中国医科大学航空总医院
妇科
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宫外孕是否需要手术治疗取决于患者的病情轻重，具体情况如下：
1、手术治疗：适用于腹腔内大量出血并发休克的急症患者；
2、保守治疗：适用于腹腔内无明显内出血、无休克表现、血HCG＜2000mIU/ml、腹部包块＜3cm的患者，分为期待疗法和药物治疗。期待疗法应住院观察，以动态了解包块和血HCG的变化；药物治疗包括抗肿瘤药物（甲氨蝶呤）、活血化瘀的中药等。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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宫外孕并不一定都需要做手术，要需据宫外孕的严重程度而定。宫外孕是指胚胎未种植在宫腔，而种植在盆... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(59914)
宫外孕并不一定都需要做手术，要需据宫外孕的严重程度而定。宫外孕是指胚胎未种植在宫腔，而种植在盆...
毛滢│北京医院
2021/04/06播放(59914)
"宫外孕如果选择手术治疗，首先手术的途径可以选择腹式以及腹腔镜下手术。腹式手术是在腹部开一切口来进行操作，而腹腔镜手术是通过腹腔镜器械来进行一种微创的手术操作。具体的切除器官可以选择患侧输卵管切除，就是将考虑存在宫外孕一侧的输卵管进行切除，以达到治疗的目的。也可以通过开窗取胚来进行治疗，就是将可疑宫外孕一侧的输卵管切开，将输卵管内的胚胎取出之后再进行缝合，以上是宫外孕主要的手术方法。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/09收听(10677)
女性的宫外孕并不一定需要做手术，常见分为以下几种情况：1、无需手术：有明确停经史... 冯翠平│中日友好医院 2021/08/30播放(98205)
女性的宫外孕并不一定需要做手术，常见分为以下几种情况：
1、无需手术：有明确停经史...
冯翠平│中日友好医院
2021/08/30播放(98205)
宫外孕的手术分为根治性的手术和保守性的手术。所谓根治性的手术，就是输卵管的切除，把输卵管切除了... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/25播放(52428)
宫外孕的手术分为根治性的手术和保守性的手术。所谓根治性的手术，就是输卵管的切除，把输卵管切除了...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/25播放(52428)
"宫外孕一旦诊断成立，必须做手术，如果不做手术，风险非常大。宫外孕要是破裂前去做手术会更好，因为要是破裂会有大出血。如果是大出血，抢救不及时，有生命危险，所以一旦发现宫外孕，无论什么情况，必须马上到医院。如果方便，宫外孕无法采用保守治疗方法，必须做手术，手术是有风险，但是必须做，不做风险更大。宫外孕做手术绝大多数都没问题。如果医院就诊条件很好，一般宫外孕手术对于妇科医生来讲，是很常见的手术，不是疑难杂症，一般是问题不大的。宫外孕的抢救必须及时，否则有生命危险。宫外孕做手术也是存在风险。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/11收听(12808)
"宫外孕指受精卵着床在子宫腔以外的部位，可以发生在输卵管或者卵巢等等部位。如果输卵管间质部的妊娠破裂，会造成大出血，严重者会危及生命，所以宫外孕如果发现要及时治疗。宫外孕手术一般情况下在无痛下进行，分为宫外孕开腹手术和宫外孕腹腔镜手术，可以在硬腰联合或者全麻下进行。开腹手术常规行腰联合麻醉，取下腹部耻骨联合上正中切口大约5-6公分找到输卵管。如果没有生育要求，可以行输卵管切除术，以免术后再次发生宫外孕。腹腔镜手术一般手术时间短、恢复快，相对是比较理想的手术方式。宫外孕术后要给予抗炎治疗，如果术后有生育要求，1个月要行输卵管复通，以了解输卵管的通畅情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/28收听(32811)
宫外孕做手术包括腹腔镜手术和开腹手... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/25播放(72629)
宫外孕做手术包括腹腔镜手术和开腹手...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/25播放(72629)
宫外孕手术分为腹腔镜手术和开腹手术两种。宫外孕手术如果没有大量腹腔出血，即出血量超过3000m... 田丽槟│华润武钢总医院 2020/03/27播放(63177)
宫外孕手术分为腹腔镜手术和开腹手术两种。宫外孕手术如果没有大量腹腔出血，即出血量超过3000m...
