上海市东方医院
肝胆胰外科
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胆结石的表现有以下几种：1、右上腹或者中上腹不适，隐隐作痛，症状与胃部不适很难分辨；2、胆结石急性发作时表现为右上腹痛，并伴有右肩背部放射痛；3、部分患者合并炎症发生以后，细菌入血，感染加重，表现为畏寒发热，严重时可出现黄疸症状。建议临床诊断时不仅要检查胆囊结石，还要排除胆管结石、胆管炎等情况。
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胆结石是外科常见病，其症状包括：1.胆囊结石：部分患者无明显症状。部分病人胆囊结石引... 江华│首都医科大学宣武医院 2017/01/20播放(96301)
胆结石是外科常见病，其症状包括：1.胆囊结石：部分患者无明显症状。部分病人胆囊结石引...
江华│首都医科大学宣武医院
2017/01/20播放(96301)
胆结石是一个比较常见的疾病，主要包括胆囊结石，还有胆管结石。大部分的胆囊结石或胆管结石，其实是没有任何表现的，就是沉默性结石。但是有一小部分的患者可能也有相应的症状，小结石可能会造成胆囊颈部嵌顿，胆汁排泌不畅，造成局部的痉挛性绞痛或者钝痛，时间长了可能形成胆囊炎，造成局部的疼痛、发热症状也比较常见。如果是胆管结石可能局部形成小的梗阻。病人可能出现皮肤、眼睛的黄疸，甚至胆管结石有可能造成胰液回流障碍，有可能会形成胰腺炎，造成局部胰腺炎症状。腹痛、淀粉酶升高都是胆囊结石易于引起的症状。胆囊结石的患者可能出现就是说上腹部不适，恶心、嗳气，甚至进食油腻食物以后造成消化不良的症状。腹泻、饱胀感特别明显，都是胆囊结石易于引起的症状。如果胆囊结石引起胆囊炎，有可能会引起膈肌、后背一些隐约疼痛的症状。
2017/07/10收听(20414)
胆结石的症状表现分为以下2大类：1、不典型症状：大部分胆结石患者可出现不典型症状... 王攀│郴州市第一人民医院 2018/12/03播放(67521)
胆结石的症状表现分为以下2大类：
1、不典型症状：大部分胆结石患者可出现不典型症状...
王攀│郴州市第一人民医院
2018/12/03播放(67521)
"胆结石痛的典型症状为胆绞痛，一般只有少数病人会出现。胆绞痛典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变，由于胆囊收缩、结石异位，加上迷走神经兴奋造成的胆囊强力收缩，而发生绞痛。疼痛位于右上腹、上腹部，呈阵发性或持续疼痛，阵发性加剧，可向右肩胛部、背部放射，部分病人因剧痛说不出准确的部位，可伴有恶心、呕吐。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年后会再发作，有可能会出现上腹隐痛，也是在进食过饱、过油腻以后出现了右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，常被误诊为胃病。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(18932)
一般胆结石没有任何临床表现，患者也没有疼痛及其它症状，常在体检或手术时才被发现。但有部分胆结石... 夏长军│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/23播放(91890)
一般胆结石没有任何临床表现，患者也没有疼痛及其它症状，常在体检或手术时才被发现。但有部分胆结石...
夏长军│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/23播放(91890)
一般的胆结石没有任何表现，也不疼，也没有其他的症状，只是在检查或者是在体检和手术的时候才发现。但有一部分胆结石是在临床中是有表现的，如果是胆结石形成了胆囊炎，不管是急性或者慢性胆囊炎，都会表现出胆囊炎的症状，有右上腹疼痛、腹胀、恶心，有时候会导致右侧背部疼痛。如果结石存在于胆管，时间长了结石比较多，导致胆管阻塞可能会引起黄疸。如果胆管的结石又合并有感染可能会引起急性化脓的胆管炎，病人会出现寒颤、高热、黄疸、腹痛比较严重，甚至比较重的时候可能会危及生命。
2017/12/05收听(17441)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石。B超对胆囊结石诊断非常敏感，如果患者具有典型胆绞痛症状，比如上腹... 李悦│山西医科大学第一医院 2021/03/24播放(52038)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石。B超对胆囊结石诊断非常敏感，如果患者具有典型胆绞痛症状，比如上腹...
