佛山市三水区人民医院
呼吸内科
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支气管炎的检查包括以下几种方法：
1、血常规：白细胞不升高、淋巴细胞升高提示病毒，白细胞、中性粒细胞升高提示细菌感染；
2、胸片：发病早期可无异常，后续可出现肺纹理增粗；
3、炎症指标检查：如C反应蛋白、降钙素原；
4、痰病原学检查：痰涂片、痰培养；
5、血清学检查：明确病毒或细菌种类；
6、肺功能检查：肺通气功能，支气管激发、舒张试验。
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"支气管炎的检查主要是靠临床表现以及相应的实验室检查和其他的特殊检查明确诊断。一般可见于临床表现有咳嗽、咳痰，可伴有胸闷、胸痛、气短、气促，甚至有发热，可偶有痰中带血等症状。双肺听诊可以听到呼吸音粗糙或者活动性的如大水泡样的呼吸音；血常规检测：有病毒感染时有淋巴细胞升高、单核细胞升高等，细菌感染可出现中性粒细胞升高为主的白细胞总数升高；双肺的X光片、CT甚至核磁共振可以发现双肺肺纹理增粗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/08收听(68140)
支气管炎的诊断主要依靠患者的临床症状、实验室检查以及影像学检查，具体如下：1、急... 陈晔│浙江中医药大学附属第二医院 2021/09/24播放(55761)
支气管炎的诊断主要依靠患者的临床症状、实验室检查以及影像学检查，具体如下：
1、急...
陈晔│浙江中医药大学附属第二医院
2021/09/24播放(55761)
支气管炎是临床非常常见的呼吸道常见疾病，可以是急性支气管炎，也可以是慢性支气管炎。 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/06播放(57144)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/06播放(57144)
"支气管炎可以分为慢性支气管炎和急性支气管炎，慢性支气管炎一般依靠病史确诊。患者几乎每年都会出现咳嗽、咳痰的症状，而且可以持续三个月以上，并且持续两年，可以确诊为慢性支气管炎，慢性支气管炎表现为咳嗽、有痰、咳喘、反复感染，平时要做好预防工作。急性支气管炎可以通过X线检查、血常规检查、痰培养检查确诊，患者在发病初期只是普通的感冒症状，随着病情的发展，患者除了出现鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，还会出现发热、周身乏力、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/02收听(36236)
支气管炎是呼吸系统较为常见的疾病，支气管炎一般以咳嗽、咳痰为主要症状。胸部影像学检查可以观察到... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/20播放(82325)
支气管炎是呼吸系统较为常见的疾病，支气管炎一般以咳嗽、咳痰为主要症状。胸部影像学检查可以观察到...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/20播放(82325)
"造成支气管炎的原因很多，检查的项目也比较多。首先，需要检查的是患者的胸部CT，进行胸部CT的检查主要是为了排除因为肺部肿瘤或者肺炎等疾病造成支气管炎。如果患者在患有支气管炎期间出现发热，需要检查血常规，观察患者的血象是否偏高，如果是由于发热引起的支气管炎，需要使用抗生素进行治疗。其次，还需要做痰涂片或者血清学检查，当患者出现反反复复的咳嗽，并且会咳出痰液、胸部疼痛等症状，就有可能是患有支气管炎。男性患者在患有支气管炎的治疗期间最好不要喝酒以及抽烟，会影响治疗效果，加重支气管炎的病情。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/22收听(96335)
"支气管炎的检查，一般包括有胸部X线片和胸部CT。如果患者合并有较为明显的咳嗽、咳痰，可留痰进行相应的病原学检查。如果患者出现明显的体温升高，且咳嗽持续，可以进一步完善病原学检查。需要注意如果患者出现明显的咳痰量增多，大多提示可能合并有细菌感染。当合并有明显的细菌感染时，有发热、咳嗽、咳黄痰，应该给予针对性的抗感染治疗，从而更好地控制患者的临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/27收听(67189)
临床上遇到有咳嗽、咳痰，怀疑是支气管炎的患者，会做以下检查：1、通过问诊询问病人... 于洁│太原市妇幼保健院 2020/01/19播放(98920)
临床上遇到有咳嗽、咳痰，怀疑是支气管炎的患者，会做以下检查：
1、通过问诊询问病人...
