武汉市第三医院
内分泌科
手机浏览
痛风反复发作、形成痛风石者，需进行降尿酸治疗。治疗方法如下：
1、抑制尿酸合成：国内、外指南优先推荐使用抑制尿酸合成药物，如别嘌醇、非布司他。别嘌醇价格较低，中国人或者亚洲人服用前建议做基因测定，如无携带基因可长期服用；非布司他属于新上市药物，疗效较好，但价格昂贵；
2、促进尿酸排泄：如苯溴马隆，对肝、肾功能有影响，建议在医生指导下服用。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
分享:
"目前国内降尿酸的药物主要有三种，分为两大类：1、抑制尿酸生成的药物，主要有别嘌醇和非布司他；2、促进尿酸排泄的药物。对于痛风患者需要吃什么降尿酸药物，建议留24小时的尿液进行尿酸定量。如果24小时的尿酸定量提示尿酸排泄正常，建议吃抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇和非布司他。如果24小时的尿酸定量提示排泄减少，可以吃苯溴马隆等促尿酸排泄的药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/25收听(20888)
"痛风患者降尿酸药物可以分为两类，一类是抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇和非布司他，另一类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。别嘌醇是最早用于降尿酸的药物，如果有肾功能损害是不建议应用，或是减少剂量应用。这个药容易出现过敏性皮炎，严重者可以出现剥脱性皮炎，所以应用此药的时候建议先查HLA-B5801的基因，如果HLA-B5801有异常，就不建议用别嘌醇。临床中非布司他的应用最多，轻度的肾功能不全不需要调整剂量，可以正常使用。但是如果有冠心病或者心肌梗死的患者，不建议使用非布司他，因为会增加心脏的风险。苯溴马隆促进尿酸排泄的药物，如果肾功能不全，要减少苯秀马隆的剂量，但是如果有肾结石禁用或慎用此药。因为通过促进尿酸排泄，容易在肾脏、输尿管等部位形成尿酸盐结晶，加重肾脏的损害。所以口服此药时一定要多饮水，多排尿，适当的运动。"
姬静│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/20收听(22374)
"实际在临床上没有哪种药对于痛风患者降尿酸是最好的，只有适合的才是最好的。因为每个痛风患者的发病是不一样的，血尿酸的含量是不一样的，体内代谢不一样。有些患者可能患有高血压、高脂血症以及糖尿病等，以及有肾功能不全的症状等。有些患者完全是一个正常人，没有什么其它的高血压、高血脂、糖尿病等。所以不同的患者来服用不同的降尿酸药物，可以达到不同的效果。因此对于痛风患者服用哪种降尿酸的药物，最好是由医生根据临床的症状以及实验室检查，包括血尿常规，包括血清里面尿酸的含量以及肾功能的情况等来决定。降尿酸的药物主要有两类，一类是促进尿酸排泄的药物，包括苯溴马隆以及以前用的丙磺舒等，但是丙磺舒现在已经很少用。另外一种就是抑制尿酸生成的药物，这里面包括别嘌醇以及非布司他等等。别嘌醇有它的副作用，临床应用时一定要注意。除此之外，还要注意饮食的控制，注意多喝水以及适当的运动等，这样综合的措施才能把尿酸降到正常的水平以下。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/30收听(87769)
痛风患者的降尿酸药通常有以下几类：1、抑制尿酸合成药物：常见的有别嘌醇、非布司他... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/01播放(81538)
痛风患者的降尿酸药通常有以下几类：
1、抑制尿酸合成药物：常见的有别嘌醇、非布司他...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/01播放(81538)
药物治疗是治疗痛风的一个主要手段，药物的作用主要是降低体内尿酸。现在能用到的降尿酸的药物主要分... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(99945)
药物治疗是治疗痛风的一个主要手段，药物的作用主要是降低体内尿酸。现在能用到的降尿酸的药物主要分...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/24播放(99945)
痛风患者降尿酸，具体方法如下：1、在急性痛风发作期，一般不主张立即降尿酸。如果已... 尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院 2020/09/11播放(65500)
痛风患者降尿酸，具体方法如下：
1、在急性痛风发作期，一般不主张立即降尿酸。如果已...
尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院
2020/09/11播放(65500)
"目前研究发现樱桃具有轻度的降尿酸作用，樱桃是一种低糖水果，富含维生素C及多种氨基酸，适当进食有益于身体健康。樱桃还富含花青素，花青素具有抗炎、抗氧化作用，可以减轻由于痛风发作所造成的炎症程度。同时，现有研究还发现樱桃具有辅助降尿酸的作用，可以促进尿酸排泄。国外研究发现，规律进食樱桃的痛风及高尿酸血症患者，在接受相同的治疗基础上，其痛风发作频率较平素无进食樱桃习惯的患者要低。但需要注意的是，樱桃降尿酸作用较弱，只能作为辅助降尿酸的食物，不能够替代常规的药物治疗。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/12收听(37834)
痛风的患者可以选择多种水果，来降血尿酸，水果总体含嘌呤量都是偏低的。所以痛风的患者，如果不是有... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/04/12播放(98199)
痛风的患者可以选择多种水果，来降血尿酸，水果总体含嘌呤量都是偏低的。所以痛风的患者，如果不是有...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/04/12播放(98199)
尚未表明存在具有降低尿酸的食物。如果血尿酸浓度特别高，超过540μmol/L，通过低嘌呤饮食控... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(65326)
尚未表明存在具有降低尿酸的食物。如果血尿酸浓度特别高，超过540μmol/L，通过低嘌呤饮食控...
2023/03/20播放(65326)
降尿酸的药物首选非布司他片，是美国FDA近年来批准的最新型降尿酸药物，其主要特点是降尿酸效果好，副作用小。一般服用两周后复查尿酸，如果尿酸降至正常，可以继续服用两周。如果尿酸仍未达标，建议再次口服两周后复查。非布司他片上市时间比较短，价格也比较昂贵，如果没有经济条件，可以考虑常规的降尿酸药物治疗，比如苯溴马隆片联合碳酸氢钠片，或者别嘌呤醇片联合碳酸氢钠片。需要指出的是，降尿酸的过程中可能会诱发痛风症状的加重，或者痛风症状的发作，这个时候可以适当口服依托考昔片等消炎止痛药物，缓解疼痛。局部红、肿、热、痛比较明显的患者还可以局部冷敷。
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2019/01/23收听(11560)
"降低尿酸的药物，可以分为促进尿酸排泄的药物和减少尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物最常用的是苯溴马隆。抑制尿酸生成的药物最常应用的是别嘌醇、碳酸氢钠等。碳酸氢钠主要起到碱化尿液的作用，临床上男性和女性尿酸控制的目标不同，女性因为体内雌激素水平较高，建议尿酸控制在360μmol\/L之下，男性控制在420μmol\/L之下，因为尿酸增高可以引起关节疼痛、关节变形，严重时可以出现肾功能异常等。一定要积极控制，同时饮食中多喝水，勤排尿，避免吃海鲜等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/12收听(46052)
降尿酸药物并没有某一种药物能达到最好，降尿酸是一种综合性治疗，主要分为以下几种情况：<...
降尿酸药物并没有某一种药物能达到最好，降尿酸是一种综合性治疗，主要分为以下几种情况：
饶慧│湖南省人民医院
2019/09/18播放(98590)
"目前国内能买到的药物中，降尿酸效果最好的药物是非布司他。降尿酸的药物有两大类，一类是抑制尿酸生成的药物，包括别嘌醇和非布司他；一类是促进尿酸排泄的药物，常用的是苯溴马隆。在这三种常用药物中降尿酸效果最好的是非布司他，而且有肾功能不全时也就是肌酐升高的情况下，不能吃别嘌醇和苯溴马隆，有肾结石时不能吃苯溴马隆。非布司他相对比较安全，但是要注意复查肝功，因为尿酸降得过快，容易诱发痛风的发作。非布司他降尿酸的效果很好，所以要少吃一点，目前国内卖的非布司他一片是40mg，建议刚开始降尿酸治疗的时候不要一次吃一片，先吃半片甚至1\/4片，如果关节没有什么不舒服，可以加量至一片，也可以一直口服半片降尿酸治疗。"
郭玲│东营市人民医院
2019/02/01收听(10839)
痛风缓解期降尿酸治疗包括以下几点：1、饮食方面：避免高嘌呤饮食摄入，包括海鲜、贝... 张海艇│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(76754)
痛风缓解期降尿酸治疗包括以下几点：
1、饮食方面：避免高嘌呤饮食摄入，包括海鲜、贝...
