湖南省脑科医院
心血管内科
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心肌损伤常见症状根据损伤严重程度可表现为轻度心肌损伤和较重的心肌损伤，导致心肌损伤的原因主要有以下几种：
1、血管堵塞：血栓形成导致血管堵塞，堵塞严重可导致心肌坏死；
2、冠状动脉狭窄：狭窄远端心肌缺血引起心肌损伤，主要见于老年患者；
3、炎症：包括病毒、微生物引起的心肌损伤，多见于年轻患者。
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"在临床中，心肌损伤是指存在器质性的心脏病，比如冠心病、心肌炎、心肌病等，或者是心力衰竭。心肌损伤在临床上最常见于冠心病、不稳定型心绞痛以及心肌梗死。心肌梗死一般演变为三个阶段：一、心肌缺血；二、心肌损伤；三、心肌坏死。所以，心肌损伤的病人，应该早预防、早治疗，避免并发症的发生。比如出现恶性心律失常、猝死以及心力衰竭等。心肌损伤如果平常没有服用他汀类的药物，一般不考虑是横纹肌溶解，更多地会考虑是由于心脏发生了器质性的改变，而导致的心肌细胞的坏死。心肌细胞坏死以后，不能修复。所以最好的办法就是心肌再灌注治疗，早期开通血管，比如常做的冠脉造影及PCI术开通，早期开通闭塞的血管，对于心肌细胞的灌注，以及心肌细胞损伤恢复，起着很有力的作用。"
袁月敏│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(17812)
患者出现心肌损伤指心脏肌肉发生损伤，引发的原因包括心脏疾病和全身系统疾病，具体如下：<...
患者出现心肌损伤指心脏肌肉发生损伤，引发的原因包括心脏疾病和全身系统疾病，具体如下：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/04播放(89354)
"心肌损伤主要是心脏细胞发生病理改变，从而引起心脏异常表现。检查心肌损伤一般通过心肌酶检查异常，心肌损伤会导致患者平时出现心胸痛、心慌、气短、心悸等症状，如果出现以上症状，需要及时的去医院进行治疗，否则可能会出现其他并发症，及时发现及时治疗，才能够最大程度地减少对身体的伤害。治疗期间一定要做好身体健康防护，按时服用药物，并定期检查身体，平时一定要多注意休息，不可熬夜和动怒，适当锻炼身体，加强身体的抵抗力，另外饮食主要以健康、清淡、易消化的食物为主。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(47286)
"在临床上心肌损伤主要是以物理性损伤、炎症性损伤以及缺血性损伤为主要分型。物理性损伤一般主要指外力冲撞、拉扯、切割所导致，一般合并胸部或者背部外伤，存在一定的死亡风险，需要在外科进行规范治疗。炎症性损伤主要是由于心肌炎所导致，其常见于自身免疫相关性心肌炎，病毒性心肌炎以及细菌性心肌炎，其治疗需要在医生指导下进行抗炎抗感染治疗。缺血性损伤主要是由于冠状动脉供血量不足或全身缺血性疾病所导致的心肌缺血性改变，一般需要进行改善心肌供血治疗，同时需要针对病因进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(42527)
心肌损伤，指心肌细胞在缺血、缺氧、酸中毒、感染、毒素等各种因素作用下发生损伤，引发心肌损伤标志... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(94748)
心肌损伤，指心肌细胞在缺血、缺氧、酸中毒、感染、毒素等各种因素作用下发生损伤，引发心肌损伤标志...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(94748)
"心肌损伤原因非常多，它指的是心肌细胞出现坏死。像引起心肌损伤的原因，大部分都是冠心病、心肌缺血发作。这种情况因为有心肌缺血，导致心肌细胞的供血、供氧不足，就有可能会产生坏死。再就是心肌梗死，这种情况会直接造成心肌细胞供血、供氧不足，导致死亡。另外，像外伤也有可能会导致心肌损伤。像病毒性心肌炎，病毒侵犯到心肌细胞，也会导致心肌细胞的变性、水肿、坏死。另外，原发性心肌病也会出现心肌损伤，原发性心肌病心肌会出现纤维性变性、坏死，甚至肿胀，这种情况就会出现心肌的损伤。心肌损伤的原因非常多，一定要积极寻找原因，然后针对病因治疗，这样才能够最大限度上来缓解，甚至能够治愈。但如果是任凭这种疾病的发展，心肌损伤逐渐加重，就会导致心腔结构扩大，出现心力衰竭，这种情况就非常严重，所以一定要尽早的治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(78765)
我们说心肌受损应该包括心肌梗死，就冠心病产生的心肌的损伤和心肌炎产生的损伤，这两个应该都统称为... 郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院 2019/10/14播放(67530)
我们说心肌受损应该包括心肌梗死，就冠心病产生的心肌的损伤和心肌炎产生的损伤，这两个应该都统称为...
郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院
2019/10/14播放(67530)
"新生儿心肌损伤指的是新生儿出生之后，心脏的心肌纤维、细胞等由于各种因素导致损伤，从而出现一系列临床症状，可表现为呼吸困难、窒息、心率增快等。由于新生儿心肌发育尚未成熟，为非成熟心肌，容易在各种原因的作用下导致损伤，最常见引起新生儿心肌损伤的疾病是围产期的缺氧，比如新生儿缺血缺氧性脑病、呼吸窘迫综合征、颅内出血等。另外，由于新生儿免疫功能不成熟所导致的败血症，感染性肺炎、病毒感染等也可以导致心肌损伤。针对新生儿心肌损伤，及早明确原因，治疗原发病，对症治疗心肌病变，促进患儿早日康复。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(28478)
"心肌缺血是由于冠脉的狭窄或者痉挛而造成心肌缺血、缺氧，产生一系列的症状。如果出现这些症状，应该前往医院通过血清心肌酶的检测、心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度，决定下一步的治疗。如果冠脉狭窄大于70%，要给予冠脉支架植入手术或者外科搭桥手术的治疗。血流通畅后，本身缺血的心肌再灌注，容易造成心肌的损伤。这是由于本身心肌缺血、缺氧，已经适应这种程度，如果大剂量的以及大流量的血液重新供应会造成心肌的负荷过大，产生再灌注的损伤。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/08收听(19727)
心肌损伤是指的心肌受到炎症，比如心肌炎导致的损伤，另外很常见的就是心肌缺血。心肌缺血导致心肌的... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(67337)
心肌损伤是指的心肌受到炎症，比如心肌炎导致的损伤，另外很常见的就是心肌缺血。心肌缺血导致心肌的...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(67337)
"心肌损伤主要是由于病毒感染以及心肌发炎缺血引起的，对于心肌损伤的治疗可采用以下几种治疗方式：一、抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦、炎琥宁等。二、营养心肌的药物如维生素C、维生素B、心宝丸、磷酸果糖等给予综合治疗。平时要做好定期复查，了解身体恢复的情况，治疗过程中建议患者要多卧床休息，切勿太过劳累，规划好生活习惯，不熬夜，不暴饮暴食，更不可抽烟、喝酒，尽量选用新鲜的绿色蔬菜以及水果，健康、营养的食材为主，适量的运动可以帮助身体增强抵抗力，也可以控制体重，对于身体恢复都能够起到很好的辅助作用，如果发生不适建议尽快去医院就诊。"
2019/10/23收听(86249)
"对于心肌损伤的治疗，要分析具体的病因。如果是病毒感染导致的，大部分都是病毒性的感染，但有的合并有细菌感染。在治疗方面，主要就是抗炎、抗病毒，另外营养心肌、改善代谢，这种综合的治疗方案一般情况下恢复没有问题。另外一种情况就是心肌缺血导致的心肌损伤，也就是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，出现心肌损伤，这种治疗要解除冠状动脉的狭窄，轻度患者可口服药物，严重患者可选择支架、搭桥来解除冠状动脉狭窄，治疗心肌损伤。所以具体的心肌损伤治疗，要看病人的病因，对因治疗才能治疗心肌损伤。"
2018/04/28收听(85654)
心肌损伤是临床和生活中经常碰到的，有些亲戚朋友咨询到的一些问题，对心内科医生，心律失常主要还是... 唐昱│江西省人民医院 2019/02/02播放(51591)
心肌损伤是临床和生活中经常碰到的，有些亲戚朋友咨询到的一些问题，对心内科医生，心律失常主要还是...