于洁│太原市妇幼保健院
2020/01/19播放(98920)
支气管炎的检查方法主要包括：1、血常规：合并发热者建议检查血常规，如血象偏高，应... 于会勇│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/27播放(60665)
支气管炎的检查方法主要包括：
1、血常规：合并发热者建议检查血常规，如血象偏高，应...
于会勇│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/27播放(60665)
新生儿支气管炎可根据临床表现结合相关检查来诊断，具体需做以下检查：1、相关实验室... 李敏│银川市第一人民医院 2019/05/22播放(54255)
新生儿支气管炎可根据临床表现结合相关检查来诊断，具体需做以下检查：
1、相关实验室...
李敏│银川市第一人民医院
2019/05/22播放(54255)
支气管炎患者建议做常规检查如下：1、血常规、C-反应蛋白检查，主要区别是否因感染... 魏文峰│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/24播放(94394)
支气管炎患者建议做常规检查如下：
1、血常规、C-反应蛋白检查，主要区别是否因感染...
魏文峰│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/24播放(94394)
"支气管炎需要做影像学检查、肺功能检查、血常规检查和痰培养检查。慢性支气管炎的X线检查早期可无异常，患者的症状反复发作，会引起支气管壁增厚，细支气管炎和肺泡间质炎症，这时在X线片上表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。肺功能检查早期无异常，随着病情反复发作会出现小气道阻塞、通气功能障碍。血液检查、血常规，在急性发作期时会发现白细胞总数和中性粒细胞百分比增高，提示有细菌感染。痰涂片和痰培养可以培养出致病菌，根据培养结果和药敏结果可以选择敏感的抗生素进行治疗。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/02收听(36686)
"支气管炎主要症状就是咳嗽、咳痰，伴或不伴有喘息一样，患者可能不一定有发热的症状。所以像急性支气管的诊断主要就靠这种病史，还有它的这些临床症状的表现就可以了。辅助检查如果是病毒感染，白血球可能是正常或者是淋巴轻度增高居多，然后细菌感染的可能会出现白细胞增高，X线的往往就是纹理增重或者就是正常的。痰的一些涂片或者培养，可能能协助这个找到一些病原体。慢性支气管炎的检查也需要根据病史，往往是两年、三个月以上，除外其他的一些心肺疾患。辅助检查的影像为纹理增重，严重的患者可能会出现肺气肿的表现。这个白血球往往也可以是正常或者增高的，主要是跟病原体的细菌还是病毒有关。此外，痰的一些培养和涂片，也有助于协助找到病原体并针对性的用药。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(28352)
"怀疑支气管炎可以检查以下项目：第一、检查肺部CT，排除肺炎、结核、肺癌、间质性肺炎等疾病，支气管炎的肺部CT影像学多数是正常或者有肺部纹理增重。第二、检查肺功能，肺功能里有许多项目，可以根据病情进行筛选，如通气加换气的功能是了解有没有慢性阻塞性肺疾病和弥漫性肺功能的损害，支气管舒张试验和支气管激发试验以评价有没有哮喘，呼出气一氧化氮检查可除外与过敏有关的肺疾病。第三、痰液的检查，可以了解痰液的细胞成分、非细胞成分以及寄生虫的虫卵，涂片染色和细菌培养可以了解病原学。第四、根据病情决定是否需要支气管镜的检查和做支气管肺泡灌洗液的检查。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/06/16收听(29151)
"出现支气管炎的时候，一般做胸部CT检查或者胸部平片检查可以检查出来，提示肺纹理增粗，检查C反应蛋白也会有C反应蛋白的升高，还应该检查血常规，明确支气管炎的类型，肺炎支原体抗体检查十分有必要，比如出现血常规中白细胞的升高，伴随C反应蛋白升高，说明细菌性感染导致的支气管炎，需要使用抗生素进行治疗，比如头孢克肟、头孢拉定、头孢羟氨苄，效果都是比较好的。如果出现单纯的C反应蛋白的升高，往往是病毒性感染导致的支气管炎，需要使用利巴韦林进行治疗。如果出现肺炎支原体抗体的阳性和C反应蛋白的升高，说明发生支原体感染导致的支气管炎，需要使用阿奇霉素进行治疗，效果比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(62855)