张海艇│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(76754)
如果尿酸升高引发急性痛风，通常在急性期不建议进行降尿酸治疗，而在急性痛风缓解2周后，再从小剂量... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/04播放(68114)
如果尿酸升高引发急性痛风，通常在急性期不建议进行降尿酸治疗，而在急性痛风缓解2周后，再从小剂量...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/04播放(68114)
"降尿酸治疗可以使痛风患者获得很多益处，而降尿酸的方法在临床上也有很多，但是需要根据患者的具体情况来选择。首先生活方式的改变是降尿酸的一个基础治疗，适用于每一个痛风或者高尿酸血症的患者，在这里说的生活方式治疗包括限制烟酒、坚持运动、控制体重。另外，可以让患者了解痛风和高尿酸血症对机体带来的危害，这样可以使患者有更好的治疗依从性。在生活方式治疗的基础上，我们再根据患者的具体情况来选择药物治疗。目前在临床上降尿酸的药物分为两大类，一类是促进尿酸排泄的药物，主要有苯溴马隆，另一类是黄嘌呤氧化酶抑制剂，就是减少尿酸生成的药物，这两类药物各有其临床特点以及临床适应证，具体的选择需要根据具体的情况来选择，而且要听取临床大夫的指导，定期监测血尿酸。"
刘爱华│北京医院
2020/05/04收听(68895)
痛风是尿酸盐结晶沉积导致的疾病，当血尿酸>420μmol/L的时候，超过血尿酸盐的溶解限... 赵芳│银川市中医医院 2019/07/25播放(75415)
痛风是尿酸盐结晶沉积导致的疾病，当血尿酸>420μmol/L的时候，超过血尿酸盐的溶解限...
赵芳│银川市中医医院
2019/07/25播放(75415)
"痛风患者如何降尿酸：1、痛风患者应当严格控制饮食，避免进食嘌呤含量较高的食物，如海鲜、动物内脏、牛羊肉、浓肉汤、蘑菇菌类等，可以减少嘌呤的摄入量。2、痛风患者还需要多饮水，提倡痛风患者每日饮水量应在2L以上，有助于大小便的通畅，最大程度的排出尿酸。3、痛风患者还要进行适当的体育运动锻炼，降低体重，增强身体的抵抗力，可以促进机体对尿酸的排泄能力。如果通过上述三个步骤，痛风患者的尿酸水平还没有达到正常，就必须通过适当的药物辅助降低血尿酸水平。根据患者血尿酸的情况，可以选择促尿酸排泄药物，如苯溴马隆，也可以选择抑制尿酸生成药物，如别嘌醇、非布司他等。此外，痛风患者还可以口服碳酸氢钠，碳酸氢钠也叫小苏打片，具有碱化尿液的作用，有利于尿酸在尿液中的溶解，也可以最大程度的排出尿酸。此外，痛风患者要想降低尿酸，还必须保证规律的生活作息以及良好的心理情况，同时在医生的指导下进行规范的治疗，定期复诊，定期复查血尿酸的水平。"
2020/02/15收听(37518)
"痛风患者一般都合并有高尿酸血症，很少数的尿酸是正常的，如何降尿酸？首先应该在饮食上得到充分的重视，避免进食高嘌呤的食物，例如海鲜还有动物内脏之类的，此外应该少饮酒，避免饮用碳酸饮料，应多饮水，每天饮水量大于2000ml。另外就是高蛋白、高脂肪的食物也应该少吃，因为它们也在一定程度上能够使得尿酸升高，过多的蛋白质和脂肪都会阻碍嘌呤物质的代谢，此外如果尿酸还是很高，那么就应该用降尿酸的药物来干预。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/18收听(45480)
痛风病人血尿酸过高，危害十分严重，因此需要进行降尿酸达标治疗。目前常用降尿酸药物具体如下： 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(82439)
痛风病人血尿酸过高，危害十分严重，因此需要进行降尿酸达标治疗。目前常用降尿酸药物具体如下：
2023/03/20播放(82439)
中山三院 杨旭斌
播放次数：2.13万
播放次数：5.63万
播放次数：9.35万
播放次数：1.36万
02:22