田丽槟│华润武钢总医院
2020/03/27播放(63177)
"宫外孕的手术费用要根据宫外孕患者的病情，以及所在手术医院的等级来决定。一般在三级甲等医院，择期宫外孕手术，同时选择微创的腹腔镜手术，宫外孕住院的总费用大概是10000块钱左右；如果是开腹手术的费用，大概是8000块钱左右；如果宫外孕的患者来医院的时候，属于失血性休克，需要抢救的过程当中，可能要输血、补液、抢救，这样费用会更高，一般可能达到15000左右，甚至有些患者病情比较严重，术后需要到重症ICU进行观察，手术的总住院费用有可能达到20000-30000块钱左右。如果在二级医院，手术费用相对会比较低，估计是在5000-6000左右。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/12/03收听(89599)
"宫外孕的手术什么时候做最好，一般自然是没有大出血的时候进行手术，机体的损伤比较小。如果出现了急性的腹腔内出血，没有办法，只能越快手术越好，没有选择的余地。当宫外孕出现大量内出血时，血压逐渐下降，出血仍在继续，如果再延迟手术，腹腔内出血就会增多。如果大量腹腔内出血无法止住时，还会激活凝血系统，导致严重的休克，以及休克以后还会造成DIC等情况，危及产妇的生命。所以宫外孕一旦出现内出血，应该紧急手术。如果没有出现内出血，有活胎出现，也应该尽快手术，因为此时随时会出现大出血。而只有陈旧性的宫外孕可以择期手术，但也不能拖得过久，因为拖得过久，会造成盆腔的粘连。宫外孕术后的饮食一定要加强营养，术后不要吃活血的药物，比如人参，宫外孕手术伤口还没有完全愈合好，吃活血的药物可能会导致伤口局部出血，从而引发急腹症。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/10收听(83931)
如果有宫外孕，发现病情后应该及时的进行对症治疗。在宫外孕早期病情不是特别严重的时候，一般不用手术治疗，可以采取保守治疗的方式，服用米非司酮、米索前列醇，这些种药物能够让妊娠囊萎缩，慢慢的缩小进行吸收。如果病情稍微严重可以肌肉注射甲氨蝶呤，也可以在妊娠囊的局部注射甲氨蝶呤，能够使妊娠囊萎缩，慢慢的吸收或者排出体外。但是如果病情比较严重，出血量比较大或者伴随有剧烈的肚子疼痛，应该及时采取手术，因为手术延迟后容易引起大出血，随时都可能会产生失血性贫血、休克或者影响到孕妇身体的健康。
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/01收听(97092)
"卵巢宫外孕，如果彩超检查提示卵巢附近发现卵黄囊、孕囊或者胎心、胎芽等，这种可以确诊宫外孕，一定要进行手术治疗。如果附件区发现不均质的回声，HCG不是特别高小于1000mIU\/L，但是伴随着盆腔积血特别多，下腹部疼痛难忍或者撕裂样的疼痛，有休克症状的女性也一定要进行手术。但是如果卵巢附近有不均质的回声，HCG比较低或者少量的阴道出血以及下腹部隐隐的疼痛，这种情况可以进行药物保守治疗。但是如果药物保守治疗效果不好，发生宫外孕的急诊破裂情况，或者HCG持续升高大于2000mIU\/L，也一定要进行手术治疗。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/10/25收听(29244)
"宫外孕手术一般是妇科的急腹症，手术过程时间比较短，一般40分钟左右，基本就可以做完宫外孕手术。但是这个手术需要麻醉，要做手术之前，有大出血可能会有抢救过程，所以宫外孕单纯手术，时间是很短的，一般是40分钟半个小时，就能够完成。所以宫外孕，最主要得是病诊断以后，必须马上进行尽早手术，尽早治疗宫外孕一旦诊断成立，急腹症怕有大出血。所以宫外孕的患者，早发现，早治疗，一旦发现怀孕，有不规则出血，有宫外孕倾向，早到医院做彩超抽血来诊断，是否宫外孕。如果宫外孕诊断成立，马上尽早对症治疗。"
2018/05/23收听(17444)
"宫外孕手术的费用要根据手术的类型、病人具体的病因以及医院级别等因素决定，一般要6000-1万元不等。治疗宫外孕手术费用包括宫外孕术前的检查费用，常规的妇科检查包括彩超、HCG的血检查、尿检、肝功能、心电图等。根据检查项目多少，这部分的费用大约是在几十到上百元不等。手术费用要根据具体采取的手术方式以及难易程度来决定，宫外孕的手术方式主要有输卵管开窗缝合术、输卵管切除术，每种治疗的方法费用相差较大，因选择的方式而异。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/08收听(38269)
