广东省中医院
心血管专科
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心肌炎可表现为因病毒感染而遗留的心肌症状，经积极治疗后部分人群可消除症状，但也有些患者在若干年后出现了频发的室性早搏或心动过缓等并发症，应及时就医，进行体检和心电图等检查，排查是否为心肌炎后遗症。如大量病毒侵犯到心脏呈暴发性心肌炎，会表现为相当严重的症状，直接对心肌有毁灭性的侵害，应立即送往医院抢救。
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"大部分心肌炎患者经过早期发现，规范治疗都能够痊愈。只有一部分患者有可能是爆发性心肌炎，有可能会危及患者生命。有些心肌炎患者平时没有在意，心肌炎逐渐的发展为慢性心肌炎，有可能会导致患者出现心腔结构扩大，心肌收缩力下降，也有可能会并发各种心律失常以及反复的发生心衰。所以这种情况就属于比较严重，患者在以后的生活当中，生活质量比较差，随时都有可能会出现急性心衰发作，也有可能会出现恶性心律失常，危及患者生命。所以针对心肌炎，一定要重视，要注意充分的休息，然后补充营养，维持水电解质平衡，积极的抗炎抗病毒治疗，同时需要营养心肌，改善心肌代谢治疗，定期的去医院复诊，这样才能够好转痊愈。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(89066)
心肌炎严重与否跟引起的并发症有直接关系。轻度心肌炎经过卧床休息或者及时治疗，不会遗留后遗症；部... 徐莉│武汉科技大学附属普仁医院 2018/02/26播放(69327)
心肌炎严重与否跟引起的并发症有直接关系。轻度心肌炎经过卧床休息或者及时治疗，不会遗留后遗症；部...
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2018/02/26播放(69327)
心肌炎是否严重需要根据心脏受累情况来判定，如果是局限性心肌炎，通常可以治愈，如果是弥漫性心肌损... 刘一炫│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(56657)
心肌炎是否严重需要根据心脏受累情况来判定，如果是局限性心肌炎，通常可以治愈，如果是弥漫性心肌损...
刘一炫│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(56657)
心肌炎是最近谈论比较广泛的问题，一般感冒后容易并发心肌炎。该病主要的治疗是在早期干预，即发现后... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/08/09播放(70086)
心肌炎是最近谈论比较广泛的问题，一般感冒后容易并发心肌炎。该病主要的治疗是在早期干预，即发现后...
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/08/09播放(70086)
心肌炎主要指心肌炎症，包括局限性和弥漫性两种类型，有时很难确定其病理，因此不能笼统的界定所有心... 徐伟建│湖北省中医院 2018/05/17播放(84543)
心肌炎主要指心肌炎症，包括局限性和弥漫性两种类型，有时很难确定其病理，因此不能笼统的界定所有心...
徐伟建│湖北省中医院
2018/05/17播放(84543)
"心肌炎这种疾病有的比较严重，有的是比较轻微，大部分的心肌炎还都是比较轻的，比较轻的心肌炎的表现就是仅出现心脏的症状，从心电图上可能会有窦性的心动过速然后有早搏，通过做心脏彩超心腔结构以及心脏的功能都是正常的。另外做心肌核素显像，心肌细胞的活性稍微有点减低，但是基本上也是正常，心肌酶也不高这种情况就不算严重，通过积极的抗炎、抗病毒都能够痊愈。如果爆发性心肌炎，一旦出现病人很快就会出现心率衰竭，通过做检查心肌酶异常的升高，心脏彩超心功能有明显的下降，甚至短时间内心腔结构就会变化，心肌核素显像提示大量的心肌细胞活性减低，心肌细胞的坏死这种情况病人都是有危险的。所以到底是不是严重，也要是要看病人的整体情况才能判断。"
2018/04/28收听(39713)
"如果患者是轻度心肌炎，可能没有任何的不舒服症状，如果是暴发性或者重度心肌炎，患者可能会出现心源性休克，甚至可以导致猝死。患者在发病的前三周之内可能会出现发热、咳嗽、咳痰、感冒、腹泻、恶心、呕吐等不舒服的症状。随后患者可以出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难，甚至有些患者如果出现高度房室传导阻滞，还可能会出现一过性的眼前发黑、晕厥、猝死等严重的情况。所以，心肌炎很难言一概而论的说是否严重，主要取决于目前患者的实际情况。心肌炎如果能够得到及时有效的治疗，基本上都是可以治愈的，有一些患者可能会留有一定的后遗症。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/28收听(73167)
"心肌炎就是心肌细胞发生了炎性改变，病情是比较严重的，一旦发生将影响心脏的正常工作。有可能会出现心律失常、心力衰竭、呼吸困难等异常改变，严重者甚至危及生命。心肌炎常常是由于细菌或者病毒感染所引起，其诊断可通过心电图、心肌酶、心脏彩超等相关检查来明确，确诊需要进行病毒抗体测定来明确。心肌炎的治疗主要是抗感染或抗病毒，及时恢复心脏细胞功能。心脏细胞一旦发生坏死将无法再生，因此及时治疗显得尤其重要。建议注意避免劳累、受凉、感冒，适当活动身体，避免剧烈运动。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(64955)
心肌炎是临床上较常见疾病，很多病人可能不太重视，因为此种病的发作，基本上可能在年轻人身上较多些... 梁力晖│湖南省人民医院 2019/01/15播放(53772)
心肌炎是临床上较常见疾病，很多病人可能不太重视，因为此种病的发作，基本上可能在年轻人身上较多些...
