湖南省脑科医院
中医科
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头痛恶心想吐的原因比较多，如夏天中暑，易出现头痛恶心想吐的症状，从专业角度讲，消化性疾病、肝胆疾病、头部疾病等这些原因，也容易引起恶心头痛。另外，其他比较特殊的原因，如食物中毒、酒精中毒等亦可导致头痛恶心。对于这样的疾病，平常需引起重视，特别是急性的头痛恶心欲吐，要及时到医院就诊，对于慢性的头痛恶心欲吐，如果病因明确，需及时按照医生所开医嘱进行服药治疗。
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"出现头部疼痛，恶心、想吐的症状，可能是身体受凉感冒所致，可以服用感冒软胶囊、甲氧氯普胺片这两种药物；也可能是混合性颈椎病所致，可以服用活血止痛片、甲钴胺片、甲氧氯普胺片这三种药物；也可能是头部里面出现了疾病所致，比如脑出血或者是脑梗塞；也可能是休息不好，神经衰弱，脑血管痉挛所致，可以服用氟桂利嗪胶囊、甲氧氯普胺片这两种药物。所以出现头痛、恶心、呕吐的症状，原因是比较多的，需要检查一下才行，而不能盲目地使用药物。可以到当地三甲医院的神经内科或康复科检查一下，以免延误病情，要注意身体的保暖，注意休息，少熬夜才行。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/01收听(57368)
"头痛、恶心、想吐的原因有很多，最严重的是因为颅内感染性疾病导致的。比如脑炎、脑膜炎患者的症状比较重，而且危险程度也比较高，需要积极就诊，可能需要做腰椎的脑脊液穿刺检查来明确。头痛、恶心、想吐也见于感染性疾病，比如普通感冒导致的。还要考虑脑血管疾病，比如突发脑出血、蛛网膜下腔出血会导致患者头痛、恶心、想吐。老年人的血压突然升高时也会引起头痛、恶心、想吐的症状。如果患者既往有偏头痛的病史，也会有以上症状发生。所以患者一旦出现头痛、恶心、想吐的问题，建议在专业医生的检查、指导下进行规范治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/11收听(69664)
"几乎所有的头痛，无论是什么原因引起的，感染、外伤、神经痛或者是颅内压升高、脑血管病等等各种原因造成头疼，一旦达到一定程度，都会有不同程度的恶心。如果严重了，就会呕吐，这是头痛本身所决定的。因为头痛就是任何原因刺激到大脑的疼痛敏感结构或者脑膜的疼痛敏感结构，从而导致疼痛神经末梢的兴奋，把痛觉传到大脑中枢感受到的一种疼痛。这个过程会反射性地引起植物神经功能紊乱。所谓的植物神经是可以支配胃肠道、食道这样的内脏，引起植物神经的功能活跃，引起它的功能失调，就会产生恶心感，甚至呕吐。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/30收听(24941)
"突然出现头痛、恶心、呕吐，要引起高度重视，假如以前没有这样的症状出现，要警惕各种脑血管意外，比如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等等。在脑梗死和脑出血时，除了有相应的头痛、恶心、呕吐的症状以外，还可以出现口角歪斜、语言不清、肢体麻木无力、双眼斜视等症状。在蛛网膜下腔出血时，可以出现头痛剧烈难忍，呈雷击样疼痛，从枕部向后背放射。高血压脑病也可以出现头痛、恶心、想吐的感觉，出现这类头痛时要及时到医院就诊，监测血压和生命体征的变化，及时行头颅的CT确定诊断。假如既往有类似的头痛发作，多考虑为偏头痛，偏头痛病人在睡眠不好、生气、劳累、受凉、情绪激动、用脑过度时可以出现头痛、恶心、呕吐的症状，一般持续几分钟或者几天可自行缓解，或睡一觉可以缓解。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/04/06收听(16678)
头痛、恶心、想吐是一组由于脑部感觉神经系统受到刺激或伤害，造成了神经功能紊乱所出现的临床症状。临床上可以见于多种疾病，包括脑部疾病以及各种全身性疾病，大多没有特异性。常见的有各种脑部疾病，包括影响血液循环障碍的疾病，如后循环缺血、前庭性偏头痛、脑梗死、脑出血等脑血管病，颅内感染和免疫性疾病，脑部肿瘤、脑部外伤等。全身性疾病也可以导致头痛、恶心、想吐的症状，如全身感染性疾病、贫血、糖尿病、高血压、心脏功能不全、肝功能不全、肾功能不全、呼吸功能不全等。药物过量或酒精中毒或一氧化碳中毒、营养物质缺乏、内分泌代谢性疾病等，需要结合具体的情况进行具体的分析。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(92849)
老是头痛、恶心想吐，主要有以下几种... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(99517)
老是头痛、恶心想吐，主要有以下几种...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(99517)