李悦│山西医科大学第一医院
2021/03/24播放(52038)
"胆囊结石的超声表现根据结石的类型不同而有所差异。如果是典型的结石表现为胆囊腔内比较稳定的强光团，强光团后方有清晰的声影，改变体位时强光团可以随体位方向移动。如果是胆囊充满型的结石，表现为胆囊无回声区消失，胆囊内可见一个恒定的弧形强光带，后方伴有比较宽的声影，胆囊后半部和后壁轮廓显示不清晰，呈现典型的WES征。胆囊颈部结石表现为结石嵌顿在胆囊颈部，表现为胆囊肿大或者是颈部有声影。胆囊泥沙样结石表现为泥沙样或者颗粒样中等高回声，沉积在胆囊腔内，后方伴有声影，可随体位改变而移动。胆囊附壁的结石表现为胆囊壁上单发或者多发直径数毫米的强回声斑点，不随体位改变而移动，后方伴有彗星尾征。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/12收听(56654)
胆结石的检查方法较多，临床检查方法包括X光片、B超、CT、核磁共振，其中B超为临床常用检查，价... 贺锋│江南大学附属医院 2018/07/11播放(82990)
胆结石的检查方法较多，临床检查方法包括X光片、B超、CT、核磁共振，其中B超为临床常用检查，价...
贺锋│江南大学附属医院
2018/07/11播放(82990)
"多发性胆结石的B超表现是在B超下可发现胆囊内多个点状的强回声堆积，这些强回声是由胆囊内有多个结石而导致，如果此时B超结果提示胆囊壁增厚则意味着胆囊出现胆汁淤积的情况。所以多发性胆结石的患者会有右上腹明显疼痛，其症状非常明显，长期反复发作还容易形成胆囊炎、胰腺炎、胆囊坏死等多种并发症，因此建议B超检测出来是多发性胆结石的患者尽早用手术的方式进行切除。另外体外冲击碎石并不适合多发性胆结石，容易出现碎小的石头游离发生嵌顿，平时要多注意饮食的结构以及适当运动。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(37504)
"多发胆结石B超表现，假如是典型的结石，表现为胆囊腔内比较稳定的强光团，强光团后方有清晰的声影，改变体位时强光团可以随体位的方向移动。如果患者是充满型的胆囊结石，B超表现为胆囊回声区消失，胆囊内有一个弧形的强光带，后方还会伴有比较宽的声影，并且胆囊后半部轮廓显示不清晰。如果是胆囊颈部的结石，B超的表现为崁顿在胆囊颈部的结石，会有胆囊肿大。胆囊泥沙样结石，B超表现为泥沙样或者颗粒样的高回声，泥沙沉积在胆囊腔内，后方会伴有声影，并且可以随患者的体位改变而发生移动。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(37270)
"胆囊结石手术现在都是微创下手术治疗。手术的时候需要将胆囊管和胆囊血管用夹子夹闭，然后断掉，再把胆囊给切除下来。夹子夹的主要部位：一个是胆囊管；另一个是胆囊的血管。如果是胆囊的血管夹子掉了，可能会表现为术后出血的症状，病人可能会有血压下降、休克等症状。如果是夹闭胆囊管的夹子掉了，可能会有胆漏的发生，病人可能会有腹痛、发烧等症状。如果手术以后放了腹腔引流管，可以从腹腔引流管里面发现有胆汁样的液体引流出来，这种情况可能就需要及时再一次急诊手术治疗，把胆囊管重新夹闭。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/14收听(10926)
"胆结石是胆系结石一类疾病的总称，也称为胆石症。包括几个：第一个是，大家最常见的胆囊结石，原发于胆囊的结石；另外一个是，胆囊的结石掉到胆总管里边，形成胆总管结石，也通常称为肝外胆管结石；还有一类是，比较少见的肝胆管结石，也就是肝内胆管结石，肝内胆管结石在北方比较少见，在南方比较常见，通常这一类患者除了饮食习惯和南方的一些水系特征之外，往往患者在幼年的时候有胆道蛔虫症，胆道蛔虫症可以引起成年以后的肝内胆管结石。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/01/16收听(26959)
胆结石就是通常所说的胆囊结石，胆汁是由肝脏分泌的，然后在胆囊里面储存和浓缩，它形成结石最常见的原因，是由于胆汁的成分发生了改变。胆汁的成分主要包括胆盐、胆固醇，钙、磷等无机盐，如果胆固醇的浓度过高，可能会引起胆汁的沉淀形成结石，胆汁淤积也是形成胆结石的一个重要原因。其他的原因包括感染，过去常见的胆道蛔虫症，胆道蛔虫在胆囊里面形成结石的核心。另外也有一些胆道运动功能的障碍，比如老年人不吃早餐，包括糖尿病的病人，这些都是容易导致胆囊结石的原因。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(50206)
