中国人民解放军火箭军总医院
肝胆外科
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胆总管癌主要症状为黄疸，其他表现根据发病部位不同有差异性，具体情况如下：
1、肝门部胆管癌：主要表现为黄疸、恶心、厌食、厌油腻；
2、中段胆管癌或下段胆管癌：病人表现为黄疸，且在腹部可见较大肿块，为增大胆囊，触诊可见，但肝门部即上段胆管癌，无法触及肿大胆囊。
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"胆囊连接的那个部分就是胆总管，邻近胆囊附近的胆管就是胆总管，汇合了左、右胆管，主要是集合了左、右肝上的胆管，最后流到了胆囊里，把胆汁收集，最后储存在胆囊。胆总管是胆管的最后的汇合部分，在汇管区附近，算胆汁最后的汇合地方，把肝脏所有的胆管细胞生产出来的胆汁，经过胆道会流动到汇管区最后集合在一块。胆总管癌就是汇管区部分的胆管出现癌变，就叫胆总管癌，胆总管癌它因为部位比较特殊，是临近了胆囊，又临近了胰腺、十二指肠开头的位置，所以说这个位置，如果出现癌变可能会引起胆汁排出不畅，引起黄疸很明显。因为最后胆汁都汇合在这，所以胆汁排不出去，最后引起全身的黄疸、黄染。如果堵死了胆、胰、十二指肠乳头，胰管和十二指肠的消化液都排不出去，最后导致了整个的身体消化功能差，胆总管癌是一个危险比较大的恶性肿瘤。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/19收听(14568)
胆管从解剖上分为上段胆管、中段胆管和下段胆管。胆管癌分为以下几种：1、上段胆管癌... 段伟宏│中国人民解放军火箭军总医院 2018/02/28播放(55558)
胆管从解剖上分为上段胆管、中段胆管和下段胆管。胆管癌分为以下几种：
1、上段胆管癌...
段伟宏│中国人民解放军火箭军总医院
2018/02/28播放(55558)
胆总管癌转移的症状，分几种情况。胆总管癌本身会引起胆管的梗阻，会出现黄疸，即皮肤、眼睛的发黄，... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/23播放(92224)
胆总管癌转移的症状，分几种情况。胆总管癌本身会引起胆管的梗阻，会出现黄疸，即皮肤、眼睛的发黄，...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/23播放(92224)
胆总管癌即长在胆总管上的肿瘤，其中浸润型及块状型较多见，均会导致胆管梗阻，发生胆汁淤积，从而反... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(94059)
胆总管癌即长在胆总管上的肿瘤，其中浸润型及块状型较多见，均会导致胆管梗阻，发生胆汁淤积，从而反...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(94059)
胆总管癌大部分需要手术治疗，根据肿瘤的分期，可进行相应的治疗。如处于较早期，没有远端转移，一般... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(53808)
胆总管癌大部分需要手术治疗，根据肿瘤的分期，可进行相应的治疗。如处于较早期，没有远端转移，一般...
