广州市脑科医院
神经内科
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面瘫主要分为两大类，具体情况如下：
1、中枢性面瘫：眼睑以下肌肉瘫痪，不影响睁眼、闭眼，诱因包括中风、颅内肿瘤、脑外伤；
2、周围性面瘫：面部表情肌瘫痪，出现闭眼障碍，诱因包括贝尔氏麻痹（病毒感染引起面神经管水肿）、Hunt综合征（也叫膝状神经节神经病，单纯疱疹病毒侵袭面部膝状神经节）、听神经瘤。
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什么叫面瘫？就是老百姓说的嘴歪了。它最常见的原因是受寒以后，还有就是由于某些病毒的感染，还有就是神经损伤，就是外伤或者颅底的损伤，还有是一些疾病导致神经的压迫，另外还有就是先天性的原因导致的面瘫。面瘫的症状主要是眼睛闭不全或者是口角歪斜，或者有点流口水。另外吃东西的时候，感觉到口腔里面夹东西，感到某一侧的面部肌肉不动了，或者是僵直等一些症状。
朱陵群│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(66628)
"面瘫多表现为病侧面部肌肉表情肌的瘫痪、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变平坦、口角下垂，在微笑或者露齿动作的时候口角下垂和面部的歪斜更为明显，病侧不能做皱眉、闭目、鼓气、噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能够闭合而漏气，进食时食物残渣常残留于病侧的齿和颊之间，常有流口水，自该侧淌下，由于泪点随着下眼睑外翻，导致泪液不能够按正常引流，而出现外溢，即流眼泪的情况。"
孙基栋│中国医科大学航空总医院
2017/10/23收听(88473)
"面瘫又称为面神经麻痹，它的临床表现多为患侧面部的表情肌瘫痪，表现为前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，在微笑或露齿动作时口角下垂以及面部歪斜更为明显。患侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和撅嘴等动作，鼓腮和吹口哨时因患侧的口唇不能闭合而漏气。进食的时时候，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自然淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常的眼流而外溢。面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见。多数患者往往于清晨洗脸、漱口时，突然发现一侧的面颊动作不灵，口角歪斜。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(59352)
"出现了面瘫以后，患者会发现漱口的时候一侧的口角流口水、吹气鼓腮的时候漏气、吃饭的时候一边食物调不出来，留在那个地方，叫留食。随着病情的加重，有的患者会出现一侧额纹的消失、眼睛往上看的时候两侧的额纹不对称、使劲闭眼的时候，面瘫的一侧眼睛闭合不全、笑的时候会出现口角的歪斜，歪斜到哪一侧？歪斜到正常的那一侧，有的患者会出现耳后的疼痛，疼痛的比较剧烈，像这些都是面瘫的症状。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(91961)
"面瘫的症状多表现为病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂歪向健侧；在微笑时或露齿动作时口角下垂及面部歪斜更为明显；病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和撅嘴等动作；鼓腮和吹口哨时因病侧口唇不能闭合而漏气。进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙并伴有口水自该侧躺下；由于泪腺随外睑外翻，使泪液不能按正常引流而导致流泪。"
秦丽娜│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(63600)
"面瘫临床上分为周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫就是老百姓常说的吊线风，也是经常说的面瘫。中枢性面瘫是由脑血管病引起，也有一部分是由颅内占位等病变引起。周围性面瘫的常见症状是患侧的抬头纹变浅，患侧的眼裂增大、闭目不全，患侧的口角下垂、鼓腮漏气。还有吃饭的时候，食物容易存留于患侧的牙龈和面颊之间。在发病之前，很多患者会有耳后后的疼痛，或者是乳突处的压痛。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/09收听(23382)
通常说的面瘫是指周围性面瘫，又称为贝尔麻痹或面神经炎，是因为面神经管内面神经的非特异性炎症引起... 林如意│海南省中医院 2019/12/30播放(96001)
通常说的面瘫是指周围性面瘫，又称为贝尔麻痹或面神经炎，是因为面神经管内面神经的非特异性炎症引起...
