中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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贲门癌的手术治疗方法包括腹腔镜手术、开腹手术两类，根据具体病情进行规范的根治术。如肿块位于贲门部、直径＜4cm，且胃体积足够大，可进行根治性近端胃大部切除。若肿瘤范围较广，一般多进行根治性全胃切除。建议根据患者自身情况选择腹腔镜下贲门癌根治术、腹腔镜下全胃切除术，以及腹腔镜下胸腹联合手术。
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贲门癌的手术治疗方式，主要是首先考虑手术，完了再考虑这个放疗或者是化疗，它的手术就是把贲门这块切掉了，把胃提上来，跟食道进行连接进行吻合。它的手术目的主要是清除肿块，清除周围转移的淋巴结，切除完以后进行消化道重建。它的手术方式，一般的像以前都开胸做都是胸腹联合切口。现在咱们微创开了，这样的病人手术以后手术后痛苦小，这是它的手术方法。手术前就常规的手术前的准备，营养状态的评估，像咱们这个地区一般的发现都是中晚期的，他的营养状况都差。对这些的评估，病人贫血需要手术，以前矫正贫血，营养不良手术以前进行营养的支持。常规的检查，每个手术都要进行。
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/28收听(56237)
贲门癌手术胃肿瘤未超过胃小弯的1/2时可将近端胃的次全位置全部切除，肿瘤超过胃小弯的1/2，建... 翁鸢│江南大学附属医院 2018/07/25播放(72803)
贲门癌手术胃肿瘤未超过胃小弯的1/2时可将近端胃的次全位置全部切除，肿瘤超过胃小弯的1/2，建...
翁鸢│江南大学附属医院
2018/07/25播放(72803)
"贲门癌手术有不同的方法，包括不同的入路方式、不同的吻合口包埋方法等等。这里介绍两种最常见的贲门癌手术方式，如下：第一、经腹手术，在腹正中作切口进入腹腔，分离胃脾韧带、胃结肠韧带等，在切除胃大弯和胃小弯相应的淋巴结后结扎血管，再做近端胃大部分切除和胃食管吻合术，这是最常见的一种手术方式。第二、经胸手术，一般是在后外侧的第七或者第八肋骨间隙作切口进入胸腔，分离食管下段，然后再切开膈肌向下游离胃至幽门，结扎和清扫对应的血管淋巴结等等，切除肿瘤后行胃食管吻合术。这是两种最常见的手术方式，其他还有一些微创的手术，相应的准备流程等更复杂，具体采用什么样的手术、用什么样的方法等等，由主管外科医生根据患者的情况进行选择。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/09收听(62963)
"腹腔镜手术的种类非常多，应用也非常广泛，和开腹手术的目的是一样的，都是将腹腔内需要切除的东西给完整的切除掉，只是通过的途径不一样。传统的开腹手术是要把腹壁打开，腹壁上有伤口。选用腹腔镜的手术只需要在腹部做几个穿刺孔，通过穿刺孔可以放入腹腔镜的镜头，以及可以放入腹腔镜的器械，在腹腔内进行操作就可以了。比如腹腔镜胆囊切除术，一般常规在腹部做3个穿刺孔，插入器械以后将胆囊切除，然后将胆囊通过腹壁的穿刺孔取出就可以了。常规的胆囊，要送病理学进行检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(38273)
"贲门癌是临床上常见的消化道的恶性肿瘤，是指发生在食管和胃相交的部位的恶性肿瘤。在治疗的过程中也是遵循所有恶性肿瘤的总的治疗原则。首选手术切除，对于能够行手术切除的患者，首选手术切除。术后可以联合全身的化疗，对于晚期患者不能手术或者是由于自身的症状不能耐受手术，可以选择化疗联合放疗。因为贲门癌的组织学类型大部分是以腺癌为主，对于单纯的放射治疗效果不是很好。所以对于晚期不能手术的肿瘤，选择放疗和化疗相结合。这样对于晚期患者，可以在一定程度上，延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(486)
"目前临床上对贲门癌的治疗方法有手术治疗、内镜治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗，一般多采取综合性的个体化治疗方案，具体治疗情况如下：第一、手术治疗：是贲门癌的首选方式，手术适应人群有：1、内镜检查活检，以病理确诊的患者；2、进行了胸腹、盆腔CT检查或腹腔镜检查，排除远处转移的患者；3、患者一般精神状态好，没有心、肺等其他气管严重的并发症。第二、内镜治疗：主要病灶局限于食管黏膜和黏膜下层、无淋巴结和远处器官的转移、早期胃癌，和重度不典型增生、肿瘤直径小于1cm、病变局限且边界清晰的患者，可以通过内镜治疗。第三、放射性治疗：通过根治性放射治疗，也能明显地延长贲门癌的生成时间。第四、全身的化疗：通过化疗药物来杀灭癌细胞。第五、其他治疗：还有分子靶向药物治疗以及免疫治疗，这些方法都是目前治疗贲门癌非常有效的方法，当然还可以选用中医中药来调理患者的病情，所以建议患者保持乐观的积极形态，发现疾病时早期治疗，提高预后。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(30511)
