郑州大学第三附属医院
儿童康复科
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缺氧是脑瘫的独立危险因素，占所有脑瘫发病率的1/4左右。缺氧后脑细胞代谢较慢，易出现代谢性紊乱、慢性酸中毒，继而导致脑细胞凋亡引起脑瘫。胎儿对于严重缺氧的耐受程度不能超过五分钟，慢性缺氧时间越久对脑瘫影响越大。羊水过少或严重脐绕颈，导致宫内窘迫、胎心不稳，大于5分钟即有患脑瘫的可能。宫内、孕期发生严重缺氧，一定高度重视。胎儿出生后及时进行体检、随访，早期发现脑瘫症状、早期干预治疗，还有进一步补救、挽救措施，有一定希望趋于正常化。
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"缺氧是脑瘫的危险因素。在脑瘫的患儿里面大概有1/4左右是因为缺氧引起的。因为缺氧之后脑细胞代谢慢，就容易出现代谢性的紊乱，慢性酸中毒，最后导致脑细胞凋亡，就引起了脑瘫。胎儿对于严重缺氧的耐受程度，不能超过5分钟。慢性缺氧的时间越久，对脑瘫的影响就越大。所以胎儿缺氧5分钟以上，引起脑瘫的概率就会大大的增加。另外羊水过少或严重的脐带绕颈，导致宫内窘迫、心不稳定，大于5分钟也会有引起脑瘫的危险。所以在宫内孕期如果发生严重缺氧，一定要高度的重视，让有经验的产科医生来判断，是不是要及时的终止妊娠。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/21收听(31656)
"脑瘫的全称为脑性瘫痪，是指婴儿出生前到出生后1个月以内，因为种种原因在脑发育早期出现非进行性脑损伤的综合征。包括产前即胎儿期，在出生的产程中或出生后出现窒息、缺氧、缺血的情况，都可能会造成孩子出现脑瘫，但没有固定说孩子在宫内缺氧多长时间就一定会出现脑瘫。通常情况下，对于缺氧缺血性脑病存在诊断指标，即严重的宫内缺氧可表现为胎儿心率小于100次\/分钟，并持续5分钟以上。但并不是说有这个标准就一定会出现脑瘫，还是会存在个体的差异。如果出现这种情况时要及时进行其他的监测，除了胎儿期的胎心的监测以外，还要注意生后的阿普加评分以及出生24小时内孩子的精神反应的状态。如果孩子出生后过度的兴奋、嗜睡、昏迷或者有些肌张力的改变，则都提示孩子可能因为出生时的问题而造成有脑瘫的可能，但是还要结合其他如CT的检查或者是核磁共振的检查等，才能够充分诊断。孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况，应立即就医诊治，补充氧气。还可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状，一般为左侧卧位，增加子宫和胎盘的血液供应。"
王志新│中日友好医院
2020/05/09收听(77329)
临床上常根据缺氧的程度判断胎儿是否出现脑瘫。目前，新生儿窒息，复苏率较高。轻度的缺氧，复苏后症... 史宝俊│临汾市中心医院 2018/06/28播放(94063)
临床上常根据缺氧的程度判断胎儿是否出现脑瘫。目前，新生儿窒息，复苏率较高。轻度的缺氧，复苏后症...
史宝俊│临汾市中心医院
2018/06/28播放(94063)
"胎儿缺氧脑瘫发生的几率，要因人而异，跟个体的差异有很大的关系。理论上来讲，如果胎儿缺氧的时间越长，那么发生的几率、对大脑的损伤相对越大，还要看缺氧的时间、原因，还有改善的情况。如果胎儿有缺氧时间过长，那么可能不仅会导致脑瘫，可能还会有其他一些方面的问题，严重的可能还会导致死胎。如果胎儿缺氧是一过性的，通过一定的处理手段，及时地纠正缺氧，出生以后没有出现缺氧的表现症状。随着年龄的增长，在体格发育、语言发育、智力发育等方面没有表现为相对的年龄落后，一般就没有多大关系的。"
赵俊杰│泰顺县人民医院
2018/05/30收听(21112)
"胎儿不能缺氧，一旦缺氧会影响生长发育，甚至导致死亡。如果确实出现胎儿缺氧，一般分急性缺氧、慢性缺氧。如果急性缺氧时间长可能导致胎死宫内。如果是慢性缺氧，影响胎儿的生长发育，最基本的表现就是胎儿不长，即不是按着孕周的增加，和其他胎儿有一样的生长发育。进行颅脑大小、双顶径、股骨长测量，发现胎儿不长了或者生长速度慢，可能出现结构问题。如果胎儿是慢性缺氧，首先会影响生长发育，不能按孕周的节奏生长发育。如果存在胎儿缺氧，无论是急性还是慢性都要到医院积极处理，否则会出现相应的问题，甚至出现无法挽回的后果。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(22508)
