广东省中医院
脑病内科
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帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。帕金森病和痴呆是两种疾病，帕金森发病早期、中期不会出现痴呆及严重的智力障碍，发病5年以上部分患者可出现智力下降、痴呆症状，发病5年内出现痴呆症状，应考虑帕金森叠加综合征或路易体病，若没有颤抖、动作慢、僵硬等症状，仅表现为智力下降、痴呆症状，则不考虑帕金森病，需要进行智力量表评估，按照痴呆进行治疗。
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帕金森病痴呆，指确诊帕金森后逐渐发展的过程中出现痴呆表现，包括行动迟缓、静止性震颤、肌强直，是... 王海鹏│北京航天总医院 2018/04/25播放(74640)
帕金森病痴呆，指确诊帕金森后逐渐发展的过程中出现痴呆表现，包括行动迟缓、静止性震颤、肌强直，是...
王海鹏│北京航天总医院
2018/04/25播放(74640)
"痴呆是由于脑功能障碍所造成的持续性的、获得性的认知功能障碍，包括变性型疾病和其它非变性型疾病，也就是有其它的原因。其中变性型疾病有阿尔茨海默病，就是早老性痴呆，还有额颞叶痴呆，包括帕金森所造成的痴呆，还有帕金森叠加综合征，例如进行性核上性麻痹，还有皮质基底节变性，由神经变性病、也就是退变性病变所造成的痴呆。还有非变性病所造成的痴呆，也有其它原因，最常见的就是脑血管病，还有代谢性疾病，包括一氧化碳中毒，中毒性的疾病，还有感染性的疾病，像疯牛病有朊蛋白病，也叫克雅氏病CJD等。所谓的痴呆，是有2个或者2个以上的认知域出现了问题，认知域包括记忆力、语言、计算、视空间、知识性能力和运用能力等六大认知域的功能损害。"
程度│郑州大学第五附属医院
2018/06/15收听(97540)
"痴呆笼统的来说分为两大类。一类是变性型疾病，还有其它的原因。变性病包括我们常见的阿尔茨海默病，也叫做老年性痴呆，也叫做早老性痴呆。阿尔茨海默病是原因不明的，发病机制不清楚。其它的包括帕金森综合征一类的痴呆，以Tau蛋白引为主的，包括有进行性核上性麻痹、额颞、痴呆、皮质基底节变性这一大类疾病，包括阿尔茨海默病，它都是Tau蛋白引起的，这是神经变性疾病一大类。还有其它原因所造成的痴呆，最常见的原因是血管性痴呆，包括急性脑梗死、脑出血所造成的痴呆，这种情况认知功能是阶梯性逐渐下降的，其它的原因还有由病毒造成，像病毒性脑炎的病人，还有其它的感染性疾病，不洁的生活习性梅毒造成的麻痹性痴呆，艾滋病造成的痴呆，还有吃不太熟的牛肉而被传染，或者是不明原因散发的朊蛋白病造成的痴呆，也就是克雅氏病，俗称的疯牛病造成的痴呆，还有胃大部切除或者是长期饮酒的病人而造成维生素B12的缺乏造成的代谢性的脑病也可以引起痴呆，还有燃气或者是生煤炉子而造成的一氧化碳中毒造成了痴呆。所以根据痴呆的不同的病因，有不同的治疗的方法。"
2018/06/15收听(30437)
痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为... 田峰│山西医科大学第二医院 2019/09/12播放(75047)
痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为...
田峰│山西医科大学第二医院
2019/09/12播放(75047)
"痴呆的病因很多常见的有以下几种：一、遗传性因素导致的痴呆，临床上有部分阿尔茨海默病的患者是因为染色体异常或者基因突变导致的痴呆。二、脑变性疾病导致的痴呆，常见的有帕金森病、皮质基底节变性等疾病导致的痴呆。三、脑血管疾病导致的痴呆，脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病都可以引起痴呆，痴呆的患者先有脑血管疾病后有痴呆。四、各种颅内感染引起的痴呆。五、其他原因引起的痴呆，比如二氧化碳中毒的患者没有经过治疗或者治疗的时间不够，从而导致二氧化碳中毒迟发性脑病引起痴呆。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/07收听(33308)
"帕金森不是老年痴呆，老年痴呆又叫阿尔兹海默病，主要因为海马的体积缩小导致了退行性病。帕金森有一部分人可以导致痴呆，但是它不是阿尔兹海默病，它是另外一种帕金森引起的痴呆。所以帕金森不是老年性痴呆。帕金森病是一个疑难病，这个退行性病，一旦得了以后是不好治愈的。但是坚持服中药可以改善症状，像手抖或者是步态的小碎步，这些是可以有改善，有帮助的。中医认为帕金森是属于阴虚阳亢的，阴虚了以后阴不制阳，产生了一些颤抖的表现。所以，补阴可以改善帕金森的症状。像熟地、白芍、山萸肉、枸杞子这些滋阴的药坚持服用，是能改善症状的。"
韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院
2017/11/26收听(83182)
痴呆从严格意义上讲属于神经系统疾病，不是精神病。精神病是指没有其他脑器质性病变，单纯以精神障碍... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/06播放(51919)
痴呆从严格意义上讲属于神经系统疾病，不是精神病。精神病是指没有其他脑器质性病变，单纯以精神障碍...