2021/04/09播放(53808)
"胆总管癌存活的时间，主要还是根据胆总管癌的分期评估。早期的胆总管癌如果能够给予根治性的手术切除，还是可以获得较好的生存期，存活能够超过5年、10年，甚至更长的时间。中晚期胆管癌预后明显下降，即使进行手术切除，也容易在术后的1-3年内出现复发。很多晚期的患者已经无法进行手术治疗，而化疗和放疗又不敏感，很有可能在3-6个月内出现死亡。目前胆总管癌5年生存率总体在30%左右，也是一种恶性程度非常高的消化系统肿瘤，容易沿胆管壁以及淋巴结发生转移，这也是造成胆总管容易复发的原因之一。另外，手术对于胆总管癌的预后也非常重要，应当保证胆总管切缘阴性，并做到肝十二指肠韧带骨骼化，能最大限度延长患者的术后生存时间。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/26收听(79881)
"胆总管癌是胆管癌的一种类型，是位于胆总管部位的恶性肿瘤。胆总管癌属于中段胆管癌和下段胆管癌，中段胆管癌位于胆囊管开口至十二指肠上缘，约占10%-25%；下段胆管癌位于十二指肠上缘至十二指肠乳头，约占10%-20%。胆总管癌发生原因可能和胆总管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆总管囊性扩张症、囊肿空肠吻合术后、溃疡性结肠炎等原因有关，以腺癌最为多见，主要是高分化腺癌。胆总管癌生长较为缓慢，较少发生远处转移，主要方式是局部侵犯和淋巴结转移。局部侵犯主要是向上、向下以及横向侵犯周围组织。中段胆总管癌采用胆管癌根治术，下段胆总管癌需要行胰十二指肠切除术。"
2019/03/08收听(10935)
胆总管癌是来自于胆管上皮的恶性肿瘤，根据其具体的生长部位，而分为肝门部胆管癌和胆管中下段癌。临... 王东│北京大学人民医院 2021/03/23播放(87740)
胆总管癌是来自于胆管上皮的恶性肿瘤，根据其具体的生长部位，而分为肝门部胆管癌和胆管中下段癌。临...
王东│北京大学人民医院
2021/03/23播放(87740)
"胆总管癌患者能活多久，主要取决于癌症的早期、中期还是晚期。除此之外还与治疗效果有关。如果是早期的胆总管癌，能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除都是可以彻底治愈的，一般不会影响寿命。中期的胆总管癌病人，手术切除以后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止肿瘤的复发，5年以上的存活率可达60%左右。晚期的胆总管癌病人，如果积极治疗可以存活1-3年。日常生活中，对于胆总管癌患者术后应避免高脂饮食，以免加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成结石。需要降低胆固醇摄入量，尤其是晚上避免进食高胆固醇类食品，保持积极乐观的心情，主动配合医生进行治疗，定期复查。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(57363)
"胆总管癌是非常严重的恶性肿瘤，恶性程度很高，治疗的效果很差，病人平均生存的时间比较短。胆总管癌的主要表现是严重的黄疸，剧烈的右上腹的疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。如果是胆总管癌早期的病人，能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、放置支架治疗以及胆汁引流治疗等，可以控制病情，减轻症状，延长寿命。"
2020/05/20收听(45282)
胆总管癌常见的临床表现如下：1、胆道梗阻、黄疸：胆道完全梗阻时，胆汁会进入血液，... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(57712)
胆总管癌常见的临床表现如下：
1、胆道梗阻、黄疸：胆道完全梗阻时，胆汁会进入血液，...
2021/07/19播放(57712)
胆总管癌术后复发，一般可认为经根治性手术治疗后再复发，常见胆肠吻合口位置重新长出肿瘤。对于上述... 刘晓洋│山东中医药大学附属医院 2021/05/08播放(78441)
胆总管癌术后复发，一般可认为经根治性手术治疗后再复发，常见胆肠吻合口位置重新长出肿瘤。对于上述...
刘晓洋│山东中医药大学附属医院
2021/05/08播放(78441)
胆总管囊肿多在婴儿期和儿童期被发现，称为先天性胆总管囊肿或先天性胆管扩张症。发病原因主要是因为... 唐湘莲│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(61959)
胆总管囊肿多在婴儿期和儿童期被发现，称为先天性胆总管囊肿或先天性胆管扩张症。发病原因主要是因为...
