南方医科大学南方医院
中医外科
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痤疮的用药需要个体化，中医治疗分为以下几种：
1、内治：分实证和虚证，实证清热解毒化痰散瘀为主，虚证要根据气虚、血虚还是阳虚进行调理，需请专业中医师调理；
2、外治有几种方法可选：敷面膜，最好使用医生推荐的产品，或者用大黄、黄连、硫磺、黄柏等量打粉，开水调成糊状自制面膜，对炎症性痤疮效果不错；针灸治疗，极力推荐火针，对较严重的痤疮，可快速改善症状，同时配合中药内调，2-3个月能达到较好的效果。
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"我们说痤疮是一种多因素参与的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性的疾病，所以从治疗上来说我们主要是为抑制皮脂腺的分泌，控制痤疮丙酸杆菌的繁殖，调节体内激素的水平，减轻炎症的反应，以此为主要的治疗目的。我们一般来说首先要控制可疑的诱发原因，比如我们应该尽量的规律作息，不熬夜，要注意个人卫生，要健康的饮食，要注意清洁。再有要注意缓解自身的心理，或者精神上的压力。从外用药物上来说，一般痤疮患者选择外用药物就可以，但是对于这种中重度或者外用药物效果不好，我们可能需要联合口服药物来进行治疗，外用的药物一般包括维A酸类，这是轻中度的痤疮首选的药物。还有就是过氧化苯甲酰，再有就是外用抗生素的软膏或者溶液，或者凝胶，包括夫西地酸、莫匹罗星、克林霉素等等。再有我们口服的药物，一般来说首选的就是抗生素，但是抗生素如果使用不规律不规范，有可能反而会引起痤疮丙酸杆菌的耐药，所以我们可以联合其他的，比如联合异维A酸，这样来进行治疗，异维A酸可以减轻油脂的分泌。再有我们也可以选择物理的疗法，比如光动力的治疗，或者联合红蓝光的治疗，我们可以进行这种联合的治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(68353)
痤疮的用药分为内服药和外用药。首先，外用药主要有以下几个方面：第一、可以去除角质的外用药，比如对于闭合性粉刺，选择一些可以去除角质的外用药，这样可以使闭合粉刺打开。第二、就是选用一些抗生素类的外用药，它有消炎杀菌的作用，对于皮疹是红色的或者有脓头的有效。第三、还可以选用一些中药的外用药。中药的外用药往往都具有清热解毒的作用，对痤疮的红肿、疼痛有效。到了痤疮的后期，可能面部会留下一些色印，这时候我们可以选择一些有活血化瘀、祛除瘢痕作用的外用药。内服药有中药和西药。西药主要针对它的病因，可以选择一些抗雄激素的药物，如维A酸类的药物，还有一些抗生素。中药治疗痤疮是比较有效的，我们一般采取辨证论治的方法，在临床上我们把痤疮一般都分为以下几型：一个是肺经的风热，一个是胃肠湿热，一个是肝郁血瘀，最重的就是痰瘀互阻。根据患者不同的情况，可以选择不同药物，可以清热、解毒、凉血、活血、化痰等等这些方法去治疗。
田野│北京中医药大学东直门医院
2017/11/11收听(69749)
痤疮外用药可用去除角质、抗生素类药物，有消炎杀菌的作用，中药外用药具有清热解毒的作用。痤疮后期... 田野│北京中医药大学东直门医院 2017/09/30播放(96388)
痤疮外用药可用去除角质、抗生素类药物，有消炎杀菌的作用，中药外用药具有清热解毒的作用。痤疮后期...
