珠海市人民医院
产科
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如果已经通过B超确定孕囊靠近宫颈口着床，则没有办法进行干预，无法改变着床的位置，只能在妊娠的中期、晚期，密切观察胎盘附着的位置。如果胎盘附着在宫颈口的附近，甚至完全覆盖宫颈口，这时称为低置胎盘，或者中央性前置胎盘，孕妇容易出现出血、早产的症状。在这期间要交代病人，避免做剧烈活动，避免撞伤、外伤、便秘、妊娠期同房，减少胎盘出血的可能性，从而减少早产的发生。
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"女性在怀孕早期孕囊离宫颈口5mm，说明有孕囊下移情况，可采取以下措施：第一、如果胚胎着床的时候出现上述情况，女性应注意适当休息，避免过度劳累，禁止性生活，查看孕囊是否向宫腔的位置继续游走，如果能移动到宫底或者宫体的中上位置，能够着床、生长发育，可以继续观察。第二、如果孕囊离宫颈口5mm，存在继续下降或者导致女性出现不规律子宫收缩、下腹疼痛、阴道流血等情况，可以顺其自然或者给予清宫处理。女性怀孕后需要做B超观察孕囊在宫腔内的生长发育情况，及早给予处理。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/10/13收听(25331)
"胎盘靠近宫颈口主要的原因有以下几点：第一、可能是经常进行宫腔操作，比如人工流产、生产等，都会对宫腔产生刺激，从而导致胎盘靠近宫颈口；第二、可能是其他身体疾病导致，比如子宫内膜炎、子宫息肉等各种疾病，都会导致胎盘靠近宫颈口，因此在怀孕后要定期去医院进行检查；第三、可能是受精卵发育与子宫内膜发育不同步而引起的，当受精卵到达宫腔里面时，由于子宫内膜还没有完全发育好，可能会直接影响到受精卵的着床和植入，受精卵逐渐下移从而导致胎盘位置偏低。因为胎盘靠近宫颈口位置是属于低置胎盘，可能会出现出血的现象，一定要引起重视并要积极就医。"
杨胜│深圳大学总医院
2020/05/12收听(60135)
"胎盘靠近宫颈口有没有影响，这和怀孕的月份有关系。如果在怀孕的中期这种情况是没有影响的，一般不会影响胎儿的发育，有时候可能会有少量的阴道流血，通过休息以后这种出血也可能会减轻或者停止，很少有人出现大流血的现象。到了怀孕的晚期，如果胎盘靠近宫颈口，就有可能在分娩的过程当中影响胎头的下降，需要做剖宫产的手术，也有可能在剖宫产的时候出现大流血的现象，因为子宫的下段收缩不良。也有可能在分娩以前出现阴道流血，这种情况一般流血不是很多。如果出现阴道流血的现象，要及时到医院。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/07收听(67546)
"正常的胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁，远离子宫颈管内口，胎盘靠近子宫颈内口说明胎盘的位置比较低。造成胎盘位置低的原因是多方面的，包括：一、子宫内膜病变或者损伤，多次的刮宫、分娩、剖宫产、子宫手术均可以损伤子宫内膜，导致子宫内膜萎缩性改变或者子宫内膜炎。再次妊娠时，子宫蜕膜血管形成不良，导致胎盘血液供应不足，为了摄取足够的营养，胎盘面积增大并延伸到子宫下段，距离子宫颈口相对比较近。二、胎盘异常，胎盘面积过大而延伸至子宫下段，如多胎妊娠、副胎盘、膜状胎盘等。三、滋养层发育迟缓，当受精卵到达子宫腔时，滋养层尚未发育到可以着床的阶段，就会继续下移在子宫下段着床，造成胎盘靠近宫颈口。四、辅助生殖技术，由于患者的受精卵在体外培养，受精卵发育可能与子宫内膜发育不同步。另外，人工植入时刺激子宫可以诱发宫缩，导致其着床于子宫下段。五、吸烟及吸毒可以影响胎盘的血液供应，为了获得足够的营养和氧分，胎盘面积增大达到子宫下段，可以造成胎盘位置比较低。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/30收听(63031)
"宫颈口小，一般情况下不需要特殊处理。宫颈口大、宫颈口小，个体不同是有很大差别的，就像有的人个子长的高，有的人个子长的矮是一样的。宫颈口小并不意味着宫颈口的作用不能正常发挥，比如宫颈口小的患者，月经很正常，没有痛经的情况发生，这种情况是不需要特殊处理的。宫颈口小的患者，精子能正常进入女性体内，不影响患者怀孕的情况，能正常受孕，这种情况也是不需要特殊处理的。宫颈口的大小跟宫颈口的功能是不成正比的，只要宫颈口小的患者不影响宫颈的功能，不需要特殊处理。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/21收听(70717)
孕囊是女性正常怀孕后的一种产物，受精卵植入到子宫内膜后，逐渐长大形成孕囊。B超可以在宫腔内看到... 何方方│北京协和医院 2017/06/14播放(99385)
孕囊是女性正常怀孕后的一种产物，受精卵植入到子宫内膜后，逐渐长大形成孕囊。B超可以在宫腔内看到...