唐湘莲│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(61959)
"胆总管囊肿有癌变的可能性，胆总管囊肿往往合并胆管下端的狭窄、胆管的扩张异常，这就好像水流一样，如果水流呈现一个直线型，流速会正常，不会引起胆汁的淤积。如果是呈现一个宽流，出口狭窄，就很容易在胆管内形成水流的淤积。胆汁淤积就很容易导致胆道的感染、结石，而长期的胆总管囊肿会导致炎症性的增厚、炎症性的增生。这种增生长期存在炎症刺激，长期存在有可能有诱发胆管癌的风险。所以针对胆总管囊肿扩张比较严重，特别是经常出现症状的患者，建议要及早的进行治疗，包括手术切除以及胆肠内引流手术。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(65967)
对于患者所说的胆总管癌，包括在胆管癌之内，其主要的发生部位是在胆管的中段以及下段。胆管的中断，是指胆囊管的开口至十二指肠上缘，下段胆管癌主要是指十二指肠上缘胆管一直到胰腺部位的胆管，此范围之内出现的胆管的恶性肿瘤，都称为胆总管癌。对于胆管的肿瘤性疾病来说，多考虑患者需要进一步进行手术治疗。如果是中段的胆管肿瘤，需要考虑行胆管癌的根治性切除，并且做胆肠吻合。对于下段胆管癌来说，需要积极考虑行胰十二指肠切除手术治疗，并且在手术之后，患者需要常规做4-6次左右的全身静脉化疗。患者在手术之后，应注意定期观察，每隔三个月进行上腹部的增强CT检查或者是核磁共振检查以及抽血检查，看肿瘤标记物看是否有复发以及转移的现象。如果时间过久，如在手术之后的6-12个月左右，患者需要进行PET-CT的检查，以判断全身其他部位是否有肿瘤转移的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(61061)
"胆总管囊肿的症状各个临床、各个年龄段有不同的表现，可分为两种即婴儿型和成人型。婴儿型常为1到3个月的患儿，新生儿或者婴儿期通常表现为腹部肿块，梗阻性黄疸，并且根据梗阻的程度出现不同的表现，如灰白色粪便，有一部分病例表现为巨大腹部肿块伴或不伴有黄疸，一些病例的黄疸程度甚至类似于可治型的胆道闭锁。"
鲁巍│武汉儿童医院
2017/09/21收听(74120)
儿童胆总管囊肿典型的症状是三联征，包括腹部包块、腹痛、黄疸，成人主要以腹痛和反复发热为主要症状... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(99926)
儿童胆总管囊肿典型的症状是三联征，包括腹部包块、腹痛、黄疸，成人主要以腹痛和反复发热为主要症状...
2021/03/31播放(99926)
胆总管肿瘤的症状主要包括进行性加重的皮肤巩膜黄染，同时可伴有腹痛、厌油腻、乏力、体重下降，或者... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(53215)
胆总管肿瘤的症状主要包括进行性加重的皮肤巩膜黄染，同时可伴有腹痛、厌油腻、乏力、体重下降，或者...
2021/04/06播放(53215)
"胆总管狭窄的症状主要是以黄疸为主，因为胆管狭窄后很容易导致胆汁不通，胆汁不通后会导致胆管内的压力上升，会出现胆血反流，从而出现黄疸的症状。其他的症状根据病因的不同会有所差异，如果是胆管结石引起的胆管狭窄，这个时候很容易合并胆道感染的症状，出现腹痛、黄疸、发热、胃疼，严重的情况还会引起感染性的休克。但如果是胆管肿瘤而引起的胆管狭窄，这种情况主要是以无痛性进行性的黄疸为主，没有合并胆道感染的情况，并不会出现腹痛以及发热等症状。两者的处理方式也是有极大的差异，胆管结石可以考虑胆管切开取石，而胆管肿瘤则需要做根治性的胆总管癌切除手术，并且区域性的淋巴结清扫，以达到良好的预后。"
2020/06/22收听(90956)
胆总管发炎，在临床上更准确、更科学的称呼，应该是胆管炎。胆管炎的症状，根据病因会有所不同。临床... 余佳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(73837)
胆总管发炎，在临床上更准确、更科学的称呼，应该是胆管炎。胆管炎的症状，根据病因会有所不同。临床...
余佳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(73837)
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