唐昱│江西省人民医院
2019/02/02播放(51591)
心肌损伤是指心肌的细胞受到损害，常见的是病毒性心肌炎和缺血性心脏病，会导致心肌细胞变性坏死或缺血性坏死，还有一些原发性心肌病，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，会出现心肌细胞扩大或纤维化等损伤后逐渐坏死。酒精性心肌病属于扩张型心肌病的范畴，主要是长期大量饮酒导致身体多器官变性坏死，其中包括心肌损伤，最后会引起心力衰竭。上述各种心脏疾病，虽然都会导致心肌损害，但是治疗方式却不同。所以找到原发病很重要，可以通过伴随症状和各种化验得到确诊，比如心肌病做心脏B超基本可以确诊，冠心病可以做心电图。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(81356)
心肌损伤的治疗主要包括对因治疗和对症治疗，具体如下：一、对因治疗：... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/12/26播放(51741)
心肌损伤的治疗主要包括对因治疗和对症治疗，具体如下：
一、对因治疗：
...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/12/26播放(51741)
"心肌缺血后再灌注损伤指急性心肌梗死后，冠状动脉部分或完全阻塞，经过治疗又重新再通，血管损伤反而呈短暂加重的病理生理现象。这与急性心肌梗死区域氧自由基负荷过重，酸碱环境紊乱有关。虽然早期时进行再灌注治疗可恢复相关血管的功能，避免心肌的坏死，但是原病灶处已出现血管壁的改变，尤其血管内皮功能、心肌收缩功能及电传导生理等一系列损伤性变化，在行心肌后再灌注治疗后表现得更为明显，即出现再通后后遗症，甚至有发生心律失常甚至猝死的风险。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(19931)
"心肌损伤是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血，造成心肌损伤最主要、最常见的病因，引起所说的心脏病，即所谓的冠心病，所以冠心病治疗是首要的，建议低盐、低脂饮食，控制体重，适度运动，戒烟，注意休息，减轻精神压力等。还可以吃药物治疗，比如阿司匹林或稳心颗粒等。"
2018/09/30收听(99316)
"心肌损伤标志物包括肌红蛋白，肌钙蛋白，肌酸激酶同工酶。心肌细胞保持完整性，就会保持心肌功能。这个标志物主要存在心肌细胞内，当心肌细胞膜发生损伤，心肌损伤的时候，这些标志物就会释放到血液当中，化验的时候会发现这些标志物升高。心肌细胞损伤1小时，肌红蛋白就会升高，就可以通过抽血化验出来。肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶会在心肌细胞损伤后3-4小时开始升高。所以当怀疑急性心肌梗死或者病毒性心肌炎等情况下，除了做心电图检查以外，还需要抽血化验心肌损伤标志物，来帮助判断病情。"
2019/04/04收听(62171)
心肌损伤严重程度可大可小，心脏的跳动受很多因素影响。如果是轻度，少量心肌细胞坏死，影响不大；如... 范钦明│烟台毓璜顶医院 2020/01/17播放(91531)
心肌损伤严重程度可大可小，心脏的跳动受很多因素影响。如果是轻度，少量心肌细胞坏死，影响不大；如...
范钦明│烟台毓璜顶医院
2020/01/17播放(91531)
心肌损伤有严重也有不严重之分，首先要看心肌损伤的类型是什么原因导致的。如果是心肌梗死导致的心肌损伤，这种情况非常的严重，病人随时都可能有生命危险，当然，如果心肌损伤的范围比较小，位置也不是太重要，一般情况下也能够慢慢的恢复。如果是小血管、微血管病变导致的心肌损伤，这种情况一般没有生命威胁，但是也会逐渐影响到心脏功能；另外就是病毒性心肌炎，如果患有病毒的感染，上呼吸道感染、胃肠道病毒感染，一旦出现心脏的症状，就要怀疑有心肌炎。如果化验心肌酶偏高，就说明出现了比较严重的病毒性心肌炎，这种情况也是非常严重的。所以，出现心肌损伤一定要寻找原因，积极治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
2018/05/03收听(24838)
中日医院 范书英
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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