湖南省脑科医院
神经内科
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脑血管痉挛是因为血管痉挛引起动脉狭窄，从而出现相应症状，如头痛、头晕等。引起脑血管痉挛的原因较多，常见如下：
1、动脉粥样硬化引起动脉管腔变窄，导致脑血管血流量减少，引起血管痉挛；
2、血管受到外源性因素影响，如蛛网膜下腔出血刺激血管，引起血管痉挛；
3、血管受到其他牵拉和激素的影响，引起脑血管痉挛。
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"脑血管痉挛即颅内动脉的持续性收缩状态，脑血管痉挛的诊断主要根据病人的临床症状、体征和脑血管造影的影像。脑血管痉挛最常发生在颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血之后，颅脑的损伤如能手术或血管内介入治疗过程中对血管的损伤、挤压和牵拉等刺激，造影剂等化学物质的刺激，可以诱发脑血管痉挛。结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、偏头痛、高血压性脑病也可以用发脑血管痉挛，脑血管痉挛的临床表现，主要包括可以出现头痛、呕吐、偏瘫、偏身感觉障碍、失语，甚至会出现意识障碍等，确诊需要做脑血管造影。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(58823)
脑血管经常痉挛是脑血管本身有一定的病变基础，才会导致经常引起痉挛。脑血管病变的基础可以理解为脑... 孙为群│山东省立医院 2023/12/29播放(97270)
脑血管经常痉挛是脑血管本身有一定的病变基础，才会导致经常引起痉挛。脑血管病变的基础可以理解为脑...
孙为群│山东省立医院
2023/12/29播放(97270)
脑血管是有弹性的，它可以收缩和扩张，脑血管因为其他的原因造成了血管的痉挛，血管就会变窄，影响到血液的供应。造成脑血管痉挛的原因有颅内的出血、外界因素的刺激，甚至体温的变化、气温的变化，都可以造成脑血管的收缩和扩张。脑血管痉挛以后，会造成脑供血不足，甚至脑梗死，要取决于痉挛的程度。
石进│中国人民解放军空军总医院
2017/07/10收听(86126)
"脑血管痉挛引起的原因很多：（第一、）压力增大引起脑血管痉挛。第二、遗传的因素也比较多见，偏头痛的病人以女性多见，母亲或者直系亲属有这样的症状，也是高危人群。第三、脑血管痉挛常见于长期从事脑力劳动的患者，有环境原因、作息时间不规律、饮食不规律，都可以引起脑血管痉挛。第四、基础疾病的患者，长期高血压、糖尿病都可以引起血管的病变。第五、常见一些不明原因。根据患者不同的病情，医生进行不同的治疗方法。"
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(79038)
脑血管痉挛是临床常见疾病。脑血管痉挛是指颅内动脉由于异常收缩，导致血流速度加快，需要通过经颅多... 李阳│山西医科大学第一医院 2020/11/01播放(60919)
脑血管痉挛是临床常见疾病。脑血管痉挛是指颅内动脉由于异常收缩，导致血流速度加快，需要通过经颅多...
李阳│山西医科大学第一医院
2020/11/01播放(60919)
脑血管痉挛指血管出现收缩痉挛影响脑血流量，长期脑血管痉挛可导致脑缺血，好发于中老年或患有动脉硬... 吴宏│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(81637)
脑血管痉挛指血管出现收缩痉挛影响脑血流量，长期脑血管痉挛可导致脑缺血，好发于中老年或患有动脉硬...
