山西省人民医院
神经内科
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所谓脑积水指脑脊液在大脑循环吸收过程中发生障碍，使脑室变大。脑积水临床分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。梗阻性脑积水一般指四脑室以上发生梗阻，常见病因有肿瘤、脑出血、感染、交通性脑积水，指脑脊液循环过程产生障碍，常见病因是蛛网膜下腔出血感染。希望患者到医院做影像学检查，具体情况具体分析，查找到底是交通性脑积水还是梗阻性脑积水。
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"脑积水可由多种原因引起。常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、脑缺氧、水和电解质代谢紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等，都可以通过不同机制，造成脑脊液在脑室内积聚而形成脑积水。具体来说，脑积水的形成主要包括以下三个机制。第一个机制是脑脊液循环通道受阻。各种原因造成的先天畸形，如孕期用药、胎位异常等，导致患儿先天性脊柱裂、中脑导水管狭窄等等，导致脑脊液的循环通道受阻而形成脑积水；或者是颅内感染、脑出血、蛛网膜下腔出血等，引起颅内纤维组织增生，使第四脑室孔和颅底的蛛网膜下腔粘连，导致脑脊液循环不畅而发生脑积水；或者是肿瘤，尤其是第四脑室附近的肿瘤、脉络丛乳状瘤、神经胶质瘤等，压迫第四脑室和中脑导水管，导致脑脊液循环障碍而发生脑积水。第二个机制是脑脊液分泌过多。目前公认的学说认为，侧脑室脉络丛增生，导致脉络丛分泌脑脊液的功能发生紊乱，脑脊液分泌旺盛，远远多于吸收，从而导致脑积水。第三个机制是脑脊液吸收障碍。各种原因如脑膜炎、脑出血等，引起软脑膜和蛛网膜功能紊乱，脑脊液吸收障碍而发生脑积水。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/25收听(86634)
脑积水的病因可有以下几种：1、先天性病因：小儿于发育过程中，若脑室系统的走形区域... 陈琳│清华大学玉泉医院 2016/11/16播放(56619)
脑积水的病因可有以下几种：
1、先天性病因：小儿于发育过程中，若脑室系统的走形区域...
陈琳│清华大学玉泉医院
2016/11/16播放(56619)
脑积水的病因主要是有几样，一个是先天性的，就是孩子在发育的过程中，脑室系统的整个走形的区域是有局限的，有完全的或不完全的梗阻，导致脑积液的流动受限，造成局部的脑室扩大、侧脑室的扩大、第三脑室的扩大、第四脑室的扩大。还有一种是发育的吸收障碍，也可以导致脑积水，这是先天性的。后天主要是一些脑出血、脑外伤、脑肿瘤导致的，也叫非梗阻性的交通性脑积水。对于先天性脑积水，我们临床曾经见过一例患儿，在10个月的时候，应该是在半年的时候，家长发现孩子的头生长的非常迅速，比正常的同龄儿要扩大的将近1/5左右。而且随着头颅的生长，孩子眼睛抬不起来，整个的脑袋重量非常大。所以说颈部支撑脑部况比较困难，这个大的头围造成孩子的整个平衡失调，到我们医院来就诊，经过头颅CT，发现他是先天性的脑积水，给做了可调压的分流管的分流手术，手术非常成功，经过后期的逐步的进行调压，患儿的脑积水得到了很好的治疗。
2017/07/10收听(30910)
脑积水的病因较为复杂，通常可继发于脑出血、脑外伤、脑肿瘤术后以及脑动脉瘤破裂出血手术后，比较少... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/06播放(61238)
脑积水的病因较为复杂，通常可继发于脑出血、脑外伤、脑肿瘤术后以及脑动脉瘤破裂出血手术后，比较少...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2019/12/06播放(61238)
新生儿脑积水是脑脊液生成过多或循环吸收障碍而致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内淤积，并不断增长，... 马云富│郑州大学第三附属医院 2018/11/16播放(65860)
新生儿脑积水是脑脊液生成过多或循环吸收障碍而致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内淤积，并不断增长，...