梁力晖│湖南省人民医院
2019/01/15播放(53772)
"心肌炎是指心肌中有局限性的或者弥漫性的急性或者慢性的炎症。心肌炎最主要的是病毒性心肌炎，主要发生在儿童比较多，成人一般发生的比较少，而且一般的成人症状比较轻。病人的症状主要是发热、疲乏、多汗、心慌、胸痛等等。检查心电图可以发现早搏、传导阻滞等心律失常。化验心肌酶会出现心肌酶的增高，血沉的增快，一般通过心电图和心肌酶的检查，基本上可以诊断心肌炎。如果确诊需要做心肌的病理检查，现在一般很少做。所以诊断心肌炎主要还是靠心电图和临床症状和心肌酶。治疗主要包括休息、营养心肌、控制心功能不全、纠正心律失常、防止继发感染等等。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/21收听(71884)
引起心肌炎的原因有如下几种：1、感染性原因，细菌、病毒、霉菌等全身感染引起心肌炎，病毒性心肌炎... 徐莉│武汉科技大学附属普仁医院 2018/02/26播放(91817)
引起心肌炎的原因有如下几种：1、感染性原因，细菌、病毒、霉菌等全身感染引起心肌炎，病毒性心肌炎...
2018/02/26播放(91817)
引起心肌炎的原因有很多种，最常见的病因有病毒感染、细菌、真菌感染、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染都可引起心肌炎的发生，但是比较相对比较少见。非感染性的心肌炎的因素可以包括药物中毒、毒物以及放射性所造成的，结缔组织病时也可以导致心肌炎的发生，还有像血管炎，巨细胞心肌炎、结节病等。其中最常见的是病毒所引起的心肌炎，其中引起心肌炎的病毒有柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等比较常见一些，其中柯萨奇B组病毒是最常见的致病病因。此外，流感、风疹、人类腺病毒、单纯的疱疹脑炎、肝炎以及EB病毒、巨细胞病毒和HIV等都可以引起心肌炎的发生。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/28收听(39300)
"心肌炎的原因很多，首先是病毒性心肌炎、细菌性的、霉菌性的，还有立克次体等等一些微生物，最常见的是病毒侵犯到心肌引起的心肌炎。当然还有一些就是物理的、化学的，比如说肿瘤的患者比较多，肿瘤的患者常常用一些化疗的药物，可以引起心肌的重度炎性改变，比如说阿霉素，要值得重视的地方。心肌炎一般主要是发病年龄人群相对年轻一点，比如说小孩，还有一些年轻的男性、女性在病毒感染以后，引起病毒心肌炎，往往就是上呼吸道感染以后，感冒已经是2-3周了，突然有疲乏、无力、心悸、胸闷，这个时候可能病毒或者细菌侵犯到心肌了，侵犯心肌以后使得心肌的炎性的水肿变化，导致心肌炎的发生。"
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/07/06收听(45761)
"心肌炎是否严重，主要取决于目前患者的病情严重程度，有一些人只是轻症的心肌炎，由于病毒感染所引发的一些胸闷、气短、心慌、心悸，得到及时有效治疗后就可以逐渐恢复，也不会留有任何的后遗症，这种情况往往并不是很严重。还有一些患者可能是重症心肌炎或者爆发性心肌炎的心肌炎，非常的严重，它的特点是进展快，死亡率高，一般来讲很有可能会导致患者出现死亡，在药物治疗的基础上一定要保证心肺系统的支持治疗。对于心肌炎是否严重很难一概而论去看，因为人的个体存在一定的差异，既往是否有其他疾病，也与目前心肌炎是否严重有着一定的相关性。"
2019/05/16收听(71119)
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2017/11/27播放(71647)
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(71647)