如果患者为年轻人，症状为持续性，同时伴有发热，有可能是中枢神经系统感染性疾病所引起，主要见于脑炎和脑膜炎。脑炎是由于病毒感染所引起，患者可以出现上述症状，同时可能会出现发热，有些患者可以出现躯体症状和体征，包括偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍；也可以出现精神症状，有些患者可以表现为癫痫发作。根据患者的症状、体征，结合病史以及脑电图和脑脊液病原学检查可以明确诊断。脑膜炎是由于细菌感染所引起，患者可以出现上述症状，也可以出现发热，查体时可以出现脑膜刺激征，可以表现为颈项强直、克氏征阳性和布氏征阳性，脑脊液病原学检查可以明确诊断。如果患者为年轻人，也有可能是紧张性头痛所引起，确切的病因尚不明确。患者主要表现为持续性的双侧额颞部、枕项部胀痛、酸痛和钝痛，主要与精神紧张、压力大或者睡眠不足有关，可以口服布洛芬和双氯芬酸对症止痛治疗。如果患者为中老年人，症状为持续性，有可能是脑血管疾病或者颅脑肿瘤所引起，应检查颅脑核磁以明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/14收听(35694)
"患者突然头痛、恶心、想吐，可能的原因如下：1、急性脑血管意外：比方说急性脑梗死、急性脑出血等等，患者会出现突然的头痛、恶心、想吐，需要做头颅CT、头颅核磁，进一步确定究竟是不是脑血管病引起来的头痛、恶心、想吐。2、美尼尔综合征：由于迷路水肿引起来的突然头痛、恶心、想吐，需要利水进行治疗。3、颈椎病突然发作：突然的转头或者一个动作，出现突然的头痛、恶心、想吐，也可以是颈椎病的急性发作，比方说可以做颈椎的正侧双斜位，来进一步看一下是不是由于颈椎的问题而引起突然恶心、想吐。4、颈部血管病变：可以出现突然的头痛、恶心、想吐的症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/17收听(61074)
突然头痛、恶心、想吐，可能是以下情况引起：1、脑血管病变：如果出现这种症状，同时... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(74410)
突然头痛、恶心、想吐，可能是以下情况引起：
1、脑血管病变：如果出现这种症状，同时...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/19播放(74410)
"引起头痛、恶心、想吐的原因是比较多的，具体如下：1、比如高血压患者，如果血压过高导致脑细胞肿胀，就会出现头痛、恶心的情况。2、有可能是颅内占位性病变，颅内占位性病变时患者表现为慢性的头痛、恶心，甚至呕吐的情况。3、脑血管病，脑梗死、脑出血和蛛网膜下出血使颅内血流量受到影响，导致颅内压增高，引起头痛、恶心、想吐。当然像偏头痛、紧张性头痛患者发作时，也会出现类似现象。所以，如果患者持续出现头痛、恶心，必须及时就诊神经内科进行相关检查，比如头颅CT、头颅核磁共振平扫加血管扫描CTA等，明确诊断以后及时治疗，自身要保持乐观，减轻压力，保证睡眠。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/01收听(17930)
头痛的原因有很多种，如果头痛比较剧烈而且又恶心想吐，首先考虑是否有一些器质性疾病造成的头痛，也... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/16播放(92725)
头痛的原因有很多种，如果头痛比较剧烈而且又恶心想吐，首先考虑是否有一些器质性疾病造成的头痛，也...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/16播放(92725)
"突然头痛、恶心、想吐，可能是由于偏头痛所引起，也可见于丛集性头痛，另外，也应排除脑血管疾病，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，应检查颅脑CT以明确诊断。脑出血和蛛网膜下腔出血的患者，应及时住院进行综合治疗。偏头痛和丛集性头痛是原发性神经、血管性头痛，确切的病因尚不明确，患者主要表现为一侧搏动性头痛，同时可以出现恶心、呕吐。偏头痛患者大多数发病前有诱因，常见的病因包括天气变化、焦虑、抑郁，有些患者可能是由于进食某些食物和水果而诱发。丛集性头痛大多数夜间发病，患者以入睡后1-2小时发病较多，头痛同时可以伴有畏光、流泪，也可以出现鼻塞等。该病的治疗主要是给予对症治疗，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚，严重的患者也可以用佐米曲普坦和舒马普坦治疗。"
2019/01/29收听(84298)
"头痛的恶心、想吐，可由多种疾病引起，常见的疾病包括颅脑肿瘤、脑血管疾病，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。另外，也可见于中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎和脑膜炎。颅脑肿瘤的患者亚急性起病，可以逐渐出现头痛、恶心、呕吐，有些患者也可能会出现躯体功能损害的症状和体征，颅脑核磁检查可以明确诊断。如果为脑血管疾病时，患者急性起病，可以突然出现头痛、恶心、呕吐，同时伴有躯体神经功能障碍，可以出现偏瘫、偏身感觉障碍，也可能会出现平衡障碍和共济障碍，颅脑CT检查可以明确诊断。如果为中枢神经系统感染，患者同时可以出现体温升高，必要时应检查一下脑电图，抽取脑脊液进行病原学检查，以明确诊断。"
