珠海市人民医院
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顺产最好的胎方位为头位纵产式。所谓头位纵产式即胎头朝下，整个躯干脊椎与母亲的脊椎方向相平行，叫纵产式，这种胎位有利于分娩。头位的纵产式还分几个胎位，胎儿的枕前位、枕横位和枕后位。胎儿的后脑勺，如果朝向母亲的前面，即为枕前位。如果后脑勺朝向母亲的侧面，即为枕横位。如果后脑勺对着母亲的脊椎，对着后背，即为枕后位。这三种胎方位以枕前位为最佳，最容易分娩，也最符合孕妇的产道走向。
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胎方位是指胎儿的先露和母体的骨盆的关系。胎儿的先露是胎儿最低的点，胎儿最低点包括这几种情况，首... 屠京慧│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/11/21播放(88096)
胎方位是指胎儿的先露和母体的骨盆的关系。胎儿的先露是胎儿最低的点，胎儿最低点包括这几种情况，首...
屠京慧│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2016/11/21播放(88096)
其实胎方位是指胎儿的先露和母体的骨盆的关系。什么是胎儿的先露呢？就是胎儿最低的点，胎儿最低点包括这几种情况，首先胎儿下边有可能是屁股，我们叫臀先露；胎儿的下边离骨盆最近的地方是头，我们叫头先露，也就是叫头位；如果胎先露既不是头也不是臀位，有可能是个横位，这个位置，比如是肩膀，有我们叫肩先露。所以根据这种情况，我们叫胎方位。头位，也就是说头冲下，离着骨盆最近。头方位也有枕准前位、枕横位和枕后位。什么叫枕前位呢？就是后脑勺和母体的骨盆的关系，后脑勺冲前，枕骨冲前，叫枕前位。枕骨在母体的骨盆后面，我们叫枕后位，如果枕骨在母体的骨盆的旁边，我们叫枕横位。其实最常见的就是两种，纵产式和横产式，纵产式主要是指头位和臀位，横产式主要是指横位。当然横位通常是不能够自然分娩的，纵产式头位分娩的可能性比较大，臀位也不是完全不能自然分娩。
2017/07/10收听(78426)
"正常的胎方位是指胎儿的头向下，胎儿的背部靠着准妈妈的肚皮，胎儿的胸部朝着前面的位置，也就是靠着准妈妈的人脊柱，产前彩超检查的时候，可以看见胎儿的双手交叉放在胸前的位置，双腿是盘着的，头部是最低位的，这种胎位称之为枕前位，也就是顺产的最佳胎位。异常胎位有头先露异常、臀先露或肩先露异常，以头先露异常最常见，以胎儿头先露异常的难产又称为头位难产，臀位和肩位难产比较少见，一旦发生，往往需要行剖宫产手术结束分娩。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(33345)
胎方位广义上是胎儿的位置，大体上分为头位、臀位、横位三类。头位又进一步分为枕前位、枕横位和枕后... 赵晓东│北京医院 2021/07/20播放(59715)
胎方位广义上是胎儿的位置，大体上分为头位、臀位、横位三类。头位又进一步分为枕前位、枕横位和枕后...
