广东省中医院
肿瘤内科
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西医治疗结肠癌包括化疗药物和靶向药物，中医治疗则包括汤药、中成药。对结肠癌晚期患者，可根据病情选择化疗方案，选择以氟尿嘧啶为主，外加奥沙利铂或伊立替康。也可根据基因类型，选择加用贝伐珠单抗或西妥昔单抗。具体方案需根据疾病情况进行制定。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"结肠癌的患者通常用化疗的药物来进行治疗，还可以用其他药物治疗，具体如下：1、化疗药：当然包括口服化疗药以及静脉使用的化疗药物，常用化疗药物如卡培他滨、奥沙利铂。另外，也需要用药物来对抗化疗药产生的副反应，如有止痛的药物、升白细胞的药物等等。通常在患者手术结束以后一个月左右，患者身体恢复好以后，再用化疗的药物进行治疗。2、其他药物：有患者由于肿瘤分化程度比较差，或者淋巴结转移数目比较多，也可能会选择其它药物进行治疗，通常是二线治疗药物。如果患者有远处转移，比如肝转移或者肺转移，就需要使用靶向药物来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/04收听(61283)
在结肠癌的治疗中，大体上对于化疗的药要用到三种：第一种药是奥沙利铂或者是草酸铂；第二种药物是氟... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2018/09/28播放(54854)
在结肠癌的治疗中，大体上对于化疗的药要用到三种：第一种药是奥沙利铂或者是草酸铂；第二种药物是氟...
孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2018/09/28播放(54854)
"目前临床上常用的结肠癌靶向药可以分为以下几类：第一、抗血管生成的靶向药，以贝伐珠单抗、雷莫芦单抗、呋喹替尼等为代表，可以封闭人血管内皮生长因子受体和配体的结合，抑制肿瘤新生血管的生成，从而发挥抗肿瘤作用。第二、小分子激酶抑制剂，例如帕尼单抗、西妥昔单抗、瑞戈非尼等。主要是通过抑制肿瘤突变基因激酶的活性，例如表皮生长因子受体基因、血小板生长因子受体基因等，来杀死肿瘤细胞。第三、免疫检查点抑制剂，包括纳武单抗、伊匹单抗、帕博利珠单抗等。这些单抗类药物可以激活人体免疫细胞，增强免疫细胞抗肿瘤的活性，从而杀死体内的癌细胞。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/13收听(56034)
"结肠癌化疗的常用药物一般要根据患者的病情来决定，主要以氟尿嘧啶与铂类化疗药组成的联合化疗方案比较常用。其中氟尿嘧啶类化疗药有静脉用的5-氟尿嘧啶，要联合亚叶酸钙，可以增强疗效，减少副作用。也有可以口服的5-氟尿嘧啶类药物，例如替吉奥、卡培他滨等。具体用静脉还是用口服，要看患者的病情，但一般而言，口服的氟尿嘧啶类药物效果比较好，而且副作用比较小。铂类制剂以奥沙利铂最为常用，也可以使用顺铂、卡铂等铂剂。对于病情不允许使用铂剂或者铂剂耐药的患者，也可以换用伊立替康联合氟尿嘧啶。另外化疗联合抗血管生成的药物，例如贝伐珠单抗，也会增加效果使患者获益。"
2021/05/13收听(52662)
结肠癌的治疗方式除手术、化疗，现在还有靶向治疗。另外现在最火的就是免疫治疗。靶向药主要是针对细... 李艳│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(91640)
结肠癌的治疗方式除手术、化疗，现在还有靶向治疗。另外现在最火的就是免疫治疗。靶向药主要是针对细...