2019/02/18收听(37760)
"突然出现头痛、恶心、想吐的症状要寻找病因，可能是多方面原因引起，具体如下：1、如果患者是在活动或者情绪激动时出现剧烈的头痛，伴有恶心、想吐，要考虑是急性脑血管疾病导致的，比如脑出血、蛛网膜下腔出血。患者除了会有头痛、恶心的症状，可能还会有大脑神经功能受损的表现。比如有偏侧肢体麻木、语言不利、肢体瘫痪等问题，需要做头部CT检查来明确；2、如果患者是进食不洁饮食后导致的，可能是急性胃肠炎引起，患者可能会伴有腹胀、腹痛、腹泻等问题；3、考虑是原发性头痛引起的，如果患者既往有神经性头痛、紧张性头痛或者丛集性头痛的病史，突然间头痛、恶心、想吐可能是原发性头痛再发作。"
2019/12/13收听(10963)
"前额头痛、恶心、想吐，先考虑是偏头痛的发作，偏头痛跟劳累、疲劳、熬夜、女性生理期，还有情绪波动有关。容易出现搏动性的跳痛和恶心、呕吐、畏声、畏光等症状，需要给予氟桂利嗪来改善症状。另外，可能是丛集性头痛，丛集性头痛见于男性出现隐髋周围的前额部头痛，还会伴有恶心、呕吐，需要吸入纯氧和给予麦角胺咖啡因等进行对症治疗，改善症状。还有就是鼻窦炎，特别是额窦的炎症，也会出现前额头痛、恶心、想吐。青光眼眼压升高引起的前额部头痛、恶心、想吐症状，还有颅内压增高，有脑积水、脑炎、脑出血、脑肿瘤等，都会引起颅内压增高而表现出这个症状。"
2021/01/19收听(36211)
"出现头疼、头晕、恶心、想吐，见于多种原因。由于神经衰弱、精神压力过大、睡眠质量不好等因素，是植物神经功能紊乱的表现。可以口服谷维素等药物来改善，注意调节心情，改善睡眠质量。由于脑供血不足引起，比如出现颈动脉粥样斑块。导致血管的狭窄，和血脂高等因素有关，注意低脂饮食，避免吃过于油腻和油炸的食物。选择阿司匹林、血栓通等药物进行规范治疗。由于脑出血引起，需要做头部的CT检查明确，如果有脑出血需要及时的住院治疗，给予甘露醇脱水降颅压，以及营养脑细胞等综合治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/07收听(35391)
"患者出现了头晕、头痛以及恶心想吐的症状，如果是老年人，要考虑是脑供血不足所引起的，可能是急性脑血管病的先兆，比如急性脑梗死或者是急性脑出血，建议必须到医院进行检查，必要的时候要住院治疗。另外对于年轻人，常见的原因可以是上呼吸道感染，由于细菌和毒素的作用而导致了头晕、头痛的现象，并且胃肠道还会出现恶心、呕吐的情况，还常见于急性胃炎，主要是吃了可以变质的食物而导致的胃部不适，并且出现相应的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/22收听(51414)
头疼、头晕、恶心、呕吐是神经科门诊常见症状，大多数头疼患者合并头晕，严重头疼、头晕者易出现呕吐... 李丰升│北京京煤集团总医院 2018/08/27播放(96731)
头疼、头晕、恶心、呕吐是神经科门诊常见症状，大多数头疼患者合并头晕，严重头疼、头晕者易出现呕吐...
李丰升│北京京煤集团总医院
2018/08/27播放(96731)
冬天出现头疼、恶心、想吐，首先要考虑患者是原发性的还是继发性的。原发性头疼是指一些特没有器质性疾病，找不到具体原因的头疼，比如偏头疼、丛集性头疼或者紧张性头疼。而继发性头疼主要是继发于全身或者脑部的器质性疾病之后的头疼，这种情况比较严重，多见于颅内肿瘤、颅内炎症性疾病，如脑炎、脑膜炎，脑血管病，例如脑出血、蛛网膜状膜下腔出血、硬膜外血肿，还有发烧或者高血压病等等。
国红│北京医院
2020/04/29收听(55310)
"头疼、头胀、恶心、想吐这种症状在临床上非常多见，头疼、头胀可以引起来恶心、呕吐，所以首先要解决头疼、头胀的问题，大概的原因分为两个方面，第一是器质性的病变，第二是功能性的病变。器质性的病变就是颅内的，比如占位病变等， 有些人出现头疼、头胀，可能就很担心是不是脑子里长东西，其实很简单先做头颅的CT或者磁共振检查，就能够马上明确是不是颅内的病变。另外别的原因也可以引起头疼、头胀最常见的就是高血压病，如果血压太高就会引起头疼，很多病人平常不量血压，因为头疼、头胀来看病，结果测量血压其指标较高，降压治疗后头疼、头胀会随之缓解，这是很常见的一个原因。除此之外，还有很多功能性的原因，主要是与过度的疲劳、紧张、休息不好，也会引起头疼、头胀。 所以出现头疼、头胀的时候，要先医院做一个检查，先排除器质性的病变，如果是功能性的再给予相应调理。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/21收听(54339)
北京安贞医院 郭向飞
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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北大人民医院 范存刚
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