便，有的病人小便比较少。急...
张帅│宜昌市第二人民医院
2019/01/14播放(79619)
"急性肠梗阻多采用保守治疗，也就是禁食，就是不能吃东西，然后输抗生素和给予大量补液治疗。根据恶心呕吐的情况，如果恶心呕吐比较明显，要插胃管治疗；如果恶心呕吐不是特别明显，可以酌情考虑不用插胃管。在治疗时可以用生长抑素，抑制胃肠道的分泌，减轻胃肠道负担，促进胃肠道功能恢复。常规治疗效果明显的情况下，三天左右腹痛即可缓解。如果超过三天，腹痛还不能缓解，甚至腹痛加重，腹部出现肠型，腹腔穿刺能抽到淡血性，甚至是血性的液体，则说明有肠绞窄的可能性，此时可能需要急诊手术。如果是肿瘤引起的肠梗阻，往往治疗起来效果不好，且腹部CT能够发现肠道内有占位，并且近端的肠管明显扩张，此时也需要急诊行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/06收听(32589)
"出现急性肠梗阻，首先最主要的是禁食水，就是不能吃饭，不能喝水；第二个方面，胃肠减压，胃肠减压就是什么？就是下胃管，不能吃饭，不能喝水，下胃管，减轻腹腔内的压力，减轻梗阻症状；第三个方面就是补液治疗，因为不能吃饭，不能喝水，必须要补充人体日常的需要，要补一些糖水、盐水、蛋白质、氨基酸以及脂肪乳这些微量元素；第四个方面抗感染治疗，因为肠梗阻以后，毒素的吸收会引起炎症，必须要加强抗感染治疗。"
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/26收听(27121)
"急性的肠梗阻往往会有疼、吐、胀、闭这种症状，所以治疗的时候就要根据这四种临床表现进行治疗。病人有腹痛的情况，可以止疼，镇静的药物来进行缓解病人腹痛的发生。腹胀，可以用一些促进胃肠蠕动的药物来促进胃肠内的空气排空。如果病人发生呕吐，可以用一些止吐的药物进行呕吐症状的缓解。病人可能还会伴有大便的不通，可以进行灌肠来疏通梗阻的部位。在治疗急性肠梗阻的时候，要积极治疗它的原发病，是粘连性的肠梗阻，还是麻痹性的肠梗阻，是高位的肠梗阻，还是低位的肠梗阻，这个时候一定要进行及时的分辨。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/13收听(26510)
"急性肠梗阻可表现为急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便，甚至发烧等情况。如果肠梗阻不能够迅速地缓解，随时可能会引起肠坏死，甚至肠穿孔、感染性休克等情况。对于肠梗阻，首先要进行胃肠减压，同时可以清洁灌肠，迅速完善腹部平片、腹部CT检查，进一步明确梗阻的原因及部位，然后根据结果采取相应的治疗措施。对于急性肠梗阻的治疗必须急迫。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(86062)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多，像炎症、肿瘤... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(79649)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多，像炎症、肿瘤...