"胎儿缺氧一般都会造成脑瘫的发生，大多都是发生在分娩时。这个因素占了很大一部分比例，但是脑瘫还有很多原因不单单是缺氧。脑瘫的原因是相当复杂的，以往通常认为分娩时造成胎儿缺氧是导致新生儿脑瘫的首位因素。但近年的研究发现，高龄妊娠、多胞胎感染等产前因素才是最主要的脑瘫的原因。如果患儿母亲超过35岁才怀孕的，且有一部分有先兆流产，妊娠过程需要保胎，孩子出生后，有可能不正常。多胎妊娠的早产极低体重儿，出生率明显高于单胎儿，这种情况发生脑瘫的几率也较高，而且并发颅内出血黄疸等是进一步加重脑部损伤的常见原因。所以很多时候会遇到一对双胞胎，一个正常，另一个却是脑瘫儿。此外应期感染也是引起胎儿神经发育异常的常见原因，比如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等都可损害胎儿脑神经，而导致新生儿脑瘫。因此这也是常见的脑瘫的原因。"
金菊花│浙江省立同德医院
2018/05/16收听(85187)
孕妇呼吸困难造成血氧含量下降，使胎儿从母体获得氧气不足，从而导致胎儿在母体内出现缺氧。胎儿对严重缺氧耐受程度不超过五分钟，慢性缺氧时间越久对脑瘫影响越大。...
程娇影│中日友好医院
2020/04/15阅读(3227)
"这个问题要分是急性缺氧还是慢性缺氧，急性缺氧，比如脐带有问题，是脐带挤压、脐带缠绕还是脐带打结，急性的缺氧很快就会胎死宫内。如果是慢性的缺氧时间会比较长，比如脐带的过度旋转导致脐带变细，所以就会慢慢缺氧，孩子会越来越小，最后慢慢会死掉。当然要是及时发现分娩就没事了，但是如果要继续缠绕、旋转后慢性缺氧也会胎死宫内。所以分是急性还是慢性的，急性的很快就死掉了。慢性的是要看它的程度还有时间，还有诊断的效果，如果要是诊断慢性缺氧要赶快终止妊娠。"
2020/04/15收听(41468)
胎儿缺氧就是胎儿在宫腔里面，出现缺氧的状态，表现为胎动频繁或胎减少，做胎心监护，发现可能会出现... 刘慧强│山西医科大学第二医院 2019/09/05播放(86618)
胎儿缺氧就是胎儿在宫腔里面，出现缺氧的状态，表现为胎动频繁或胎减少，做胎心监护，发现可能会出现...
刘慧强│山西医科大学第二医院
2019/09/05播放(86618)
"缺氧、脑瘫的治疗，可以给予患者促进脑细胞代谢的药物，比如茴拉西坦、奥拉西坦、吡拉西坦等药物。如果病人有癫痫症状的发作可以给予抗癫痫药物，如果脑瘫患者出现肌张力增高要应用降低肌张力的药物，比如巴氯芬、A型肉毒毒素等药物。必要时也可以给予病人进行脊神经后根切除术，改善缺氧、脑瘫引起的肢体痉挛，如果病人存在关节畸形也可以给予矫正手术。同时对缺氧、脑瘫的病人要给予康复治疗，加强言语、智能以及运动功能的训练。另外可以配合中医针灸、按摩来改善肢体运动功能，必要时还可以给予病人高压氧的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/29收听(89941)
"造成胎儿缺氧的原因，包括母体因素、母体和胎儿之间血氧运输和交换障碍，以及胎儿自身因素三方面。母体的因素是由于母体血液当中含氧量不足，会导致胎儿的缺氧，如高危妊娠、母体急性失血以及重度贫血、急性感染。孕妇应用麻醉药以及镇静剂过量抑制呼吸，缩宫素使用不当，引起宫缩过强都会导致胎儿缺氧。如果胎盘功能低下、脐带异常如脐带绕颈、脐带打结，脐带脱垂等，影响母体与胎儿之间的血氧运输，而发生胎儿缺氧。胎儿因素包括严重的先天性心脏病、胎儿畸形、颅脑损伤等原因，也会导致胎儿发生宫内的缺氧。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/16收听(32995)
"胎儿在生长发育的过程中，如果出现异常、出现问题，才有可能出现缺氧，比如孕妇要侧躺，不要仰着躺，仰着躺的时间太长了，胎儿容易缺氧，因为仰着躺时间太长了以后，影响胎盘的血供，就会引起胎儿缺氧的可能。如果孕妇在无意中出现缺氧，比如突然间去了西藏，去海拔多少米的高空了，孕妇缺氧了， 胎儿也有可能缺氧，还有在怀孕的过程中，胎儿出现异常或者是产程中出现什么异常导致出现缺氧，并不是有一个阶段胎儿就缺氧，是因为出现了状况才会缺氧。"
2020/04/19收听(17316)
"胎宝宝在妈妈肚子里所需要的营养物质和氧，都是由胎盘通过脐带所得到的。当妈妈血液里氧的含量不足，或者是氧在运输和交换的过程当中出现问题，以及胎宝宝自身的一些原因，都有可能会导致宝宝缺氧。胎宝宝缺氧，分为急性缺氧和慢性缺氧。急性缺氧比较常见的原因之一，就是胎盘问题。如果胎盘位置低，在宝宝娩出之前出现大出血，或者是胎盘在宝宝娩出之前出现剥离、脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结等。慢性的缺氧，跟孕妈妈自身的先天性疾病，或者是怀孕期间代谢性疾病，比如糖尿病、高血压等相关。如果宝宝有严重的心血管疾病、呼吸系统疾病，或者是有宫内感染、胎盘功能减退等，都会导致宝宝的慢性缺氧。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/04收听(83518)