何方方│北京协和医院
2017/06/14播放(99385)
"孕囊是原始的胎盘组织，被羊膜血管网包裹的小胚胎。孕囊是怀孕的最初形态，那时候胎儿还没有形成，胎芽出现时已经有胎心跳。另外，孕囊也算子宫外孕的一种产物，受精卵在7天时由于发炎、粘连等某些因素，未进入子宫，通常宫外孕都会大出血，一般来说胎儿无法存活。小宝宝本身应该是宫内妊娠，但由于子宫发育不良，孕囊从子宫薄弱的顶端撑破进入腹腔，孕囊周围的绒毛在腹腔内到处寻找养分，再通过胎盘供给胎儿。通常这样的胎儿由于没有子宫大环境的保护，生存的环境极为恶劣，营养也比较差，正常2个月内胎儿就会死亡。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/18收听(50195)
孕囊是正常怀孕以后的受精卵胚胎植入子宫内膜以后逐渐的长大，然后形成孕囊，又形成胎芽、胚胎，所以在B超下能够看到宫腔里有无回声区，那就是一个孕囊，如果可以看到有胎芽，再随着胚胎的长大也可以看到胎心，所以如果在宫内看到孕囊就诊断是宫内孕。
2017/10/18收听(96779)
孕囊的形态主要是圆形或椭圆形，当孕囊的形态为不规则形状、不饱满皱缩，并且位置主要是位于女性的子宫下方，这时候很可能是先兆性流产的一种表现。同时，孕妇如果伴随腹痛、阴道不规则流血现象，这时候很可能会造成流产。孕囊偏小，主要是由于月经推迟、受孕时间晚等因素而引起。女性在怀孕之后，孕囊会在女性的子宫内着床，随后会出现胎心和胎芽，若没有出现胎心和胎芽意味着胚胎发育停止，最终孕妇会导致流产。在孕早期已经要定期的去检查，通过合理的方式保胎。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/09收听(84787)
孕囊排出后，一般为白色毛茸茸的组织物，类似小肉团，在生理盐水中冲洗后可看到漂浮的绒毛组织，为孕... 赵晓东│北京医院 2021/07/06播放(61913)
孕囊排出后，一般为白色毛茸茸的组织物，类似小肉团，在生理盐水中冲洗后可看到漂浮的绒毛组织，为孕...
赵晓东│北京医院
2021/07/06播放(61913)
"孕囊属于胎盘组织的原始形态，是包裹在羊膜、血管网内的小胚胎，孕囊是女性怀孕胎儿的最初形态，这时还没有形成胎儿，不过已经有胎芽和胎心。宫外怀孕也会有孕囊的出现，多是受精卵因为输卵管炎症或粘连等原因，没有顺利进入子宫导致的，宫外孕会造成孕妇大出血，所以胎儿也是没有办法存活的。通常在做B超检查时会发现孕囊，并且会观察孕囊处于的位置和区域来判断是宫内怀孕还是宫外怀孕，孕囊只会在女性怀孕的早期时候存在，在怀孕的第11周时就会全部消失。如果在进行B超检查时发现有空孕囊，也就是没有胎芽和胎心，说明胚胎的发育出现异常现象，如果孕囊有不规则的情况，出现模糊并伴有阴道出血等现象，需要进行及时保胎处理，因为很可能是先兆流产的现象。"
2020/03/27收听(93055)
孕囊也叫妊娠囊或胎囊，是孕初期的胚胎形态，可长大。正常胎囊的位置是在子宫的后壁、前壁、侧壁、上... 刘帅│首都医科大学附属北京中医医院 2017/07/07播放(50091)
孕囊也叫妊娠囊或胎囊，是孕初期的胚胎形态，可长大。正常胎囊的位置是在子宫的后壁、前壁、侧壁、上...