林如意│海南省中医院
2019/12/30播放(96001)
"无论是贝尔面瘫还是亨特氏综合征，其症状都是一致的，最常见的临床症状就是口角歪斜和闭眼障碍，同时会出现溢泪、鳄鱼泪和无泪，这三种流泪的现象常说明病变的部位的高低不同，也提示了预后的不同。溢泪就是流泪，常表现病变部位在膝状神经节以下，预后较好。鳄鱼泪就是进食的时候出现流泪，常在膝状神经节。没有眼泪，就是眼干燥，常在膝状神经节以上，预后也就更差。同时开始出现舌前2/3味觉的异常或者消失，同时也会有听觉的过敏，这就是以上的一些常见症状。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/31收听(68795)
"面瘫的患者多数是在清晨洗脸、漱口时发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪的患者，前额纹会消失，眼角会扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪，病侧不能做皱眉、闭目、鼓气和撅嘴的动作。鼓腮和吹口哨的时候，因患者的口唇不能闭合，会出现漏气的现象，进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻使泪液不能按正常引流而外溢。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/30收听(86640)
"常见的面瘫有三种，一种是最常见的面神经麻痹，也叫面神经炎。症状是嘴歪、眼斜，眼睛闭不上，额纹消失，同侧的鼻唇沟浅，微笑时嘴歪，吃饭时嘴角掉饭粒，平时嘴角趟唾液。这是最常见的周围性面瘫的症状；另外一种是中枢性面瘫的症状。突然发生的伴有同侧肢体活动障碍或者偏瘫。患者额纹不消失，眼睛可以很好地闭上，但是口角歪斜，会出现吃东西时掉饭粒，还有淌唾液等症状，但不伴有上半部的面部问题，叫做中枢性面瘫，见于脑血管病、脑部的肿瘤或寄生虫炎症等可能引起；还有一个比较少见的面瘫叫亨特综合征，也叫外耳道的带状疱疹，伴有面瘫也是周围性的面瘫，额纹消失，眼睛闭不上，嘴歪等症状叫亨特氏综合征，是由于带状疱疹病毒感染所引起。这就是常见面瘫所出现的症状。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/16收听(32598)
"面瘫有两种，一种是中枢性面瘫，它的额纹没有什么太明显变化，它的病变一侧的眼睑肌可以出现瘫痪、闭目无力，有露白现象，面部的表情肌瘫痪、口角下垂、流口水、刷牙漱口时漏水、说话构音障碍等。还有一种是周缘性面瘫，它的单侧额纹、眼睑肌及面部表情肌全部的瘫痪。这就是面瘫的全部的症状和体征，病人口眼歪斜、漱口、刷牙都出现了问题，还伴有流泪、流口水等，周缘面瘫还有舌前2\/3的味觉的改变等。所以专业的医师就能很好的鉴别中枢性面瘫和周缘性面瘫。一旦出现了面瘫，由专业医师诊断和鉴别诊断以后，就可以制订好的治疗的方案。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/01收听(11755)
面瘫一般指面神经麻痹，其是人体支配面部肌肉的神经受到伤害而出现的症状，表现为受损侧面部肌肉的无力瘫痪。根据累及的范围分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫是上运动神经元受伤所造成，表现为受损对侧眼睛以下的面部肌肉瘫痪、鼻唇沟变浅、笑起来口角歪斜。周围性面瘫是一侧面神经受损造成，表现为受损侧全部面部肌肉瘫痪、无力、皱眉没有额纹、眼睛闭合无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(76180)
"面瘫后的症状是以一侧面部表情肌突然瘫痪，患侧眼裂增大、闭合不全、眼睑不能闭合，以及流泪、额纹消失、不能皱眉、患侧鼻唇沟变浅、口角歪向健侧，还有患侧口角漏水、食物滞留颊齿之间、吹口哨时嘴角漏气，面部表情怪异、僵硬，同时患侧面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴的动作都无法完成。吃饭时食物卡在嘴里面，不是很顺畅，并且常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢，患者往往于清晨洗脸时，照镜子时会发现自己的峡部动作不灵、嘴巴歪斜，就是通常所说的嘴斜眼歪。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(81197)
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，具体如下：1、周围性面瘫：当患者出现周围性面瘫时... 母艳蕾│北京医院 2023/04/20播放(77699)
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，具体如下：
1、周围性面瘫：当患者出现周围性面瘫时...
