安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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糖尿患者足部起疱与走路过多有关，处理方法如下：
1、制动：避免病情进一步加重，较小的水疱可自行吸收；
2、外科处理：无法自行吸收的水疱、血疱或水疱较大者，可借助外科手段，抽出水疱中的水、血，有利于水疱吸收；
3、预防感染：糖尿病患者皮肤破损不容易修复，容易滋生细菌，处理的过程中应注意预防细菌感染。
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糖尿病患者的皮肤破损，在临床上较为常见，尤其足部的破溃，积极预防感染非常关键。由于患者血糖高，... 孙培养│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(62070)
糖尿病患者的皮肤破损，在临床上较为常见，尤其足部的破溃，积极预防感染非常关键。由于患者血糖高，...
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/14播放(62070)
"糖尿病患者出现双脚的浮肿，最常见的原因是合并糖尿病肾脏病变，因为糖尿病肾脏病变是因为尿中出现蛋白，大量人体合成的蛋白质从尿液中丢失以后，会引起低蛋白血症，就会导致双下肢或者双脚的浮肿，主要治疗方案就是采取胰岛素控制血糖。口服保肾药物，减少蛋白的流失，水肿比较厉害，可以口服利尿药物利尿消肿，必要时还可以采取静脉利尿药物加强利尿效果，起到消肿的效果。如果糖尿病患者的肾脏病变进一步严重，就会出现肾功能衰竭，体内大量水分排不出去，也会出现双脚的浮肿，严重的会出现颜面部的浮肿、心脏功能衰竭，患者需要采取血液透析的方法，把体内多余的水分透析出去。所以，糖尿病患者如果出现脚肿的情况，应该及时到医院进行系统的检查和治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/03收听(92943)
"糖尿病患者长期处于血糖比较高的状态，氧化应激容易使血管内皮损伤，最后微血栓形成和微血管的闭塞，容易导致糖尿病的患者外周或者微血管以及神经病变，从而出现下肢的血液循环不畅，导致供血障碍。脚部供血不足很容易出现脚凉的症状，所以一旦有相关的脚凉症状就可能出现了血管病变，需要至正规医院做针对性的检查。治疗脚凉的情况首先要控制和血糖，保证血糖合理、健康、正常的供应，从而就保证局部供血的前提。其次要使用改善微循环的药物或者手术疏通闭塞的、狭窄的血管，可以使用相关药物。如果不及早干预，很有可能出现局部溃烂和神经病变，甚至坏疽。"
杨文奎│海南省中医院
2020/01/29收听(74698)
"如果糖尿病患者出现拇趾的麻木，往往提示患者存在糖尿病周围神经病变，常见于长时间血糖控制欠佳的糖尿病患者，因为长时间血糖控制欠佳可以引起氧化应激，导致糖尿病神经病变，患者往往表现为四肢末梢的麻木、感觉迟钝、针刺样疼痛、烧灼感等。如果患者出现上述症状，往往提示存在周围神经病变，需要及时监测血糖，调整降糖的方案，使血糖控制达标，同时给予营养神经的药物治疗以及抗氧化应激的药物治疗，比如依帕司他、硫辛酸等药物治疗。所以糖尿病患者要早期、规范进行降糖治疗，使血压、血脂控制达标，延缓糖尿病周围神经病变的发生。一旦发生，要及早给予营养神经的药物治疗以及抗氧化应激的药物治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/06收听(12662)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
糖尿病患者出现脚肿后应及时到医院做详细的检查以便明确病因，比如尿蛋白以及尿微量白蛋白超标，可能... 闫晓洁│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(89288)
糖尿病患者出现脚肿后应及时到医院做详细的检查以便明确病因，比如尿蛋白以及尿微量白蛋白超标，可能...
闫晓洁│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(89288)
泡脚可以改善下肢血液循环、消除疲劳。糖尿病患者可以泡脚，但是糖尿病患者在泡脚时应当注意以下几点：1、水温不易过高，不要超过40℃。糖尿病患者多合并有周围神经病变或者下肢血管病变，容易导致患者不能准确的感觉水温，如果水温过高很容易造成足部烫伤。所以糖尿病患者泡脚时，最好由别人来进行水分测试。2、时间不宜过长，泡脚的时间在15分钟之内。3、糖尿病患者容易合并足部真菌感染，也就是脚气，泡脚后一定要把脚擦干、晾干后再穿鞋袜。4、不建议进行足底按摩或者修脚，以免造成足部皮肤损伤。5、如果有足部皮肤破溃的患者不建议泡脚，以免造成皮肤感染。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/08收听(81169)
"如果糖尿病的患者发现脚出现发黑的迹象，必须及时去医院就诊，因为这种情况很危急，往往提示糖尿病足到了比较严重的阶段，也就是糖尿病足发生了坏疽或者坏死，在这种情况下可能需要进行截肢，进行挽救生命的治疗。脚发黑是因为糖尿病足患者的循环和神经发生了严重的障碍，导致发黑部位的脚不能得到充分的氧供，同时合并明显的感染，整个脚部的细胞组织就会发生明显的病变，最终形成发黑的情况，发黑一般提示出现了坏死和坏疽，所以及时进行治疗非常有必要，否则发黑组织相应的感染会扩散到全身，就会形成全身的多脏器功能衰竭，患者甚至有可能付出生命的代价。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/07收听(83500)
"如果糖尿病患者出现脚发凉的情况，缓解的方法有很多，包括控制血糖，血糖达标对于促进患者脚部的循环和神经功能很有帮助。还有改善循环的治疗，因为这种患者往往存在一定程度的糖尿病周围血管病变，在这种情况下改善循环就显得非常重要，可以使用活血化瘀的药物，以及使用抗血小板聚集、抗凝的药物，进行改善微循环的处理。还有针对神经的治疗，因为脚部的循环同神经有密切的联系，而这种患者往往容易出现糖尿病周围神经病变，这种情况下使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经的药物就显得很有必要，神经功能的恢复能够进一步促进患者循环的恢复，从而恢复脚发凉的情况。"
2020/03/07收听(83173)
糖尿病脚溃烂即糖尿病足，是糖尿病非常严重的慢性并发症。糖尿病足是长期血糖控制不理想、糖尿病血管... 李妙│浏阳市人民医院 2020/05/12播放(88118)
糖尿病脚溃烂即糖尿病足，是糖尿病非常严重的慢性并发症。糖尿病足是长期血糖控制不理想、糖尿病血管...