李艳│重庆市肿瘤医院
2018/11/01播放(91640)
"结肠癌的药物治疗还是以化疗为主，当然如果这个病人是化疗完成了或者是这个病人没有办法接受化疗，那再吃什么药好？这一类的病人最好是吃一个很常见的药叫斑蝥胶囊，这个药对肠癌的病人是很有帮助的，还有一些就是增强机体免疫力的药物，我觉得这些药物可以，中医的观点是扶正祛邪，必须靠手术来祛邪，扶正中医的有一些增强免疫力的、补的东西，还是适合的。"
曹仕琼│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/09/25收听(41418)
"目前结肠癌的治疗手结肠癌吃什么药好？还是主张对于可切除的，也就是可以手术根治的患者首选手术治疗。手术以后根据患者的肿瘤分期，全身的一个状况，确定是不是需要做术后的辅助化疗。除此以外，其它的药物辅助治疗也是可以选择的，但是对于这个疾病来说主要起到根本的治疗作用的，还是以手术和术后的辅助化疗为主。"
周皎琳│北京协和医院
2018/02/05收听(88542)
结肠癌的靶向药物目前是比较多的，但在临床上常用贝伐单抗或西妥昔单抗来进行治疗。如果患者结肠癌在诊断明确时已经出现转移，比如有肝转移或肺转移，通常建议需要加用靶向药物来进行治疗，在结肠癌手术以后，复查的过程中出现转移，建议也加用靶向药来进行治疗。但是靶向药在治疗的时候不是单独用药，还需要和化疗药物结合使用，必要的时候可能还需要联合放疗来进行治疗。目前研究表明，如果患者是右半结肠癌，比如升结肠癌或结肠肝曲癌，通常以西妥昔单抗联合化疗药物治疗为主，如果是左半结肠癌，比如降结肠、乙状结肠或直肠，通常以贝伐单抗联合化疗药物来治疗。
2020/05/15收听(37522)
结肠癌目前最好的靶向药，有两大类，包括针对VEGF单抗的药物，主要是抗血管内皮细胞因子受体类的... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(76983)
结肠癌目前最好的靶向药，有两大类，包括针对VEGF单抗的药物，主要是抗血管内皮细胞因子受体类的...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/28播放(76983)
结肠癌的靶向药无所谓最好，关键是看哪种靶向药更适合。结肠通常以结肠脾曲为界，分为左半结肠和右半结肠，左半结肠癌和右半结肠癌由于胚胎的起源不同，供应血液的动脉不同，基因变异不同，导致在对靶向药物的选择上也是不同的。结肠癌的靶向药物最常见的是贝伐珠单抗和西妥昔单抗，其中贝伐珠单抗可以用在左侧和右侧的结肠癌，不受基因变异的影响，而西妥昔单抗只能用在RAS基因野生型的左半结肠癌。用一句话来概括，结肠癌选择靶向药之前要做基因检测，根据检测的结果来选择对患者最合适的靶向药物。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/16收听(15362)
"结肠癌最新的靶向药有很多种：一、帕尼单抗，这是针对表皮生长因子受体的靶向药物，与西妥昔单抗是同一种类型的，经研究显示帕尼单抗联合化疗治疗K-RAS野生型晚期结肠癌，总的生存期比贝伐单抗联合化疗有的还要长。二、针对血管内皮生长因子的靶向药物如阿柏西普，这种靶向药与贝伐单抗是同一类型。三、口服的瑞格非尼，这是多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，一般是单独使用，主要使用于化疗失败的晚期结直肠癌病人。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/16收听(79977)
"结肠癌用靶向药是可以的，结肠癌如果在手术之前检查的时候发现有远处转移，比如有肝转移或者肺转移，以及在手术以后复查的时候发现有远处转移，需要使用靶向药物进行治疗。常用的靶向药以贝伐单抗或者西妥昔单抗为主，在靶向药治疗的同时也需要结合化疗，需要使用卡培他滨以及奥沙利铂联合治疗，通常治疗2-3个周期以后需要再次全身检查，需要再次评估靶向药治疗的效果如何。如果是远处病灶缩小或者消失，说明靶向药治疗的效果非常好，假如肝转移或者肺转移的病灶没有消失、继续进展，说明治疗的效果要偏差一些。"
2020/03/13收听(46329)
结肠癌的靶向药物有很多种，如一线、二线药物等，根据病情、患者基因状态的不同选择合适的靶向药物。... 宋荣峰│江西省肿瘤医院 2021/02/09播放(72808)
结肠癌的靶向药物有很多种，如一线、二线药物等，根据病情、患者基因状态的不同选择合适的靶向药物。...