"支气管炎是指由于细菌、病毒、支原体或者物理、化学刺激，过敏而引起的气道炎症，检查项目跟可能导致的病因有关系，需要查血常规、支原体、肺部影像学检查以及X线。如果考虑过敏引起，可能还需要进一步查IgE或者过敏原。支气管炎的检查主要是除外诊断，除外肺炎或者其他疾病，还要看是否是细菌感染。如果白细胞及中性粒细胞比例高提示细菌感染，需要应用抗生素治疗，如果检查都没有问题，可能就是病毒感染或者其他诱因引起，吃止咳化痰的药物就可以。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/03收听(60965)
"支气管炎的检查方法有血液方面的检查。第一、血液方面的检查，有血常规炎症指标，还有可以检测支原体、衣原体的感染。第二、胸部影像学的检查，包括胸片、胸部CT。第三、肺功能的检查。第四、痰液方面的检查，痰涂片、痰培养，如果培养出致病菌，可以指导下一步的抗生素的使用。胸片和胸部CT是肺部影像学的检查，在支气管炎的表现主要就是肺纹理增粗。"
刘欧琦│珠海市人民医院
2018/05/10收听(75176)
"支气管炎的常规检查项目主要是血常规，还有胸部影像学检查、X线或者是肺CT都可以，如果考虑患者存在支原体感染，还需要查支原体抗体。支气管炎患者症状其实和肺炎是很相似的，查胸部影像学检查主要是为了除外肺炎，如果患者血常规中白细胞及中性粒细胞比例升高，提示存在细菌感染，也可以进一步查病原学检查，查痰涂片、痰培养明确具体是什么细菌感染。如果患者有喘息、气短的症状，还可以查肺功能、肺通气功能和支气管舒张试验。而且咳嗽、咳痰的患者不一定就是支气管炎，如果是其他疾病引起的，如胃食管反流病或者是心脏病等可能，还需要进一步检查明确诊断。咳嗽的患者可以去呼吸专科门诊进一步诊治，呼吸科医生会根据患者的症状，来判断可能是什么疾病、需要做什么检查，可以进行有效的指导。"
2019/12/16收听(83425)
"支气管炎检查项目，临床中最常用的几个基础的检查项目可能就是胸片了。如果胸片提示肺部有弹片影或者有可疑的情况，会建议大家进一步做胸部CT，其它的就是血液检查，像血常规是最常见的。如果白细胞高的话，提示细菌感染，这时候会加用一些抗生素，像头孢、左氧、大环内酯类的，都可以选择。还有干咳比较剧烈的，有的时候会建议查支原体的抗体，然后除外支原体的感染。还有一部分，如果有必要的话，临床门诊可能少，做痰培养，这时候多用于慢性支气管炎或者支扩的患者做痰培养，基本上常规的用一些广谱的抗生素都会覆盖了。有必要的时候建议病人做肺功能，吹一口气，大概看一看有没有肺功能的受损或者有没有气道痉挛的可能，也就是过敏因素，也需要除外一下。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(61749)
喘息样支气管炎，标准的医学名词叫喘息性支气管炎，是一种临床综合征，泛指一组有喘息表现的急性支气管炎，多发生在婴幼儿，肺实质很少受累，部分病儿可发展为支气管哮喘。引起喘息性支气管炎的原因多样，多种病毒和细菌感染均可引起。另外，由于婴幼儿的解剖学特点，其气管和支气管都比较窄小，周围弹力纤维发育不完善，黏膜易受感染或刺激导致肿胀、充血，引起支气管狭窄，分泌物黏液粘稠不易咳出，从而产生喘鸣音。有的患儿有过敏体质的倾向，患儿或亲属有湿疹、食物或药物过敏、过敏性鼻炎、荨麻诊、哮喘等变态反应性疾病。相关的辅助检查主要是胸部影像学的检查，主要目的是排除其他疾病。另外，可以做血常规的检查，但血常规随着感染病原的不同会有不同，还可以完善相应特异性抗体的检测，如支原体抗体、特异性病毒抗体。有的患儿有过敏史倾向，可以做过敏原特异性抗体检测。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(50606)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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