李妙│浏阳市人民医院
2020/05/12播放(88118)
糖尿病患者可以泡脚，而且对身体有一定好处，部分糖尿病患者还使用中药泡脚，对于改善微循环有一定的... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/24播放(95660)
糖尿病患者可以泡脚，而且对身体有一定好处，部分糖尿病患者还使用中药泡脚，对于改善微循环有一定的...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/24播放(95660)
"脚起疱了考虑有如下几种方案，1、如果是脚部出现比较松弛的水疱，并且是比较散在，此时可以在局部消毒的情况下应用无菌的针头挑刺水疱，释放疱液达到一定的治疗效果。在治疗之后还需要涂抹夫西地酸软膏或者克林霉素磷酸酯凝胶，起到一定的预防治疗的目的。2、如果水疱比较多，疱液非常充盈，带来剧烈的疼痛感。可以应用火针点刺的方案进行治疗，用烧红的毫针来快速进刺疱壁，使其疱液释放，既可以起到释放水疱、缓解压力的治疗效果，也可以起到迅速收敛创面的治疗效果。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(63570)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(86908)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(86908)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2020/03/12播放(66615)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2020/03/12播放(66615)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/06/30收听(20683)
糖尿病患者进行根管治疗术，风险性较大。如果糖尿病患者出现牙齿松动，不可随意进行处理，此类患者在... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/27播放(63287)
糖尿病患者进行根管治疗术，风险性较大。如果糖尿病患者出现牙齿松动，不可随意进行处理，此类患者在...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/27播放(63287)
"糖尿病患者在血糖控制好的基础上可以正常怀孕的。如果糖尿病患者一旦发现自己怀孕的话，应该去医院的正规内分泌科就诊，因为降糖治疗方案会有所调整。怀孕期间不能口服降糖药物治疗，所以原来的口服降糖药全部停掉，根据检查空腹以及餐后血糖采用胰岛素治疗。一般胰岛素治疗方案会选择一天打两次或者是一天打四次，就是一天打两次预混胰岛素，或者三餐前打短效胰岛素再加睡前一次基础胰岛素这种治疗方案控制血糖。在胰岛素治疗期间要密切监测血糖的变化，防止低血糖发生。另外，怀孕期间应该到营养科去就诊，根据营养科的大夫的建议，对糖尿病饮食的做一下更好的调整。"
2019/06/20收听(97762)
"糖尿病是常见病，由于身体机能较弱，所以糖尿病患者骨折后极易发生感染。此外，糖尿病患者骨折后伤口以及骨折断端愈合较为困难，糖尿病的患者因身体血糖浓度较高容易出现头晕等症状，所以在骨折后的康复阶段一定要有人员陪护。一定要按时吃降糖药，防止出现因高血糖造成的感染等问题。骨折的伤口应及时换药，密切观察伤口愈合情况，保持伤口及术区的整洁、卫生、干燥。对于糖尿病患者的饮食一天三顿应按时、按量，注意不可过多饮食，不可食用含糖量较高的食物。糖尿病患者每天的血糖监测也是必要的，如有血糖波动过大的情况，应及时就医。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/12收听(25691)
"有高血压、糖尿病的患者，可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行对症处理。药物治疗首先可以选用降压类药物，以达到控制患者血压水平稳定的作用，常用药物有厄贝沙坦分散片、硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等。再就是需要配合降血糖类药物，可起到控制体内血糖水平的效果，具体药物有盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸苯乙双胍片、阿卡波糖胶囊等。另外，根据患者实际病症表现，可能需要联合胰岛素注射液、布美他尼片、复合维生素片等类型药物进行综合性治疗。预防治疗主要是指日常饮食过程中，要尽量保持清淡饮食方式，避免过量摄入钠盐、脂肪、胆固醇等物质，适量进行体育锻炼，保持规律作息习惯。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(48375)
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