赵晓东│北京医院
2021/07/20播放(59715)
"胎方位ROA是指胎儿在子宫的位置是右枕前位，属于正常的胎位。B超检查ROA，是顶先露，枕骨在骨盆的右侧朝前，胎位是右枕前位。在顺产的时候，是最佳胎位。胎方位主要是用字母来表示，左或者右用L或者R表示，R表示的右。O表的是顶先露，也就是枕。A表示的朝前，即枕骨在骨盆的右前，也就是右枕前位。这个胎位是最常见的胎位，是可以顺利生产的，女性也不用担心。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/27收听(17909)
胎方位又称胎位，指胎儿的先露部位与女性骨盆之间的关系。一般用三个英语字母来表示胎方位，最常见的胎方位就是LOA位，又称左枕前位，L是左侧的意思，O是枕骨的意思，A是前的意思，所以合起来就叫左枕前，也就意味着胎儿的先露部位为枕骨。胎儿的枕骨位于女性骨盆左侧前方，是一种比较正常的胎位，因此这种情况下是比较有利于阴道分娩。当然，胎方位为LOA只是分娩的一个前提，其他的胎位也有可能阴道分娩，而且不仅是胎方位，其他的产力、产道、精神因素，也会对阴道分娩造成一定程度的影响。
张露│山东省立医院
2020/05/04收听(58387)
"胎方位ROA是右枕前位，是指胎儿头位的一种胎方位的表达方式。胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，枕先露是以枕骨作为指示点，面先露是颏骨作为指示点，臀先露是以骶骨，而肩先露是以肩胛骨作为指示点。指示点与母体骨盆入口前后左右的关系，就构成不同的方位，ROA指的是右枕前位，也就是胎儿的枕骨作为指示点，枕骨位于母体骨的右前方，这是一个正常的头位分娩的胎方位。如果没有骨盆的异常或者胎儿过大，一般以右枕前是可以经阴道自然分娩的。"
毛滢│北京医院
2019/08/29收听(11143)
胎儿位置一般用胎产式、胎先露、胎方位来表示，胎产式包括纵产式和横产式，胎先露包括头先露、臀先露和肩先露胎。方位是指胎儿先露部指示点与孕产妇之间的关系，举例来说胎儿如果是头位，左枕前的意思是胎儿的枕部也就是胎儿脑后勺朝向孕产妇的左前方，右枕前是指胎儿的枕部朝向孕产妇的右前方，左枕后是指胎儿的枕部朝向孕产妇的左后方。如果胎儿是臀位，左骶前是指胎儿的臀部朝向孕产妇的左前方，右骶前是指胎儿的臀部朝向孕产妇的右前方。
2019/09/27收听(20783)
"胎方位是胎儿先露部位与母体骨盆纵轴的关系，常见的如头在下方就是头先露，臀在下方就是臀先露，临床上把头先露视作正常，臀先露为异常胎位。ROA代表右枕前位，属于正常胎位，R是英文右的缩写，O指的是枕骨，A是以后囟为标志的前方。头先露有ROA和LOA两种，都属于正常胎位。还有异常的头先露，就是枕横位和枕后位。胎方位的检查可以通过超声，也可以通过有经验的产科医生腹部触摸检查出来。在整个分娩的过程中，胎方位会随着宫缩的变化发生变化，它影响胎儿是否能顺产，因此需要七个月以后定期检查，出现异常情况后及时纠正。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/27收听(55515)
"胎方位rop是指胎方位为右枕后，r代表右侧，o代表枕骨，p代表后方。右枕后的意义是胎儿的枕骨在母亲骨盆的右后方，这样的胎方位在临产前或者产程早期属于正常，随着临产宫缩的加强，右枕后位有可能会转变为右枕前位，进而能顺利的阴道分娩。若在第一产程末期至第二产程仍然为右枕后，有可能造成持续性的枕后位、胎头下降停滞而影响阴道分娩的顺利进行，通常持续性枕后位需要剖宫产或者产钳助产来结束分娩。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/20收听(51971)
" 当胎儿的胎位为头位时，通常以枕骨为指示点记录胎方位，R表示右侧，O表示枕骨，A表示前方，胎方位ROA表示胎儿的枕骨位于母亲骨盆的右前方，这是正常的一种胎方位。 胎方位的得出通常是由医生做内诊检查触摸胎儿的大小囟门得出，或者由B超医生在B超探视下查看枕骨的方向得出，在产程中枕前位是良好的一种胎方位，顺产的机会较高，如果为枕横位或枕后位往往容易造成难产的发生。"
2019/12/12收听(52874)
荣春红│中日友好医院 2021/04/06播放(63327)
荣春红│中日友好医院
2021/04/06播放(63327)
顺产后孕育2胎的时间，临床并无特别要求。女性顺产对生殖内分泌...
