安徽中医药大学第二附属医院
内分泌科
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甲亢危象主要表现为高热，即体温39℃以上；心动过速，即心率在140-240次/分。此外还包括大汗淋漓、呼吸急促、房颤、厌食、恶心、呕吐、少数患者可出现肺水肿、心力衰竭、黄疸。甲亢患者出现甲亢危象的诱因包括感染、手术、创伤、放射性碘治疗、严重药物反应、心肌梗死等，是甲亢的特殊类型。本病不常见，但病死率很高。
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"甲亢危象是甲亢手术后的严重并发症，病人通常表现为第一、高热，体温通常在39℃以上，脉搏加快，脉率大于120次每分钟以上，同时合并有神经循环及消化系统严重功能紊乱的症状，比如烦躁、健忘、大汗、呕吐、水样泻等，如果不及时进行处理，有的病人可以迅速发展为昏迷、虚脱、休克，甚至死亡。甲亢危象的死亡率大约在20%到30%左右。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/31收听(41467)
"甲亢的表现主要是高代谢症候群，有以下几方面：1、心血管系统主要表现为心慌、心悸、手抖、心率增快，部分可以出现心脏扩大、心律失常、心衰。2、消化系统表现为多食、易饥、大便次数的增多。3、神经系统症状，烦躁、易怒、多梦、失眠，部分可能出现神经精神的症状、行为的异常，表现为甲亢性精神病。4、可以出现皮肤潮湿、多汗、体重下降、双眼突出、甲状腺的肿大。"
吴光秀│重庆市涪陵中心医院
2018/10/13收听(11096)
"甲亢的全称是甲状腺功能亢进症，是指各种原因导致的甲状腺合成和分泌甲状腺激素水平增多，释放到外周循环中甲状腺激素水平增多，引起以循环、消化、神经等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。临床表现复杂，症状不一，不同的甲状腺激素水平增高程度、持续时间，以及机体对甲状腺激素的反应程度不同、表现不同，常表现为疲乏无力、怕热、多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重明显下降、多言好动、紧张、焦虑、烦躁、易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤、心悸、气短、心动过速、脉压增大。合并心脏病时出现心律失常、心脏增大和心力衰竭，其中以心动过速、心房纤颤等房性心律失常最为多见。累及到消化系统时可以有排便次数增多，严重者可以有肝大、肝功能异常，偶有黄疸。累及到生殖系统时，女性月经减少或闭经不孕，男性有阳痿、不育，罕见的甲状腺毒症可以引起周期性麻痹。甲亢的临床表现常和其它疾病的症状类似，容易混淆，所以临床上要进行相应实验室检测，进行诊断和鉴别诊断。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(84100)
"甲亢在超声表现的是毒性甲状腺肿，可以看到甲状腺均匀或者不均匀的肿大，边缘相对不规则，包膜欠光滑，边界欠清晰，有的时候还会出现分叶。甲状腺内可以看到上下甲动脉增粗，甲状腺内有扩张的血管，如果是年龄较大，病程较长的患者，双侧甲状腺中可以显示散在或者局灶性的低回声、高回声，整个甲状腺的血液供应明显增多叫火海征，就是甲状腺的包膜周围出现彩色血流包绕，同时甲状腺上下动脉的流速明显加快，阻力降低，这个是最典型的Graves病的甲亢表现。有些反复发作甲亢，进一步可以看到超声回声不均匀增强，有的时候内部有些增强的光带或者网格状回声，类似桥本甲状腺炎的表现，呈不均匀的结节状。"
徐倍│上海市第十人民医院
2020/03/30收听(65279)
甲亢危象的处理，有以下几个方面：1、用大剂量的丙硫氧嘧啶，如果病人意识清楚就选择... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(98080)
甲亢危象的处理，有以下几个方面：
1、用大剂量的丙硫氧嘧啶，如果病人意识清楚就选择...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(98080)
甲亢危象是指甲状腺功能亢进症患者所并发的一种比较严重、危及生命的并发症，其死亡率较高。一般甲状... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(80095)
甲亢危象是指甲状腺功能亢进症患者所并发的一种比较严重、危及生命的并发症，其死亡率较高。一般甲状...
2021/08/31播放(80095)
"甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生的原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重的甲亢，未予治疗或治疗不充分的患者。常见的感染诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。甲亢危象的临床表现主要有高热或者过高热，有伴有大汗、心动过速，心率常在140次每分以上，同时可以出现焦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻。严重的患者可以出现心衰、休克以及昏迷。甲亢危象的诊断主要靠临床表现，综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆的患者，应该按照甲亢危象处理。甲亢危象的病死率在20%以上。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(29585)
甲亢危象是指机体甲状腺激素过高，导致的内分泌急症，严重时可以危及患者生命。 杨建梅│北京大学第一医院 2021/09/15播放(56872)
杨建梅│北京大学第一医院
2021/09/15播放(56872)
"所谓的甲亢危象是指在甲亢中相对比较严重的情况。一般甲亢的患者会有心率的加快，但是甲亢危象患者的心率一般应该到达140次左右。另外甲亢的患者会有腹泻，但是甲亢危象患者的腹泻的程度、腹泻的量以及腹泻的频繁度，要高于一般的甲亢的患者。另外到了危象，病人会有大汗淋漓另外会有恶心、呕吐的一些症状，严重的还会有心衰的一些表现，这就是甲亢危象。"
卜石│中日友好医院
2017/07/25收听(60588)
甲亢危象是甲亢的急性发作的极危重状态。由于体内的碘含量过高，对心脏造成极不利的影响，心功能急剧... 倪青│中国中医科学院广安门医院 2018/06/26播放(51393)
甲亢危象是甲亢的急性发作的极危重状态。由于体内的碘含量过高，对心脏造成极不利的影响，心功能急剧...