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/06播放(51919)
"糖尿病同痴呆有一定的联系，虽然到目前为止并没有完全阐明这两者之间具体的联系，但是通过多年来临床大量病人的研究，从现象推断，很多糖尿病患者相比于一般人群而言更容易发生痴呆，这是因为痴呆作为一种神经系统的疾病，同血管、神经肯定是直接相关的。而糖尿病患者的并发症当中，有很大的部分就属于神经系统的并发症，包括糖尿病神经病变、糖尿病脑血管病变等，这些病变在一定程度上对痴呆的形成、发展都起到一定的作用，这是因为糖尿病患者在血管、神经功能发生紊乱的情况下，整个神经细胞的活性和新陈代谢都会受到影响，而这往往就是痴呆的基础。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/10收听(15836)
"脑卒中和痴呆是两种完全不同的疾病，脑卒中是一种急性的脑血管病，而痴呆是一种慢性进展性的脑变性疾病。两者的临床表现也不相同，脑卒中主要是以意识障碍、偏瘫、失语、面瘫、吞咽困难、偏身感觉障碍、共济失调、癫痫等症状为主；痴呆则是以进行性加重的认知功能障碍为主要临床表现。脑卒中的治疗主要是挽救坏死的脑组织细胞，改善神经功能，目前已经有非常有效的治疗手段，包括药物和手术；痴呆目前尚无有效的办法治愈，只能给予药物对症治疗。临床上有一部分脑卒中的患者会继发痴呆，称为血管性痴呆，而一些痴呆的患者也会发生脑卒中。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/31收听(48019)
痴呆分为两大类：第一大类、是变性病型的痴呆：阿尔茨海默病、帕金森叠加综合征，帕金森造成的痴呆、路易体造成的痴呆，其它的神经变性疾病，像Huntington’s造成的痴呆，目前的医疗水平，这些疾病是治愈不了的。只能尽量的疾病修饰或者延缓病情的发展，但是特别有效的药目前是没有的。第二大类、是非变性疾病所造成的痴呆。如果是轻度的血管性的痴呆是可以治愈的。还有其它的疾病，像脑积水，如果做完侧脑室引流也是可以治愈的。中毒性的脑病：一氧化碳中毒，代谢性脑病，像维生素B12缺乏，如果在疾病的早期，基本上治疗效果也是不错的，能达到所谓的临床治愈，但是不能完全不留后遗症。其它的疾病：艾滋病、朊蛋白病造成的痴呆，基本上是治愈不了的。
2018/06/15收听(93406)
"帕金森病较严重，该病是中老年人神经系统变性疾病，一般呈进行性加重。患者主要表现为静止性震颤、肌强直、姿势步态异常和运动迟缓等等，晚期主要表现为姿势步态异常，患者可以出现慌张步态。尚无特效的治疗方法，主要是改善症状，延缓病程，提高生活质量。临床上以药物治疗为主，结合综合治疗，常用的药物包括抗胆碱药，比如苯海索和丙环定，也可以应用抗病毒药物，比如金刚烷胺。另外，临床上一般常用神经递质替代治疗，主要的药物有美多芭和息宁控释片。递质替代治疗一般尽量推迟用药，用药3-5年后可以产生精神症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/04收听(85886)
帕金森病是一种常见的神经系统慢性疾病，是继肿瘤、心脑血管病之后的第三大疾病，也被称为慢性癌症。... 邢一兰│广东省第二人民医院 2018/04/09播放(74163)
帕金森病是一种常见的神经系统慢性疾病，是继肿瘤、心脑血管病之后的第三大疾病，也被称为慢性癌症。...
邢一兰│广东省第二人民医院
2018/04/09播放(74163)
痴呆属于后天获得性疾病，指认知功能障碍即学习能力下降、执行能力下降，最常见判断方法如下： 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2018/09/03播放(85042)
痴呆属于后天获得性疾病，指认知功能障碍即学习能力下降、执行能力下降，最常见判断方法如下：
赵连旭│南方医科大学深圳医院
2018/09/03播放(85042)
痴呆对自身、家人和社会可带来极大危害。常见影响本身生活质量，比如患者可能由于健忘、社交礼仪不合... 呙登俊│浙江省立同德医院 2020/05/19播放(95958)
痴呆对自身、家人和社会可带来极大危害。常见影响本身生活质量，比如患者可能由于健忘、社交礼仪不合...