程娇影│中日友好医院
2021/06/29播放(65559)
"第1胎剖腹产，第2胎可以顺产，但是必须要满足一定的条件。宫颈条件是良好的，自然的临产，头先露，并且妊娠距离上次的手术大于等于18个月左右，年龄在35岁左右，孕周在40周以内，孕妇整个孕期增长的体重小于30斤，胎儿的体重应该小于等于3500克，因为这些因素都能决定是否能顺产，所以必须要符合。最重要的问题就是子宫瘢痕处的厚度，子宫瘢痕处如果偏薄，不能够直接的阴道试产，因为可以造成子宫的破裂，并且也可以造成羊水栓塞从而会危及生命，所以一定要进行各方面的评估后才可以决定。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/17收听(13040)
"如果病人出现肩关节脱位的情况，常见的方位是肩关节前脱位。因为肩关节前下方韧带关节囊相对薄弱，所以在发生肩关节损伤以后，容易导致肩关节前下方韧带关节囊出现撕裂，从而引起肩关节前脱位情况，就会引发肩关节部位有明显的肿胀、畸形、疼痛、活动受限。所以，在病人出现肩关节脱位以后，一定要积极的就诊，行手法复位治疗。手法复位以后，如果肩关节稳定性比较好，可以行肩关节部位制动三周的时间，以促进肩关节脱位恢复。如果肩关节脱位行手法复位以后，出现再次脱位，就说明肩关节周围的韧带关节囊损伤比较重，就需要行手术复位并修复损伤的韧带关节囊，以避免后期出现习惯性肩关节脱位，影响肩关节功能。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(56659)
"二胎顺产以后，建议产褥期以后再同房。产褥期，也就是产后42天是身体各个器官恢复到孕前状态的一个时期，也是身体变化最大的时期，尤其是生殖系统恢复到孕前的状态，这个时期是尽量不要同房，防止逆行感染。产后42天，没有出现阴道流血、盆腔炎、阴道炎的情况下可以同房。但是此时即使没有月经来潮，也有可能有异常排卵，应该做好避孕措施。这个时候处于哺乳期，有些避孕措施不太适合，相对来说比较简单的避孕方式是外用避孕套，建议全程戴避孕套，再者可以考虑放置宫内节育器。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/25收听(21813)
"如果是顺产想要第二胎，理论上来讲最好要等一年，也就是第一个孩子出生以后，满一岁了再要二胎，这样是比较好的。但是很多孕妇等不到一周年，可能还没怎么样就怀二胎。这样有一些问题，有什么问题？孕妇连续分娩的相隔时间太近了的话，孕妇本人身体还没有做好充分的准备，比如会很缺钙，比如会贫血，身体还没有调整好就怀二胎，这是一个问题。还有一个问题就是有的人甚至还没断奶就怀二胎，这都是不太好的现象。所以最好能隔一年，也就是第一个孩子和第二个孩子之间最好能相差将近两岁，第一个孩子一岁以后怀，再有九个月生，就是相差1岁9个月，这样相对来讲好一些。当然，根据孕妇本人的情况，比如身体特别好，等月经恢复了，至少恢复3-6个月再怀，因为第一胎之后月经恢复还需要一段时间，有的人是在哺乳，这要综合考虑，最好是等孩子一岁后再怀。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(64652)
"通常顺产后2年左右，夫妻可以计划要二胎。女性经历顺产一胎后，一般在产后42天为产褥期，可逐渐恢复到正常的孕前状态。产后哺乳时间，如果条件允许，主张母乳喂养1年左右。在母乳喂养期间，有些产妇没有月经来潮，也就没有排卵。如果计划二胎，可以在断奶之后，等待月经来潮，有排卵，子宫内膜也修复良好时开始。做好物资和心理准备，一般在2年左右怀孕间隔的时间比较合宜。夫妻二人可以开始有规律的运动后再怀孕，这样可促进女性体内激素的合理调配。利于受精卵顺利着床，并促进胎儿的发育和加强宝宝身体的灵活程度，避免怀孕早期发生流产，还能明显地减轻分娩时的难度和痛苦。养成好的膳食习惯，怀孕前3个月注意补充叶酸，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(99576)
对于正常人而言，常见的脱位是前脱位， 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/03/15播放(99670)
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/03/15播放(99670)
二胎顺产也会引起阴道松弛，顺产是通过阴道分娩的，如果顺产的次数越多，阴道松弛越严重，在顺产时由于阴道和外阴受到一定的损伤，会导致盆底肌功能受损。如果盆底肌修复不好就会导致阴道松弛，如果胎儿过大在顺产时容易引起产道受损，导致外阴或者阴道撕裂，也会导致阴道松弛。注意产后如果出现撕裂需要及时修复，建议在产后42天需要去医院进一步检查。还需要在医生指导下进行盆底肌修复，促进身体恢复，可以通过提肛运动，如果阴道松弛严重还可以通过手术治疗，以免影响性生活质量，还会引起子宫脱垂。注意如果胎儿过大不建议顺产，以免引起产道受损，还会引起胎儿缺氧。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/28收听(16211)
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