邹永平│海南省人民医院
2020/03/09播放(79649)
"急性肠梗阻的处理必须是紧急处理。引起肠梗阻的原因常见的是：第一、肠系膜栓塞引起的肠梗阻；第二、肠扭转引起的肠梗阻；第三、肠套叠引起的肠梗阻等以及肿瘤、便秘、腹腔内其他脏器压迫肠管引起的急性完全性的肠梗阻。已经出现了明显的腹痛、腹胀，出现了恶心、呕吐，甚至出现了水电解质紊乱的情况。这些肠梗阻都必须紧急处理，首先必须急性胃肠减压，抽出肠内的气体，同时可以采用灌肠处理，促进胃肠道下部的气体和粪便的排出。如果这些保守治疗办法还是不行，就必须紧急的开腹手术，解除肠梗阻的原因，缓解腹痛、腹胀的情况，做到以上这些基本上就可以了，必须同时注意保持水电的平衡。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/09收听(51695)
"急性肠梗阻是由于肠管里面的内容物通过受到阻碍以后，不能正常通过，导致的疾病称之为肠梗阻。引起肠梗阻的原因很多，像炎症性的、肿瘤性的等等都可以引起。像急性的肠梗阻里面，肠扭转、肠套叠等等都是急性肠梗阻。还有肠系膜血管的病变，也可以引起肠梗阻。概括起来而言，肠梗阻的原因很多，有动力性的、血运性的，是不是完全性的肠梗阻、绞窄性的肠梗阻。一般来说肠梗阻，可能患者会出现肛门停止排泄、排便，出现腹胀、腹痛的情况，甚至可以出现呕吐的情况，这时候往往要及时去医院就医。肠梗阻发生以后，要去外科就诊，做腹部的平片看看肠管有没有扩张、积气。"
龙浩成│武汉市第三医院
2018/05/23收听(84311)
急性肠梗阻是临床上较常见的急腹症，它的发病率很高，常见发病原因有以下几类：1、消... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2021/02/01播放(69307)
急性肠梗阻是临床上较常见的急腹症，它的发病率很高，常见发病原因有以下几类：
1、消...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2021/02/01播放(69307)
"急性肠梗阻引起的原因非常多。一般的炎症引起的肠壁水肿，异物引起的肠道的梗阻还有大便块堵塞引起的梗阻，胆石症石头脱落引起的梗阻，肠扭转、肠套叠，都可以引起明显的急性肠梗阻。再一个是麻痹性肠梗阻，如果腰椎损伤造成了神经功能的缺失，造成了肠蠕动缓慢和不蠕动，也可以引起急性肠梗阻的情况。在一些不良刺激下，急性肠痉挛也是急性肠梗阻引起的原因。肠梗阻引起的原因比较多见，根据不同的原因医治肠梗阻，根据它的位置，高位、低位、完全、不完全、动力性和麻痹性，肠梗阻的分类也因此而不同。"
2018/03/05收听(62012)
" 肠梗阻是急性病，起病很快，形成梗阻的病因有急性的，有慢性的，急性的比如粘连性的肠梗阻，由于粘连带的压迫所导致，也是最常见的梗阻的病因。其他的，比如肠套叠肠扭转或肠道内有粪石、蛔虫的堵塞等等情况，都属于急性病因。 慢性的病因是指肿瘤，肿瘤生长相对较慢，生长到一定程度，有堵塞管腔之后会导致肠梗阻的发生。还有较少见的，比如神经抑制或金属中毒造成的麻痹性肠梗、肠系膜有栓塞导致的血运性肠梗阻，都是病因之一。所以在肠梗阻的治疗紧急处置之后，要明确梗阻的病因，必要时可以进行手术干预。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/19收听(59313)
急性肠梗阻常见原因分三大类，具体情况如下：1、肠腔堵塞：老年人多为粪石堵塞，肠蠕... 邢栋│河南中医药大学第一附属医院 2018/02/27播放(91231)
急性肠梗阻常见原因分三大类，具体情况如下：
1、肠腔堵塞：老年人多为粪石堵塞，肠蠕...