贲门癌作为胃癌的一种，最好的治疗方式是通过手术做彻底的根治术。贲门是连接食管和胃交界的重要关卡... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/20播放(78968)
贲门癌作为胃癌的一种，最好的治疗方式是通过手术做彻底的根治术。贲门是连接食管和胃交界的重要关卡...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/20播放(78968)
贲门癌的治疗方法要根据癌症分期、患者一般情况以及患者自己的治疗意愿等多方面因素来决定。贲门癌就是跟食管交界的胃部恶性肿瘤，贲门癌早期尚未发生远处器官转移，可以采用手术切除的方法治疗，主要是毕Ⅰ式或者毕Ⅱ式胃大部切除术，术后治疗要根据分期来决定。如果分期早，肿瘤尚未发生区域淋巴结转移，术后定期复查即可，无需特殊治疗。如果手术后发现有局部淋巴结转移，在行淋巴结清扫以后，一般要给予术后化疗，即辅助治疗。如果贲门癌已经发生远处转移，例如常见的腹腔或腹膜转移，则以化疗为主。有些患者一般情况较差，不能耐受化疗，也可以采用靶向治疗或免疫治疗。有些患者即使有手术治疗的机会，但患者自己拒绝手术，则可以采用靶向联合化疗或免疫治疗。贲门癌的治疗方法有很多，要根据患者的个体情况来决定。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/07/30收听(12249)
"对于贲门癌的患者，最好的治疗方法是进行手术。如果贲门癌没有伴有周围淋巴结的转移，也没有伴有远处器官转移，手术切除治疗是最有效的治疗办法。而在手术之后还需要利用一些手段进行消化道的重建，保证患者进食功能的恢复。贲门癌患者在手术治疗之后，还需要根据病理回报结果进行术后辅助的化疗，通过手术和术后辅助化疗的综合应用，贲门癌患者可以存活3-5年，甚至更长的时间。贲门癌患者在术后辅助治疗之后还应该进行积极的定期复查，应该每三个月进行胸部CT和全腹CT的检查，及时发现转移现象的存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/05收听(17495)
"贲门癌的治疗提倡早期发现、早期规范治疗。当病人发现的越早，如果是原位癌的时候，可以通过内镜手术把局部给切除，吻合起来。如果病人到了中期和晚期，根据病人的情况具体分析，要是病人愿意的，可以先做内科的规范治疗，比如化疗，甚至比较先进的靶向治疗，专业上称为降期，降期的意思就是让病人的病灶恢复到局限的状态，然后再次做手术来达到根治。晚期治疗提倡内科综合治疗，再加上适当的外科手术干预。"
闫琳│郑州大学第五附属医院
2018/05/10收听(33093)
"医学上食管胃连接部的肿瘤治疗方法分两大类。一、手术，目的是切除病变的食管胃连接部的肿瘤，重建消化道，恢复进食，术后辅以化疗和放疗，让患者恢复经口的进食获得长期的生存。二、对于不能手术的食管癌患者，如果消化道有梗阻，可以用食管食道支架的方法让患者恢复经口进食，辅以化疗、放疗。也可以结合热疗、免疫治疗、营养支持使患者能够生存一段时间。这就是目前食管胃连接部肿瘤的治疗方法。"
富皓白│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/08收听(85922)
贲门癌作为一种特殊类型的消化道肿瘤和其它消化道肿瘤的治疗方式差不多。早期贲门癌一般在内镜下可以发现，在内镜下可以完整的切除，而且术后不需要做任何的放疗和化疗，仅仅是定期复查就可以。进展期的贲门癌主要以手术治疗为主，后期根据患者的具体情况进行化疗和放疗。晚期贲门癌要视具体情况而定，对于体质虚弱不能接受手术的患者，主要采取姑息治疗的方式，比如局部放射粒子的植入、局部化疗药物的注射以及内镜下的支架置入，或者是手术进行造瘘，解决吃饭的问题。对于极端晚期的患者，他放弃其它任何治疗时，我们只能给予静脉内的营养，解决患者的营养需求。
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/02收听(83222)
贲门癌治疗时依据患者病情不同，治疗方法不同，具体如下：1、手术治疗：适用于贲门癌... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2018/07/27播放(86712)
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1、手术治疗：适用于贲门癌...