马云富│郑州大学第三附属医院
2018/11/16播放(65860)
"半岁宝宝脑积水的病因常见于以下几个方面：第一、孩子中枢神经系统发育异常，阻碍了脑脊液的流通。第二、一部分孩子早产引起的并发症，比如脑室内有出血。第三、妊娠期间妈妈子宫里面感染，引起胎儿脑组织发炎，比如梅毒。第四、脑、脊髓发生病变，有肿瘤等。第五、中枢神经系统发生感染，比如化脓性脑膜炎，即化脓性的脑室管膜炎。第六、脑外伤引起的脑出血，比如大脑受到创伤性的刺激，从而引起蛛网膜下腔出血等并发症。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/05收听(22950)
脑积水的概念非常复杂，脑积液在颅内或者脑室内，脑积液过多，引起脑子的损害，引起一系列的症状，就叫脑积水。脑积水需要治疗，是可以治疗的，所以必然是病。过去认为的脑积水叫绝对型脑积水，参照系是正常的人，现在大量的发现叫相对性脑积水，相对的脑子可能被挤出来。比如开刀以后，脑子去除了一块骨头，脑子挤出来，尽管脑室不大，引起脑子膨出的原因，也是一种因素。所以参与脑子膨出或脑子像婴儿增大，这种作用都叫相对性脑积水，只是参照的不一样。经典性脑积水，脑室比正常人的大，参照正常人，但是一些相对性脑积水，参照脑子，它到了颅外以后，那就参照它应该缩回来的尺度，如果多一点就叫脑积水。大多数与继发性脑积水，如脑外伤、动脉瘤破裂以后出血，或者脑出血，脑膜炎，取了骨头，或者脑室很小的高颅压。过去叫高颅压，用甘露醇效果不好，还叫良性高颅压，有恶性的或者顽固性的，用药无效，持续很久的高颅压。尽管脑室不大，它也是会引起脑子的损害或者周围神经的损害，我们把这个叫做相对性脑积水。相对性脑积水，从脑积液的角度，又叫脑积液减压，能收到很好的效果。
李小勇│北京北亚骨科医院
2017/12/05收听(31492)
脑积水在临床比较多见，脑积水根据病理、生理、病因分为不同的分型，常规的有两种，一种是交通性的脑... 赵耀东│上海市第一人民医院 2021/02/07播放(95419)
脑积水在临床比较多见，脑积水根据病理、生理、病因分为不同的分型，常规的有两种，一种是交通性的脑...
赵耀东│上海市第一人民医院
2021/02/07播放(95419)
"脑积水是由于脑脊液的产生、吸收不平衡以及脑脊液循环障碍，所导致的脑室系统的异常扩大，根据病理生理改变，脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是指脑室系统内梗阻而引起的脑室扩大交通性，脑积水是由于脑脊液的吸收障碍，产生过多或脑室外黏连、梗阻而引起的脑室扩大，梗阻性脑积水是由于肿瘤出血、先天性畸形、感染等原因导致的。交通性脑积水最常见的病因是蛛网膜下腔出血和各种脑膜的炎症，脑积水病人会出现头痛、呕吐、视物模糊、乳头水肿，以及还可能出现认知功能障碍、走路不稳和尿便功能的障碍。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(38598)
"脑积水的原因非常多，对于儿童来说，经常性的原因就是先天性脑积水，由于先天发育异常导致了儿童的脑组织结构产生异常，导致他的脑积水，脑脊液无法正常的沟通循环，这是一个方向。第二个方面有的病人脑袋里有出血之后，会导致出血和脑积水，小的血块导致脑脊液的循环通路堵塞。第三种情况是感染，在颅内感染之后感染的栓子或者脓栓、炎症瘢痕会导致脑脊液的循环通路堵塞。第四种情况肿瘤导致脑积水，这个也非常常见，多半把肿瘤切除之后脑积水就能够得到缓解。还有最后一种情况脑外伤性脑积水，其实跟出血性脑积水，感染后脑积水是非常相似的，外伤后引起的是有一些残渣，或者说脑脊液中有残渣无法吸收，也可以诱发脑积水。"
邵强│武汉脑科医院
2017/11/25收听(61864)
"脑积水是指各种原因引起的脑脊液分泌过多，循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过度蓄积。其发生部位常在脑室内，也可累及蛛网膜下腔，临床上常伴有脑室扩大，脑实质相应减少和颅内压升高。脑积水有很多种分类方法，如果按年龄分类，可以分为儿童脑积水和成人脑积水；按压力，可分为高压性脑积水和常压性脑积水；按部位，可分为脑室内脑积水和脑外脑积水；按发病时间，可分为急性，比如数天内的，和亚急性，数周内的，和慢性脑积水；按临床症状，可分为无症状性脑积水和症状性脑积水；按脑积水发展与否，可分为活动性脑积水和静止性脑积水；按脑室系统与蛛网膜下腔是否相通，分为交通性脑积水和非交通性脑积水。脑积水的分类非常多，但建议患者到医院进行就诊，专科医生根据情况进行诊断，然后进行相应的治疗。"
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2018/01/22收听(25247)
脑积水是儿童最常见的疾病之一，简单理解就是脑脊液太多了而影响了脑组织。在了解脑积水之前，我们先了解一下脑脊液。我们的大脑与脊髓是被保护在“水”中的，这水就...