宋荣峰│江西省肿瘤医院
2021/02/09播放(72808)
结直肠癌不同靶向药物应用时间是不同的，目前用于结肠癌的靶向药物有一线、二线、三线药物。...
结直肠癌不同靶向药物应用时间是不同的，目前用于结肠癌的靶向药物有一线、二线、三线药物。
2021/02/09播放(92286)
"结肠癌的口服化疗药主要是指口服卡培他滨、替吉奥或者是卡莫氟等这些5-氟尿嘧啶类的口服的剂型。这些口服的化疗药可以和奥沙利铂联合起来组成化疗方案，这些化疗方案的疗效和静脉用的5-氟尿嘧啶加奥沙利铂的疗效比较起来，在有的类型的结肠癌是可以不劣于静脉用的化疗方案。但是口服的化疗药主要是方便患者在家服用，所以口服的化疗药在临床上有一定价值。特别是对于淋巴结转移比较少，病人的身体状况比较差，无法耐受强烈化疗使用单药的口服化疗在临床上是可以的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/02收听(65483)
对结直肠癌的靶向治疗目前在临床上用的有以下三类：1、抗血管生成药物，常见药物是贝... 张常华│中山大学附属第七医院 2020/05/13播放(65055)
对结直肠癌的靶向治疗目前在临床上用的有以下三类：
1、抗血管生成药物，常见药物是贝...
张常华│中山大学附属第七医院
2020/05/13播放(65055)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。本病多见于中老年人，... 申占龙│北京大学人民医院 2017/03/22播放(94565)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。本病多见于中老年人，...
申占龙│北京大学人民医院
2017/03/22播放(94565)
"结肠癌是常发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40-50岁的年龄组发病率最高。男女比例：男性居多，约2:1-3:1，发病率占肠道肿瘤的第三位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌等类型，大体形态呈息肉状、溃疡型。结肠癌可沿肠壁环形发展，沿肠管纵行上下蔓延，或者向肠壁内深层浸润，除淋巴管、血道转移以及局部侵犯以外，还可以向腹腔内种植，或者沿手术切口面扩散转移。"
代醒│郑州大学第五附属医院
2018/06/21收听(32344)
结肠癌是人的肠道，有小肠和大肠，统称为结肠，比如升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，这一部分都叫结肠。升结肠到肛门周围发生的肿瘤，都叫结直肠癌，也就是俗称的大肠癌。结肠癌患者，因为大家的生活习惯都随着西化，可能进食高蛋白、高脂肪的食物，这样会影响肠道的功能改变，所以会诱发结肠肿瘤。结肠常见的病因主要是有部分患者有家族性腺瘤性息肉病；还有溃疡性结肠炎，它转化为肠癌的几率非常高，建议这一类患者要定期的做检查。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(29959)
"习惯上我们把发生于结肠部位的消化道的恶性肿瘤统称为结肠癌。结肠癌最多见于直肠和乙状结肠交界的部分，还有乙状结肠的部分，它的发病年龄以45—50岁以上的人群发病率逐渐提高，男女比例大概2—3：1，也就是男性的发病率要高于女性。结肠癌的发病率占整个胃肠道肿瘤的第三位，它的病理类型主要是腺癌、黏液腺癌和未分化癌等等。结肠癌早期可以没有任何明显的症状，随着肿瘤的进展增长，可以出现腹胀、消化不良、排便习惯的改变、腹痛，大便里边有黏液、有血液或者脓血等。同时由于肿瘤的消耗病人会出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等等一系列的症状。到晚期由于肿瘤的阻塞会导致患者出现排不出大便来，甚至排气也停止了，我们称为完全性或者不完全性的肠梗阻。同时会出现腹腔肿瘤的转移、淋巴结的转移，病人出现腹水、恶液质等等比较严重的症状。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/26收听(58160)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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