倪青│中国中医科学院广安门医院
2018/06/26播放(51393)
甲亢危象临床较为罕见，目前生活条件、医疗环境等较好，甲亢患者大多可早期发现并治疗，甲亢危象发生... 吕秀群│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(52216)
甲亢危象临床较为罕见，目前生活条件、医疗环境等较好，甲亢患者大多可早期发现并治疗，甲亢危象发生...
吕秀群│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(52216)
甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的综合征，由循环中甲状腺激素过多导致，发生于严重未治疗或者治疗不充... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2018/09/29播放(98376)
甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的综合征，由循环中甲状腺激素过多导致，发生于严重未治疗或者治疗不充...
宋淑敏│郑州大学第五附属医院
2018/09/29播放(98376)
甲亢危象的主要发病机制，是因为大量的甲状腺素释放到血液循环当中，甲状腺激素水平骤然升高。具体的... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/18播放(56695)
甲亢危象的主要发病机制，是因为大量的甲状腺素释放到血液循环当中，甲状腺激素水平骤然升高。具体的...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/18播放(56695)
"甲亢危象的处理是针对诱因进行治疗，然后给予丙脲嘧啶500-1000mg，口服或者经胃管注入，以后每四小时给予250mg，还可以给予碘剂。另外对症给予β受体的阻滞剂，比如普萘洛尔。如果是在ICU等条件下，可以给予快速代谢的艾司洛尔等。另外还要给予氢化可的松即糖皮质激素，首次可以给予300mg临时静点，以后每八小时可以给予100mg。如果上述的常规治疗不满意，还可以给予血液净化的治疗，另外要注意对症的降温等治疗，但是要避免应用水杨酸类的药物，可能会导致脱水等情况，其他是支持的治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/19收听(28897)
"甲亢是由于血液中甲状腺激素浓度过高导致，甲状腺激素能提高机体代谢率，加速物质代谢和能量代谢过程，并影响人体神经系统功能。所以甲状腺激素浓度增高会导致机体代谢率增加，出现高代谢症候群。典型的高代谢征候群，患者主要表现为心慌、手抖、怕热、多汗、多食、易饥饿、大便次数增多、消瘦、易激动、神经系统兴奋性高、多言、多语等症状。除了甲亢的高代谢症候群，还可以出现甲状腺肿大伴突眼的症状。甲亢的治疗包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗，当甲亢控制后，甲亢的高代谢症候群会自行好转。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/14收听(73063)
"甲亢危象也叫甲状腺危象，主要发生于较重的甲亢患者，在没有治疗或者治疗不达标的时候，常因为应激、创伤、手术、感染等诱因作用下出现。可能与血液循环的甲状腺激素短期内急剧升高有关。常见的临床表现有：心动过速（心率常在140次\/分以上，有时候高达200多次\/分）、腹泻、恶心、呕吐、高热（体温常在39℃以上）、大汗，伴有患者精神情绪异常：如烦躁、焦虑、紧张，严重的患者可以出现休克、心衰及昏迷甚至死亡等。甲亢危象的临床诊断，主要依靠患者的甲亢病史、甲状腺激素水平、临床表现等来综合判断。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/12收听(24718)
"甲亢危象是甲状腺毒症、急症加重的一个综合征，可发生于较重的甲亢和没有治疗，以及治疗不充分的一些患者。常见的诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等，临床表现高热或者过高热，大汗、心动过速在140次\/分，体温在39-40℃以上，烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可发生心衰、休克、昏迷。甲亢危象的诊断主要是靠临床表现综合判断，临床上应该提高警惕，对怀疑有甲亢危象的患者尽早干预。因为甲亢危象的致死率大约在20%以上，患者如果有甲亢，近期出现感染、手术、妊娠、分娩应高度重视，以免发生甲亢危象。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(96657)
"甲亢危象也称为甲状腺危象，是甲亢的一种重症状态。甲状腺危象死亡率高，需要积极救治。甲状腺危象主要的临床表现包括以下几点：1、可以表现为原有甲亢症状的加重，出现大汗淋漓、极度消瘦等症状。2、高热，甲亢危象患者往往表现为高热，高热是重症甲亢和甲亢危象最主要的鉴别点。3、神经系统症状，甲亢危象患者多有神经系统症状，可以表现为意识模糊、嗜睡、烦躁不安、谵妄，甚至是昏睡、昏迷等症状。4、心血管系统，可以表现为心率极度加快，可伴有快速房颤等心律失常。5、消化系统，甲亢患者可以表现为恶心、呕吐、纳差、大便次数增多等消化道症状，也可以出现肝损害。"
2020/02/19收听(76831)
甲亢危象属于较凶险的疾病，死亡率高达20%。多见于甲亢未控制，严重感染状态下进行手术、碘-13... 孙家忠│武汉大学中南医院 2018/01/24播放(60344)
甲亢危象属于较凶险的疾病，死亡率高达20%。多见于甲亢未控制，严重感染状态下进行手术、碘-13...
孙家忠│武汉大学中南医院
2018/01/24播放(60344)
甲亢危象应根据患者具体状态给予不同护理措施。病情危重者护理级别较高，护理级别越高临床监测越多。... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/11播放(57670)
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徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/11播放(57670)
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