母艳蕾│北京医院
2023/04/20播放(77699)
面瘫俗称面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。多表现为病侧面部表情肌瘫... 朱陵群│北京中医药大学东直门医院 2017/04/17播放(96242)
面瘫俗称面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。多表现为病侧面部表情肌瘫...
2017/04/17播放(96242)
"面瘫最典型的症状就是面肌瘫痪。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫的特点是在病灶的对侧，大脑如果左侧出现了问题，就会表现为右侧的面瘫。而这种面瘫是面部的下一半瘫痪，就是左侧的病灶表现为右侧下面部瘫痪，就是眼睛以下的部分瘫痪，而眼睛以上的部分保持完好。这叫中枢性的面瘫，看到病人在说话、在鼓腮、在呲牙的时候，出现嘴歪，但是没有眼斜，眼睛可以很好地闭上，没有问题，额纹也没有变化。还有一个症状是周围性的面瘫，周围性的面瘫是因为感染等问题引起的，或者是面神经的损伤造成。这种周围性的面瘫会表现为：额纹消失或者变浅，不能扬眉、蹙眉或者受限，同侧眼睛难以闭合，会有嘴歪。同时表情肌的瘫痪，出现表情麻痹，就是微笑的时候一侧没有表情，面无表情的样子。"
2018/05/30收听(14441)
面瘫的症状主要表现为语言言语不利、口角歪斜、眼睛闭合不全、迎风流泪，如果是陈旧性面瘫，可引起面... 赵源│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/10/12播放(50747)
面瘫的症状主要表现为语言言语不利、口角歪斜、眼睛闭合不全、迎风流泪，如果是陈旧性面瘫，可引起面...
赵源│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/10/12播放(50747)
面瘫即面神经炎，面瘫的病人，通常目测比较好鉴别，常见症状如下：1、额纹不对称：通... 唐胜南│河南省人民医院 2023/03/17播放(77458)
面瘫即面神经炎，面瘫的病人，通常目测比较好鉴别，常见症状如下：
1、额纹不对称：通...
唐胜南│河南省人民医院
2023/03/17播放(77458)
"面瘫在临床上也叫特发性面神经麻痹，也可以称为面神经炎，起病比较急，有一半的病人可以在2-5天之内就达到高峰，达到最重的状态。有些患者在发病之前1-2天有耳后的疼痛以及压痛，患者主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，比如额纹消失、不能皱眉，或者眼裂闭合不全，闭眼的时候眼球可以向上方转动，还有患侧的鼻唇沟变浅、口角下垂，在鼓气或者是吹口哨时出现患侧的漏气，还可以出现面肌的瘫痪，比如在吃饭的时候，食物可以滞留在口腔内。少数患者还可以出现同侧面部的感觉减退，如果累及不同的神经位置，还可以出现患侧舌前的味觉减退或者出现听觉过敏，也可以出现耳廓、外耳道的感觉减退，甚至有些患者还可以出现外耳道、鼓膜的疱疹。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/27收听(91346)
"多种疾病都可以导致面瘫，通常分中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫最常见的疾病是周围性面神经炎导致的，也叫贝尔麻痹。中枢性面瘫最常见的因素是脑干梗死所导致的，脑外伤包括颅内肿瘤、炎症，都可以表现为中枢性面瘫。面瘫主要表现为病变侧面部表情肌的瘫痪、口角歪斜，鼓腮和吹口哨时，患侧口唇不能闭合，会导致漏气，进食的时候，食物残渣从病变侧脸颊流出等等临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/25收听(49591)
北京东直门医院 岳利峰
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上海第六人民医院 陈鑫
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唐都医院 赵天智
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