魏慎海│清华大学第一附属医院
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卵巢囊肿腹腔镜手术方法应根据卵巢囊肿性质决定。若术中发现卵巢囊肿为良性，手术方式应以卵巢囊肿剥... 覃鹤│常德市第一中医医院 2018/06/08播放(51939)
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覃鹤│常德市第一中医医院
2018/06/08播放(51939)
临床上治疗胃癌的方法较多，目前应用较多的为胃癌的微创治疗。腹腔镜可以做早期胃癌的标准根治手术，... 费伯健│江南大学附属医院 2018/06/13播放(66103)
临床上治疗胃癌的方法较多，目前应用较多的为胃癌的微创治疗。腹腔镜可以做早期胃癌的标准根治手术，...
费伯健│江南大学附属医院
2018/06/13播放(66103)
"贲门癌的手术方式有好几种，主要是采用不同的入路，还有不同的吻合方式。有经胸入路、经腹入路，还有胸腹联合入路等等。手术常规的程序都是先进行全身麻醉，进行胸部或者腹部的切口。现在一般都是做腔镜，用镜子进去以后将贲门的肿瘤部位进行切除，胃可能会全切，也可能是切一部分，还有淋巴结的清扫。在这些过程完成了以后，将残胃和食管进行吻合，缝合好之后，再把相应的操作设备还有其他切除的组织都移出来，继而进行缝合，然后术后的恢复，大体流程就是这样。刚才所讲的不管是从哪个入路，不管是微创打孔，还是开腹，都会有些细节上的不同，具体哪种术式最合适患者，还要由外科医生来判断决定。"
2021/04/10收听(58306)
贲门癌是胃癌的一种特殊类型，长在胃跟食管的交界处，临床症状比较有特征性，包括反流、胸部烧灼感、... 曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/07播放(97332)
贲门癌是胃癌的一种特殊类型，长在胃跟食管的交界处，临床症状比较有特征性，包括反流、胸部烧灼感、...
曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/07播放(97332)
临床上常见的贲门癌只有15%-20%是早期，80%-85%的贲门癌都是晚期或中晚期，中晚期目前... 毕小刚│山西省人民医院 2021/03/25播放(99224)
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毕小刚│山西省人民医院
2021/03/25播放(99224)
"贲门癌是一个很严重的恶性肿瘤，早期的贲门癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都是可以彻底治愈的，手术后也不需要其他治疗。中期的贲门癌病人根治性的手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制肿瘤的生长发展，防止肿瘤复发。晚期的贲门癌病人除了手术治疗，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、中西医结合治疗等，这样能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/01收听(91666)
腹腔镜未普及之前，临床治疗胆囊结石多采取开腹胆囊切除术，随着腹腔镜的推广，近年来临床多采用腹腔... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/06/14播放(76771)
腹腔镜未普及之前，临床治疗胆囊结石多采取开腹胆囊切除术，随着腹腔镜的推广，近年来临床多采用腹腔...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/06/14播放(76771)
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