心包剥脱手术操作时间和疾病严重程度、手术操作复杂程度、难易程度成正比。如果是比较早期的心包粘连，在心包脏层和壁层之间潜在间隙比较明显，这一类患者心包剥脱相对手术操作时间会比较短，1-2小时即可。但是如果患者患病时间比较长，整个心包钙化很厚，心包腔粘连闭锁，心包有时增厚到1cm-2cm，增厚的心包和心肌已经长入心肌表面，非常难于分离，手术时间必然地会大大延长。

多数情况下，心包剥脱手术不需要体外循环，但如果手术操作难度很大，而且又担心心脏发生破裂，需要在体外循环下进行手术，心脏引流、心脏放空，手术操作相对安全，且切除的范围更广。目前缩窄性心包炎的手术效果还不是十分理想，而且手术以后部分患者还会再次发生缩窄性心包炎。