曾高│首都医科大学宣武医院
2021/03/18阅读(4248)
脑积水是一种临床的症状，其实很多的原因都可以引起脑积水，包括炎症、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等等都可以引起脑积水。脑积水说白了就是脑系统里的水含量增加，导致脑室系统扩张，原因很复杂，临床症状也比较复杂。基本是通过CT和核磁进行诊断，主要是脑室系统的扩张。临床症状主要是两大块，一块是原发病的症状，一块是脑积水本身的症状，原发病的症状是指如果是脑外伤，可能有一些偏瘫、昏迷这些症状。脑积水本身的症状，主要颅内高压的症状，说头痛、恶心、呕吐、视物不清等等。发病主要是两大块，一块是先天性的脑积水，这是儿童多见，所以我们能看到临床头围非常大，这种孩子属于先天性的。还有一种就是后天继发的，主要是脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎后遗症。
2017/06/20收听(23957)
脑积水是由多种病因引起的一种病理结果，如炎症、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等，均可引起脑积水，是由颅... 陈琳│清华大学玉泉医院 2016/11/16播放(81476)
脑积水是由多种病因引起的一种病理结果，如炎症、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等，均可引起脑积水，是由颅...
2016/11/16播放(81476)
"导致脑积水的原因，可以归纳为以下三种：第一、脑脊液分泌过多；第二、脑脊液循环受阻；第三、脑脊液吸收障碍，或者兼而有之。病变性质可以分为先天性发育异常，还可以由炎症、出血、肿瘤和外伤等原因造成。小儿脑积水以先天性发育异常多见，成人脑积水以肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤多见。在临床上最常见的就是脑出血、外伤和蛛网膜下腔出血，引起的脑积水。脑积水的治疗，特别是脑出血、蛛网膜下腔出血和外伤引起的脑出血，治疗方式多是以侧脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术治疗为主，并且临床效果比较好。"
2018/01/23收听(85691)
脑积水是怎么引起的？引起脑积水的原因有很多种，可以这么说，所有神经系统的疾病，最后它都可以引起来脑积水。脑脊液本身是脑组织的生存环境，神经系统出现疾病以后，可以引起像类似雾霾天一样的环境污染，它都可以引起来脑脊液循环通路上受阻。比较常见的像颅内的出血，或者是感染，或者肿瘤，也有的一些个到胶质增生也可以引起导水管的狭窄，所以它原因是很多的。另外，如果脑脊液吸收所说的吸收障碍，吸收减慢了以后，可能出现脑脊液的异常聚集，形成积水。另外还有一种脑室内的脉络丛乳头状瘤。由于肿瘤可以让脑脊液分泌增加，也就是说水的来源更多，如果循环不开时，也可以引起来积水。所以总体说，脑积水原因是很多的。
肖庆│中国医科大学航空总医院
2017/07/10收听(32452)
脑积水是否严重，需要看脑积水的程度。一般来说，轻度脑积水患者没有很严重的临床症状，可能仅有行走... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/06播放(88164)
脑积水是否严重，需要看脑积水的程度。一般来说，轻度脑积水患者没有很严重的临床症状，可能仅有行走...
2019/12/06播放(88164)
脑积水是脑脊液分泌过多，循环受到阻碍或者脑脊液吸收障碍，导致脑室系统以及蛛网膜下腔脑脊液过多的积聚并不断的增长，从而引起继发的脑室扩张，颅内压增高和脑实质的萎缩。临床上可以分为交通性脑积水和阻塞性脑积水两种，有各自不同的原因，脑积水是一种神经系统脑脊液方面的病变，可以考虑在医生的操作下进行手术治疗，防止病情持续进针后出现其他意外。如果在生活中出现不适症状，需要引起自身的重视，也需要防止自行用药而延误病情。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(33285)
脑积水由脑脊液产生过多、吸收功能障碍或梗阻引起，产生脑积水的原因包括如下内容：1... 马云富│郑州大学第三附属医院 2018/05/29播放(94318)
脑积水由脑脊液产生过多、吸收功能障碍或梗阻引起，产生脑积水的原因包括如下内容：
1...
2018/05/29播放(94318)
正常人颅内组织由脑组织、脑脊液、血液组成，任何成分增多均会导致颅内压增高。脑积水指颅内出现异常... 胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/03/24播放(56001)
正常人颅内组织由脑组织、脑脊液、血液组成，任何成分增多均会导致颅内压增高。脑积水指颅内出现异常...
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/03/24播放(56001)
北大人民医院 范存刚
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