刘帅│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/07播放(50091)
孕囊也叫妊娠囊或者胎囊，是孕期最初的胚胎形态，可以随着停经天数的增加而逐渐变大。对于月经规律的妇女来说，在停经35天的时候，可以在B超宫腔内看见一个孕囊；如果月经不规律，可以根据孕囊的大小来评估孕周；如果月经延后、排卵延后，或者受孕晚的孕妈妈，她们的胎囊比较小，但是胎囊继续长大，并且逐渐出现胎芽和胎心都是正常的。如果胎囊的位置靠在下部或者是出现阴道流血和腹痛的症状，可能会有流产的倾向。一般胎囊的位置是在子宫体的后壁、前壁、侧壁、上部和中部，椭圆形和圆形的，形态比较规则，不规则或在子宫体的下部就会异常了。
2017/10/18收听(61078)
在怀孕早期，通过B超检查孕囊的大小和形态，可以判断胚胎活力。正常的孕囊形态是很规则的，而且张力也比较好，如果孕囊的形态不规则，要考虑有先兆流产，同时也提示孕囊的质量，可能不是特别的好。对于这种情况，需要动态观察，如果除了孕囊不规则之外，孕妇还有腹痛、流血以及孕酮不高的情况，说明胚胎质量不好的可能性大，建议早点终止妊娠。如果只是单纯的孕囊不规则，但是其他的检查指标，都还在正常范围之内，孕妇也没有特殊不适，建议过3-5天再复查，根据检查结果，再确定下一步的处理。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/26收听(42167)
"孕囊低一般问题不大，也不用特殊处理，目前还没有孕囊低与前置胎盘有明显相关的报道。对于瘢痕子宫，如果孕囊低，种植在瘢痕处，就要另当别论，要特殊处理。一般是要终止妊娠，甚至要应用手术切除孕囊连同周围的瘢痕。大部分孕囊低的情况不需要处理，不需要医生干预，定期观察就可以。即使变成前置胎盘，也有相应的处理办法。"
2019/10/08收听(67953)
"怀孕后孕囊小可不予处理、继续观察或进行超声检查，具体如下：1、不予处理：怀孕后孕囊大小与妊娠时间有关，怀孕时间短则孕囊小，可动态观察。随着妊娠时间的增加，妊娠囊可逐渐增大，妊娠囊内出现胎芽并有心管搏动，此时是正常现象。但若随着妊娠时间增加，妊娠囊增大后未出现胚芽或胎心则认为是胚胎停育；2、超声检查：做超声时要根据妊娠周数和孕囊大小以确定此次妊娠是否正常，若随着妊娠周数增加，妊娠囊未逐渐长大则是异常情况。妊娠时间的计算是按照末次月经的第一天到去检查的时间，除以7后认为是妊娠的周数。"
胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(90179)
"建议如果是自然流产流出的妊娠囊，最好是送医院做病理检查。通过病理检查可以排除是否有宫内感染的情况，是否会发现绒毛出现水肿的情况等等都可以做出相应的诊断。另外在临床上基本上排出妊娠囊之后，阴道流血量会相应的减少、下腹部疼痛也会明显的减轻。建议要注意休息并且口服益母草胶囊，主要是促进子宫收缩、排除宫腔内的淤血，有利于身体尽快的康复。另外也建议在饮食上一定要加强营养，但是在阴道还有流血的情况下，不要喝酒以免引起阴道流血量增多。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/22收听(83614)
"妊娠囊的位置之所以低，主要和受精卵着床的位置有关系，受精卵着床的位置偏低，所以妊娠囊的位置也就偏低，这种情况建议最好是尽量的卧床休息，避免重体力劳动，避免性生活而造成妊娠囊与子宫壁之间剥离，引起先兆流产或者自然流产的可能性。随着妊娠的进一步进展，大约在怀孕16周左右子宫下段形成，胎盘的位置会逐渐向子宫底的方向延伸，改善妊娠囊低的这种情况。如果是在怀孕7个月之后通过B超检查，胎盘的位置距离子宫内口小于7cm的情况下，可以诊断前置胎盘，这种情况往往在妊娠晚期的时候会导致无痛性大量的出血，所以建议临床上要给予重视，在分娩的时候也可能会造成出血过多，建议剖宫产分娩。"
2019/05/28收听(21304)
"孕囊内有卵黄囊，说明是胚芽前的一个妊娠状态。如果没有卵黄囊，那么就没有之后的胚芽，也就没有随之而后的原始心管搏动。所以大约在怀孕5周的时候，在妊娠囊内就可以看到卵黄囊，随后在怀孕6周左右就会看到胚芽，然后在怀孕7周左右的时候，通过B超检查就能看到原始心管搏动。如果在怀孕的时候妊娠囊中看不到卵黄囊的情况下，那么很可能就是一个空囊。"
2018/11/06收听(56591)
"一般孕30天测尿HCG阳性提示早孕，测血β-HCG更为精确。孕30天后孕囊逐渐形成，孕40天彩超提示宫腔内可见液性暗区，周边回声增强，内可见卵黄囊，提示宫内早孕，排除宫外孕。根据孕囊的大小核对孕周，孕囊的长、宽、高相加之和除以3加30是孕天，单位是mm。孕50天形成胎心、胎芽，通过胎芽判断孕周更为准确，胎芽的长度加42是孕天，单位是mm。若孕50天仍无胎心、胎芽，可疑胚胎停止发育，一周后复查彩超，若仍不见胎心、胎芽，就可确诊胚胎停止发育，要及时终止妊娠。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/30收听(28937)
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