呙登俊│浙江省立同德医院
2020/05/19播放(95958)
"早年痴呆是因为高强度的工作、不规律的生活作息或是巨大的社会压力，导致青年人频频出现类痴傻的情况，临床有以下三种类型：第一、注意力被劫持，有明确的目标，但是没有控制自己的注意力，而被别的事情吸引了。第二、无法长时间专注在目标上。有明确的目标，即便想要集中注意力完成，但发现自己很难做到，思绪总是不停游走，比如在难得的空闲周末想读一本期待已久的小说，当翻开书读两页就读不下去了，读着读着眼睛就失焦，不知道作者在写啥。第三、思绪随意游走。没有明确的目标，所以没有特别需要注意的事，注意力漫无目的的四处游走。听起来这种情况比较少见，但是这种莫名放空的状态并不少见。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(10383)
"痴呆的原因很多，常见的原因主要有脑萎缩、帕金森病、脑血管病、脑炎、中毒、缺氧、药物、脑肿瘤以及代谢异常等原因。其中脑炎、缺氧、药物及代谢异常等原因造成的痴呆是可逆的，通过去除诱因后痴呆症状可以明显改善。脑萎缩和帕金森病造成的阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森痴呆等痴呆类型是慢性进展过程，其无法逆转。这些患者只能通过药物治疗控制症状发展的速度，但最终会不可避免的发展成为重度痴呆。患者在终末期可丧失一切认知功能和自理能力，最终死于肺部感染、营养不良等并发症。"
2020/03/22收听(87209)
痴呆本身是一个症状学的诊断，是一组疾病的总称。痴呆的定义是获得性认知功能全面衰退，影响日常生活... 王珊│河北医科大学第二医院 2021/09/07播放(98002)
痴呆本身是一个症状学的诊断，是一组疾病的总称。痴呆的定义是获得性认知功能全面衰退，影响日常生活...
王珊│河北医科大学第二医院
2021/09/07播放(98002)
"痴呆症状多发于老年，常见的临床症状主要包括早期记忆功能完好，但是近期出现记忆功能丧失、记忆力波动比较明显，存在人格或者行为改变，容易冲动。有一部分患者可能会导致幻觉症状或者存在帕金森样震颤，睡眠中会出现睡眠行为异常，计算能力下降。首先，如果存在痴呆症状，需要对患者进行智能评估、其次。需要进行预先照料计划、最后，需要进行药物干预和非药物手段。药物可以应用天冬门氨酸受体拮抗剂或者胆碱酯酶抑制剂，要舒缓患者的情绪，让患者平时多参加计算活动，可以多参加智力活动。也可以让患者多和朋友接触，多交流来改善症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(31081)
"痴呆综合征是一个慢性的、全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要临床特点的一种痴呆。它可以表现为记忆、思维、理解力、判断力、计算力这些功能的减退，还有不同程度的人格改变。病人往往大多没有意识的障碍，往往起病比较缓慢，有病程比较长的一些脑的器质性疾病，比如脑出血、脑梗塞或者是帕金森，还有像酒精中毒性脑病这种情况，或者有其它的脑肿瘤，或者是感染性的疾病、肝豆状核变性、脑积水这些痴呆。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/11收听(72017)
"不同的痴呆症状的偏重点是不一样的。例如阿尔茨海默病，可能会出现记忆力的障碍，最先开始的表现可能是近记忆力的障碍，就是病人学习能力会下降，新近的事情爱忘，有的病人会反映事刚才记得，一会儿就忘了，不知道自己要做什么。如果痴呆的程度加深，远期的记忆力也会出现问题，例如家人会反应：他都不认识我是他什么人了，或者是以前原来的事情都记不得了。有一些病人会说：我的记忆力挺好，家属也反映记忆力非常好、很早的事情都记得，但是阿尔茨海默病是新近的记忆力出现问题，再往后发展就是远期的记忆力也容易出现问题。其它的痴呆症状主要表现在六大认知域出了问题。六大认知域就是记忆、语言功能、视空间能力、执行能力、运用能力和计算能力。语言能力就是说话本来是很流利地，出现不流利的说话，或者出现找词困难；识空间能力就是病人出去容易迷路；执行功能出现问题，就是他不知道这个事怎么做了，比如有的老太太炒菜是先放油、点火、再放油、再放菜，她可能是这个顺序会出现问题；还有计算力，买菜的时候不会算数了。所以不同的痴呆可能表现认知的功能可能有所区别。"
2018/06/15收听(48799)
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