有人问胎儿为什么会缺氧，胎儿在母亲肚子内，自己也不能呼吸，靠的是母亲通过胎盘、脐带将氧气输送给... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/14播放(66749)
有人问胎儿为什么会缺氧，胎儿在母亲肚子内，自己也不能呼吸，靠的是母亲通过胎盘、脐带将氧气输送给...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/14播放(66749)
胎儿发生缺氧，通常有以下几种情况：1、脐型缺氧：如脐带脱垂，在胎儿没有娩出以前脐... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/04播放(67564)
胎儿发生缺氧，通常有以下几种情况：
1、脐型缺氧：如脐带脱垂，在胎儿没有娩出以前脐...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/04播放(67564)
"胎儿缺氧主要是由于母体疾病因素或胎盘血流减少引起，胎儿在宫腔内与母体组织交换、摄入营养素都是由胎盘完成，如孕期母亲出现合并症，如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、肝肾功能异常，或母亲长期生活在缺氧环境、严重贫血，都会导致母体血液氧含量降低，胎儿能够摄入的氧含量就降低，这种类型的胎儿常伴有生长发育迟缓、胎动频繁，甚至缺血缺氧性脑病等。如果孕中晚期出现胎盘早剥、前置胎盘、脐带扭转、打结等情况，胎盘本身血容量减少，与胎儿的物质交换受限，也会引起胎儿缺氧。如果妊娠已达37周，建议尽早结束妊娠，避免胎儿缺氧的情况加重。"
张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/17收听(67755)
胎儿缺氧又叫胎儿窘迫，常见的原因有胎儿自身畸形。孕妇和胎儿之间有胎盘和脐带进行交通，由孕妇输送... 凌奕│海南医学院第一附属医院 2019/03/16播放(80836)
胎儿缺氧又叫胎儿窘迫，常见的原因有胎儿自身畸形。孕妇和胎儿之间有胎盘和脐带进行交通，由孕妇输送...
凌奕│海南医学院第一附属医院
2019/03/16播放(80836)
"胎儿的氧气是妈妈传过去的，通过胎盘运到脐带，再从脐带传给胎儿，脐带有受压或者胎盘功能不好，不能把氧气传过去，有可能引起缺氧。胎儿缺氧分为急性缺氧和慢性缺氧，慢性缺氧是在孕期出现的，是因为妈妈本身有疾病，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病，造成胎盘功能不良，胎盘运输氧气的能力下降，引起胎儿宫内的慢性缺氧。急性缺氧是发生有宫缩的时候，也就是分娩期，在分娩的过程中脐带有受压，脐带是胎儿的生命线，氧气的供应中断了胎儿会出现缺氧，缺氧的表现会有胎粪污染和胎心减慢。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/08收听(58025)
孕期防止胎儿缺氧，主要包括以下几种方法：1、积极治疗孕妇原发疾病：如高血压，需控... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/30播放(60293)
孕期防止胎儿缺氧，主要包括以下几种方法：
1、积极治疗孕妇原发疾病：如高血压，需控...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/30播放(60293)
"想判断胎儿是否缺氧可以通过数胎心率和胎动的次数来判断，正常情况下胎心率应该是每分钟120-160次之间，如果低于120次或者高于160次都说明胎儿有缺血缺氧的表现；正常的胎动应该是每分钟4-6次之间，如果低于4次或者是高于6次也属于有缺氧的表现。这只是做大概的判断出现这种情况时，应该及时去医院做检查通过多普勒彩超检查血流情况。生长受限的胎儿奇静脉多普勒血流可表现为s\/d比值升高提示有胎盘灌流不足的现象，说明胎儿有缺氧的表现。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/05收听(94690)
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