邢栋│河南中医药大学第一附属医院
2018/02/27播放(91231)
急性肠梗阻相对于慢性肠梗阻而言，起病较急，一般需要急诊处理。比如疝气是可复性疝，活动时疝脱出，... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(72437)
急性肠梗阻相对于慢性肠梗阻而言，起病较急，一般需要急诊处理。比如疝气是可复性疝，活动时疝脱出，...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(72437)
肠梗阻治疗方法主要包括两种，即保守治疗以及外科手术干预，具体如下：1、单纯性肠梗... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2020/09/04播放(79941)
肠梗阻治疗方法主要包括两种，即保守治疗以及外科手术干预，具体如下：
1、单纯性肠梗...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
2020/09/04播放(79941)
"急性肠梗阻需要禁食、胃肠减压、抗感染、灌肠，必要时需要进行手术治疗。急性肠梗阻在发作期间，以剧烈腹部疼痛、恶心、呕吐为主要症状，由于肠道梗阻，内容物不能排除，出现排气、排便停止。急性发作时期，应禁止食物摄入，减少对消化系统造成负担，对患者进行肠胃减压，将胃中和肠道梗阻上方的内容物清理干净，以减轻疼痛感。部分人会因为急性肠梗阻导致身体出现感染，出现身体发烧症状，应使用药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林、诺氟沙星等，对症状比较严重、药物治疗无效的患者，应使用灌肠进行通便治疗。通过灌肠能够排除肠腔中的粪便，有助于恢复肠道的通畅，对保守治疗无效的患者，应及时手术复位治疗，必要时需要将坏死的肠段进行切除。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/26收听(38581)
"急性肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气与排便。具体的又分为机械性肠梗阻，动力性肠梗阻与麻痹性肠梗阻。肠梗阻的病人确诊之后，应该首先禁食水，进行胃肠减压，同时静脉补充营养，对症补液，调整内环境的稳定。因为肠梗阻的病人很容易并发酸碱失衡以及离子紊乱，所以也要定期监测内环境指标的变化，也要系统的观察腹部的症状和体征。如果出现了明显的恶心、呕吐，血性的液体或者排便带血，腹部疼痛进行性加重，伴有血白细胞明显上升，血压下降，应该急诊进行剖腹探查手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(83408)
"急性肠梗阻的症状和治疗主要有以下几点：一、症状：简单总结一下急性肠梗阻的症状就是四个字，痛、吐、胀、闭，一般情况如下：1、腹痛：这种全腹的疼痛一般的是持续性疼痛，有时呈阵发性的加重；2、腹胀：由于肠管有积气、积液，所以会引起腹胀，与腹痛合在一起就是胀、痛；3、呕吐：如果患者有高位肠梗阻，可能会出现恶心、呕吐，呕吐大量的胃内容物；4、停止排气排便：也就是肛门停止排气排便。二、治疗：1、保守治疗：也就是基本的支持治疗，包括禁食、禁饮，不能吃饭、不能喝水，然后进行胃肠外的营养支持，如输液、输营养物。另一方面就是胃肠减压，患者可以使用胃管，还可以进行排便灌肠。2、手术治疗：当保守治疗不好，或者通过CT检查、临床体征综合判断后，确定是急性机械性肠梗阻，可能需要急诊手术治疗，手术治疗是解除肠梗阻非常有效的方法。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(27061)
"急性肠梗阻的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是基础性治疗，如禁食、胃肠减压、纠正肠梗阻引起的水电解质酸碱平衡紊乱、抗感染、预防腹腔内的感染和肠道内细菌的移位、灌肠通便排除肠腔内的积粪。经过保守治疗效果不佳，或者出现绞窄性肠梗阻的临床表现，需要急诊手术治疗。具体的手术方式需要依据形成肠梗阻的原因来决定，如果肠梗阻是因为肠坏死引起需要切除坏死的肠段。如果是肠粘连引起，需要松解粘连的肠管和松解粘连。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/11/23收听(61358)
"急性肠梗阻的症状一般是患者会出现阵发性绞痛，是由于梗阻部位以上的肠蠕动强烈痉挛所造成。另外如果患者的腹痛可以成为持续性剧烈的腹痛，应该警惕是绞榨性肠梗阻的发生。在肠梗阻的早期患者还会出现呕吐，如果肠梗阻的症状比较重，呕吐一般呈反射性，吐出的内容物一般为胃液或者胃内容物。如果患者还会出现腹胀，那么需要警惕，因为如果患者腹胀严重，则是病情进展的另一个症状，患者还会出现肛门停止排气、排便。对于急性肠梗阻的治疗，在临床上主要包括非手术治疗与手术治疗。非手术治疗主要包括禁食、胃肠减压、补充体液、调节人体的酸碱失衡以及水电解质紊乱，积极做好术前准备。如果患者病情严重，要积极进行手术治疗。一般都是进行剖腹探查术，依据术中所见决定具体手术方式，必要的时候可以行肠切除术。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(32384)
陕西省人民医院 宋斌
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