吴宏│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(81637)
"脑血管痉挛指颅内动脉持续性的收缩状态，脑血管也有弹性，可以收缩和扩张，与心血管一样，随着心动周期，处于收缩和扩张的交替状态。脑血管持续痉挛就会导致血流缓慢，进而影响脑组织的供血。脑血管痉挛的原因，常见的有颅内出血，还有外界因素的刺激，以及体温、气温的变化，都可以导致脑血管收缩、扩张。脑血管痉挛会引起脑供血不足，出现肢体麻木、恶心、呕吐、头晕等症状，严重的甚至出现脑梗死的症状。治疗上主要是使用扩张脑血管的药物，常用的有尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊。要针对引起脑血管扩张、收缩的因素预防，如果是因为睡眠不好，就要调整睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/26收听(86857)
"脑血管痉挛的症状，主要还是表现为脑缺血的症状，特别是大脑皮层的一种广泛缺血，病人会出现意识的淡漠，严重的还会出现昏迷。另外就是局灶性的一些脑血管痉挛缺血的表现，像是一侧肢体出现了偏瘫，语言表达能力下降，甚至是失语。同时一部分病人还会出现行走不能，还有头疼、恶心、呕吐一些表现。当然最常见的脑血管畸形的症状还是脑缺血为主，具体临床表现就是以上几个方面。严重的脑血管的痉挛会引起大面积的这种脑埂塞，会危及病人生命的情况。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/17收听(63000)
脑血管痉挛在临床上见于特殊血管病，如蛛网膜下腔出血，出血后由于刺激导致血管痉挛。除此之外，可逆... 牛小媛│山西医科大学第一医院 2020/12/25播放(66326)
脑血管痉挛在临床上见于特殊血管病，如蛛网膜下腔出血，出血后由于刺激导致血管痉挛。除此之外，可逆...
牛小媛│山西医科大学第一医院
2020/12/25播放(66326)
"长期的劳累、紧张、生气、感冒、神经衰弱、颈椎病等，都会造成脑血管痉挛的现象发生。脑血管痉挛发生可以持续性疼痛，可以呈发作性，发病之前可以出现眼前发黑、头昏、站立不稳，伴有面色苍白、出冷汗、血压下降。最主要的特征性表现为旋转性眩晕，头部不敢活动，还伴有耳鸣，恶心、呕吐、胸闷、气短，还会出现头部闷痛，沉重感。一般发生在头的两侧，头痛性质为钝痛，胀痛，压迫感麻木感。患者会出现焦虑不安，心慌，颈部僵硬等。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/08收听(95815)
脑血管痉挛不会有明显的典型神经系统症状，一般是蛛网膜下腔出血3-5天后，这时病人突然出现病情变... 涂鄂文│湖南省脑科医院 2019/06/03播放(87833)
脑血管痉挛不会有明显的典型神经系统症状，一般是蛛网膜下腔出血3-5天后，这时病人突然出现病情变...
涂鄂文│湖南省脑科医院
2019/06/03播放(87833)
"如果是出现了脑血管痉挛的情况，首先需要明确引起痉挛的病因，这种情况最常见的原因是由于蛛网膜膜下腔出血或者高血压等导致的，一般存在颅内动脉瘤破裂的情况，需要做头部的强化CT检查明确病因，然后尽早的进行介入栓塞治疗，以去除出血的病因。同时应严格控制好血压，使用解除血管痉挛的药物，比如尼莫地平，缓解血管痉挛的情况，改善脑部的供血。如果这种情况是由于高血压脑病引起，需要在医生的指导下选择降压药物控制血压，一般以钙拮抗剂降压药为主。这种情况也有可能是原发性的脑血管疾病，一般会表现为偏头痛，和平时的精神紧张、焦虑、熬夜、疲劳等因素有关，需要注意调整，同时可以口服氟桂利嗪等药物治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/29收听(43751)
"脑血管痉挛是一种颅内动脉的收缩状态，多由非动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起，也可见于其它，如脑动静脉畸形、肿瘤、出血等引起的蛛网膜下腔出血。脑血管痉挛并非一种疾病名称，而是影像学或血管超声检查的时候，对动脉形态改变的描述性术语。脑血管痉挛患者由于脑血流量减少，会出现意识状态的恶化，并造成迟发性缺血性神经功能恶化，临床表现与脑梗死相似，可出现偏瘫、感觉障碍、语言障碍、意识障碍等，所以治疗脑血管痉挛的原则就是通过控制颅内压，减少耗氧量，增加脑血流量，以达到减轻缺血性损害的目的，治疗方法包括药物治疗、血管内干预及手术治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/19收听(31768)
"脑血管痉挛一般情况下，没有明显临床症状的时候，不需要进行治疗，谈不上严重。如果有明显的临床症状，比如头晕、剧烈头痛、恶心、呕吐或者肢体偏瘫，一定要提高警惕，是不是发生了脑梗死或者脑出血，就是常见的中风这样的疾病。所以有这些症状的时候，大家一定要到医院积极的就诊。"
2018/01/05收听(94636)
脑血管痉挛应该根据原因治疗，若患者是继发性脑血管痉挛，患者有蛛网膜下腔出血，有脑外伤或手术病史... 邢英琦│吉林大学第一医院 2019/12/10播放(71180)
脑血管痉挛应该根据原因治疗，若患者是继发性脑血管痉挛，患者有蛛网膜下腔出血，有脑外伤或手术病史...
