上下颚咬合时疼痛，多是牙齿及其周围组织的问题，具体表现为：

1、牙齿龋坏，咬合时压力变化引起牙髓神经反应而造成痛觉；

2、牙髓坏死，引起根尖的骨质的急性炎症或慢性炎症，也能引起疼痛；

3、牙齿间有间隙或缺损，食物嵌入间隙中压迫牙龈，导致牙龈疼痛；

4、牙根外露，咬合时牙齿承受的力量超出了能忍受的范围出现疼痛；

5、肿瘤或关节的问题。