"胆结石是指胆囊和胆管里面形成结石一样的疾病，我们称之为胆结石。胆结石形成的原因主要是由于胆固醇、胆色素、胆盐在胆汁中比例不平衡而出现析出、结晶、沉积而造成的，最多见的胆结石是胆固醇类结石。近年来由于人们生活水平的提高，饮食结构不断发生变化，胆结石这种疾病是呈逐渐上升趋势的。"
万胜涛│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(26435)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关，因胆汁... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2018/03/16播放(96381)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关，因胆汁...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/03/16播放(96381)
"患有胆结石的病人，应当注意的是饮食方面。患有胆囊结石应当注意低脂、清淡饮食，避免食用一些含油脂比较高的食物，比如油煎或油炸的食物、肥肉、烧烤、火锅和坚果等相对含油脂比较高的食物，应当尽量少食或者不食用。对于有症状的胆结石患者，如果经常反复出现右上腹的疼痛，是建议行手术治疗的。结石性胆囊炎患者由于结石的长期存在，可以反复刺激胆囊壁，引起胆囊炎症状，所以对于有症状的结石性胆囊炎患者建议行手术治疗。对于静止期的胆结石患者，除了注意低脂、清淡饮食以外，还应当定期的检查腹部彩超，观察一下胆囊的情况和结石的情况。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/06收听(86076)
对于患者所说的胆囊结石，在复查上腹部彩超的时候，提示患者胆囊结石消失的情况，一般多考虑两种情况。第一种情况就是患者胆囊内结石较小，经过胆囊的胆汁排泄，以及部分患者胆囊管较宽阔的患者，会经过胆囊管排入胆总管或者肠腔之内，这种情况比较少见。因为对于大部分人来说，胆囊管多较狭窄而且呈螺旋样结构，结石通过胆囊管排入胆总管的机率并不高。另外一种情况就是患者有服用熊去氧胆酸药物的病史，对于胆固醇性胆囊结石的患者，如果药物治疗效果较好，可以出现患者胆固醇性结石进一步减小，或者长期服用之后，患者胆囊内胆固醇性结石消失的情况发生。此时建议患者继续观察，平常少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄，动物类的内脏，动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼等食物。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(70188)
胆结石是胆道系统多发性的良性疾病，胆结石患者要注意以下几个方面：1、避免摄入辛辣... 张震│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/03播放(73302)
胆结石是胆道系统多发性的良性疾病，胆结石患者要注意以下几个方面：
1、避免摄入辛辣...
张震│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/03播放(73302)
"你说这个胆结石长在哪里？我们说胆结石，顾名思义胆结石肯定是长在胆管里面。胆管分布也有特点，有肝内胆管结石，有肝外胆管结石，肝外胆管结石它属于胆管系统，比如说最常见的胆囊的结石、胆总管的结石，所以说综合来讲胆结石主要生长于肝内外胆管，所以临床上又叫肝内外胆管结石。如果说单纯的长在胆囊里面，我们就叫胆囊结石。有的人单纯的就是在胆总管中发现，就叫胆总管结石。有的单纯的长在肝内胆管，就叫肝内胆管结石。有的人可能肝内胆管也有结石，肝外胆管也有石头，胆囊里面也有石头，这个临床上统一的诊断就叫肝内外胆管结石。有的人可能只是在肝内胆管和胆总管里面有，胆囊里面没有，这种也是称为肝内外胆管结石。有的人可能肝内胆管没有，只是长在胆囊和胆总管里面，这个就叫胆囊结石、胆总管结石。"
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2020/07/02收听(28925)
武汉协和医院 张勇
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山东省立医院 咸国哲
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湘雅医院 梁帅
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北大人民医院 王东
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