邢英琦│吉林大学第一医院
2019/12/10播放(71180)
脑血管痉挛的症状主要是以头痛、头晕为显著特征，具体症状如下：1、头晕：呈持续性，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(88094)
脑血管痉挛的症状主要是以头痛、头晕为显著特征，具体症状如下：
1、头晕：呈持续性，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(88094)
"在脑供血不足的诊断和治疗中，传统的概念中有脑血管痉挛的病因说法，普通的脑血管痉挛引发供血不足，可以有血管的搏动等症状，轻度的临床症状很快能恢复。严重的、持续的脑血管痉挛会造成循环不畅、缺血，形成局灶性的体征和症状，类似于脑血栓形成、脑梗塞等，此时比较严重，应该积极的处理。蛛网膜下腔出血，由于出血的原因，在急性期3-5天内可以出现血管痉挛，使头疼加重，有局灶性的、缺血性的表现，症状和体征也会加重，这时也需要积极处理，防止造成神经细胞进一步受损害，引起功能缺失、不可逆反应等。所以脑血管痉挛是否严重要看是不是持续性发作，持续痉挛的时间长，影响的、损害的面积比较大时严重，所以一旦发现血管痉挛要重视，要积极的给予处理。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/02收听(76851)
"脑血管痉挛可以做颅内段血管的彩超检查，在颅内段血管彩超的描述下，可以看到血管的流速是增快的，这种情况下，结合患者的病史，如果有头晕、恶心、呕吐、头痛等症状，那就可以考虑是脑血管痉挛引起的。针对脑血管痉挛，要给患者改善血液循环，减轻血管痉挛，缓解头晕头痛的症状的治疗，常用的可以通过静点，或者是口服活血化瘀药物的方式来改善循环。静点可以注射长春西汀，还有疏血通、舒血宁这一类的药物，而口服药物可以口服蛭蛇通络、银杏叶片、银杏酮酯滴丸，还有盐酸氟桂利嗪胶囊奥利保克等药物，来改善患者的脑血管痉挛的状态，也可以口服尼莫地平片，缓解血管痉挛，降压、止痛的治疗。"
2019/08/12收听(79030)
"脑血管痉挛的治疗一定要积极的查找引起的原因，才能有效的进行治疗，比如很多患者当发生了蛛网膜下腔出血时，会导致患者的脑血管痉挛，会出现剧烈的头痛的问题。这种情况下，针对蛛网膜下腔出血来进行治疗，同时可以给予患者口服一些改善血管痉挛的药物，比如尼莫地平效果还是不错的。患者如果考虑是脑动脉硬化导致的脑血管痉挛，这种情况在早期使用一些改善血液循环、扩张血管的药物，可以明显的改善患者的症状。临床上常用的像甲磺酸倍他司汀、低分子右旋糖酐，或者是盐酸氟桂利嗪胶囊这一类的药物，都可以改善患者血管痉挛的状态。"
2019/11/23收听(81609)
脑血管痉挛是怎么回事？脑血管痉挛指的是脑血管动脉出现痉挛的现象，引起临床上的头疼、头晕、恶心、呕吐、血压波动等一系列的临床症状。脑血管痉挛怎么发生的呢？一般来讲都是由动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤、颅脑外伤等造成的膜下出血以后，继发了脑血管痉挛。还有是医源性的，比如手术、做造影、介入疗法操作过程中刺激的血管，造成了动脉血管的痉挛现象。总之动脉血管的痉挛它是病理的现象，总是有原因的，先天原因、后天的原因、出血之后造成的继发原因；手术、造影、介入等等医源性的原因。这些原因比较复杂，在临床早发现、早处理，它的预后应该还是不错的。比如可以做手术，可以药物的治疗，可以有保守的治疗，在造影的、手术、介入当中及时的予以处理，防止出现不应该有的危险等等，这是临床当中应该注意到的。
2020/04/07收听(66379)
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