"宫外孕是一种严重威胁广大女性身体健康的疾病，这些病情往往会给患者带来一定的生活危害，所以在遇到这个病情的时候，一定要尽早地进行治疗，这样才能确保自己的病情安全。同时这些病情也会伴随有恶心、呕吐、停经、阴道出血的症状发生。所以患者在这方面还是要多加注意一下。做宫外孕手术大约要几千至一万元左右。建议患者还是去正规的医院进行治疗是最好的。毕竟医院不一样，价格也会不一样，再加上自己的病情程度不一样，所以价格都会不一样。另外患者的饮食需要吃新鲜的食物，少吃辛辣刺激的食物。患者的生活方面多关注自己的身体，要保持生活的规律性。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/05收听(368)
"宫外孕做手术大概10000元左右，具体手术的费用还要根据当地的医院条件、医院级别和手术类型有关。相对来说腹腔镜手术费用比较高，但是腹腔镜手术对患者损伤比较小，术后恢复也比较快。如果经济条件允许，建议考虑腹腔镜手术，开腹手术相对来说费用略低。另外，如果患者选择住在包间病房，费用也会高，并且包间的费用不能报销，如果住在普通间，一般费用比较低。还要看患者是否经过输血，如果患者病情严重需要输血，费用会明显增加，输血的毫升数越多，费用相对来说也会更高。还要看术后的恢复情况，如果恢复良好，术后2-3天就可以出院，相对来说费用不会太高。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/04/21收听(16916)
"对于宫外孕患者自然流产是否需要手术，要看流产是否干净。如果宫外孕患者有阴道出血的症状，去医院复查发现HCG明显下降，这种情况就有可能自然流产成功，需要进一步去医院做彩超检查，看输卵管妊娠囊的残留还有多少。如果残留比较多，但是没有明显的腹痛症状，需要住院，可以使用保守治疗法治疗。宫外孕的手术包括腹腔镜手术或者开腹手术，只有当腹腔有活动性出血、腹痛症状比较严重，或者产生了出血性休克，才需要及时进行手术治疗。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2020/02/25收听(55238)
"只要发现了宫外孕，无论破裂、没破裂，最佳时间就是一旦诊断宫外孕成立，必须马上到医院去做治疗。如果未破裂前，想保留输卵管，可以采用注射药物氨甲喋呤保守治疗。保守治疗过程中，定时监测血HCG和孕酮情况。直到血HCG和孕酮恢复至正常，才可以放心出院。如果要是宫外孕感觉情况不好，有破裂的可能，必须马上手术。因为及早的做手术，在没有破裂前出血量少，不需要输血。如果要是宫外孕突然破裂大出血，有生命危险，必须马上输血，对症治疗。所以，一旦诊断宫外孕，无论多久，必须马上到医院诊治。"
2018/05/03收听(33693)
宫外孕手术的时间约为30-40分钟。妇科手术经过多年的进展，已经从传统的开腹手术变成现在的微创... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/12播放(97976)
宫外孕手术的时间约为30-40分钟。妇科手术经过多年的进展，已经从传统的开腹手术变成现在的微创...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/12播放(97976)
"宫外孕的治疗一般是手术治疗，手术的时间与手术方式以及宫外孕着床部位有关。宫外孕指的孕卵在子宫体腔以外进行着床和发育。宫外孕的治疗一般是手术治疗，手术方式是有两种，一个是开腹手术，一个是现在常用的腹腔镜的微创手术。手术时间和手术方式以及宫外孕着床部位有关。现在最常见的是输卵管妊娠，这种手术如果在腹腔镜下，加上麻醉的时间，一般1个小时左右可以完成手术。如果宫外孕是位于间质部的妊娠或者是残角的妊娠，这个时候手术时间就会偏长一些。宫外孕手术后，不管是腹腔镜的手术还是开腹手术，术后都要休息1个月。宫外孕手术后要注意休息，不要劳累，生活规律，保证睡眠充足，加强营养，饮食多样化，高热量，高蛋白，易消化饮食，半个月后可以洗澡，是不可以清洗阴道的，1个月后可以上班。建议您手术以后要注意个人卫生，保持外阴的清洁、干燥，1个月内禁止性生活。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(95905)
中日医院 荣春红
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