心肌炎是心肌的炎症性疾病，临床上绝大多数心肌炎，是病毒感染引起的病毒性心肌炎，病毒感染人体后，可以通过病毒的直接作用，以及病毒和机体的免疫反应共同作用，造成心肌损害和心脏微血管的损伤，损害心脏的结构和功能导致心肌炎的发生。心肌炎的严重程度，跟心肌病变的广泛程度和部位有关系，有些心肌炎病情轻，有些心肌炎病情重，严重的心肌炎可以导致心源性休克甚至猝死。心肌炎患者可以出现胸闷、心慌、胸痛、气促以及水肿等症状，有些患者以心律失常为主要表现，出现严重的缓慢性心律失常，患者可以引起晕厥和低血压，甚至阿斯综合征发作。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(31279)
"心肌炎主要表现为心脏扩大、心肌收缩力减弱、心力衰竭，常见的原因有以下几点：1、病毒性心肌炎，病毒性心肌炎常于感冒后1-3周后，出现胸闷、呼吸困难、心力衰竭、心脏扩大等。2、冠心病心肌缺血，导致缺血性心肌病。3、围产期心肌病。4、酒精中毒引起酒精性心脏病。5、全身性疾病引起心肌炎，如全身的结缔组织病可以引起心肌炎。心肌炎的病因多种多样，部分原因不清楚，但共同的表现是心肌收缩无力、心脏扩大，病人可以出现呼吸困难、下肢浮肿。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(54235)
"心肌炎是指心肌的局部或者弥漫的发生了炎症的改变，这种改变可以造成炎症细胞的浸润，也可以带来邻近细胞的变性坏死，所以心肌炎对于心脏功能有一定的影响，引起心肌炎的原因具体如下：1、心肌炎，顾名思义，炎症往往是由于病原微生物来引起的，也就是感染性的，通常细菌、病毒、其他的病原体都可以带来对于心脏的炎症，而导致对于心脏的直接的损害。2、在心肌炎症当中还有一种损害，就是并不是病原微生物直接损害，而是由于病原微生物侵入到身体，带来了免疫介导的抗原抗体反应，而这种免疫复合物沉积在心肌而引起心肌的损伤，所以这种机制更为常见。3、还有一些中毒性的，就比如药物、生物毒性的物质或者物理、化学的损伤也可以带来炎症。其中最常见的，由于病毒的直接刺激以及病毒介导的免疫反应而引发的心肌的炎症，是最为常见的，所以急性的心肌炎往往是在病毒感染之后7-10天之内发生的心脏受损的表现过程。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(36087)
"多种因素可能导致心肌炎，其中以感染性因素最为多见，在感染性因素中以病毒性感染最为多见，另外还有细菌性感染和其他的感染，一些理化因素也可能会导致心肌炎的发生，但发生率相对较低。以病毒性感染性心肌炎为主，患者往往存在病毒感染的疾病，在发病前大约半个月的时间，患者有明显的感染症状，比如会有呼吸系统的感染，或者消化系统的感染，这两种情况最为多见。对于心肌炎的诊断，其实最准确的是考虑进行心肌活检，但是这种检查本身是一种有创性检查，接受程度并不高，所以一般不会采用，因此临床会检测间接性指标，比如查心肌损伤标志物、心电图等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(54708)
"病毒性心肌炎的患者主要是感染了柯萨奇B组病毒，导致心肌细胞受病毒的影响而出现心肌细胞的受损。临床上此类患者往往有自限性，其好转大多在1-2周后，病毒即可以完全清除，但是此类患者绝不能在短时间内进行活动，尤其是剧烈的体育活动。目前我国以及国际上的指南普遍认为，确诊为病毒性心肌炎的患者，在进行正规化治疗后，需要在半年之内进行休息，严禁进行剧烈的体育锻炼，若不听医生劝阻，擅自进行体育活动，会发生心肌细胞的再次受损，导致心室向两侧扩大，心肌变得菲薄，射血分数下降，心脏的收缩功能受损，最终出现临床上的心衰症状。若出现心衰症状，则需要在原有治疗的基础上，加服ACEI类药物和β受体阻滞剂，逆转心室重构、减轻心脏负担。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/10收听(19158)
北京医院 张妮
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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河北省儿童医院 谷疆蓉
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