2017/09/30播放(96388)
"痤疮就是俗话说的青春痘，用药分为外用药和口服药。外用药主要选择抗炎的药物，比如外用的抗生素，外用的夫西地酸、复方多黏菌素B都属于外用抗生素，对于比较重的皮疹，可以用。还有一类治炎症性痤疮比较好的药，是过氧化苯甲酰，外用效果也不错。痤疮还有一类皮疹是粉刺样表现，如黑头或者白头粉刺、开口或者闭口的粉刺。粉刺比较多的病人，选择的外用药主要用维甲酸类的药物，如阿达帕林凝胶外用，效果也不错。维甲酸类的药物外用注意一点，不能白天用，要晚上用。因为有点光敏，白天用容易过敏，这都是痤疮常用的外用药。口服的药物主要有几大类，一类是抗生素，治疗炎症性的痤疮也可以口服抗生素，比如盐酸米诺环素、强力霉素都可以。对于重症，表现为大的脓包、囊肿痤疮，还会加口服的维甲酸类的药物，比如异维A酸，可以口服。另一类痤疮和内分泌的因素相关，女性合并高雄激素的血症，合并多囊卵巢综合征，体内的雄激素的水平高。病人口服药物就主要选择激素的药物，可以用环丙孕酮，对抗高雄激素血症引起来的痤疮，效果也不错。"
余进│北京大学第一医院
2023/03/23收听(46141)
"玫瑰痤疮的药物治疗包括局部用药以及系统性的用药，美国FTA批准的、用于治疗玫瑰痤疮炎症性皮损的外用药有甲硝唑凝胶、甲硝唑霜剂、甲硝唑的洗剂，针对不同浓度的甲硝唑的制剂，15%的壬二酸凝胶。近几年也出现了新型的外用制剂，像收缩血管的，α肾上腺素受体激动剂、氨基己酸、色甘酸钠等稳定细胞膜的。目前关于玫瑰痤疮的系统治疗，国内外有很多的临床研究，还有案例报道。四环素类的，像多西环素、米诺环素治疗玫瑰痤疮、一些炎症的丘疹或者脓疱效果特别好，它可以配合外用的甲硝唑或者壬二酸，达到一个联合的治疗，效果会比较快，控制的比较好。而且多西环素也是唯一一个在美国得到FTA认证、治疗玫瑰痤疮的口服药，是非常安全的，但胃肠反应会比较重一些。"
翁文佳│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/12收听(89477)
痤疮俗称“青春痘”，是一类皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症。主要表现为进入青春期后，面部等油脂分泌旺盛... 李厚敏│北京大学人民医院 2017/01/11播放(69392)
痤疮俗称“青春痘”，是一类皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症。主要表现为进入青春期后，面部等油脂分泌旺盛...
李厚敏│北京大学人民医院
2017/01/11播放(69392)
痤疮是一种常见的面部损容性皮肤病，引起的原因较多，包括外部和内在因素；外部与灰尘、真菌感染、细... 赖梅生│南方医科大学南方医院 2018/03/22播放(83737)
痤疮是一种常见的面部损容性皮肤病，引起的原因较多，包括外部和内在因素；外部与灰尘、真菌感染、细...
赖梅生│南方医科大学南方医院
2018/03/22播放(83737)
"痤疮是一种多因素的疾病，它的发病主要和性激素水平紊乱、皮脂腺局部大量的皮脂分泌、痤疮丙酸杆菌在毛囊的过度繁殖以及毛囊皮脂腺导管的角化异常，局部炎症反应过度等方面有关系。平常的生活习惯对于痤疮也有比较大的影响，比如长期熬夜、休息睡眠不佳，容易造成激素水平紊乱，从而加重痤疮的病情。此外，大量的辛辣、油腻食品、甜食都会刺激皮肤，油脂分泌旺盛，加重痤疮，还有一些患者因为痤疮导致心情不好，影响了自己正常的心态，同样也会形成恶性循环，进一步加重痤疮的发病。平时的洗护习惯对于痤疮也有很大的影响，有的对于面部的清洁做的不到位，长期皮脂淤积，容易加重痤疮的发病，还有的则出现过度清洁的问题，进一步破坏了皮肤角质层，导致痤疮没有治好，却同时并发了皮肤敏感的问题。"
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/24收听(45721)
"痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性炎症，它的发病部位主要是面部，也可以发生在前胸后背，甚至可以发生在臀部等部位。痤疮的表现主要是粉刺，还可以是炎性丘疹、小脓疱、囊肿、结节。痤疮治疗好了以后可以形成红色硬结，还可以形成萎缩性疤痕，甚至有增生性疤痕。痤疮根据它的发病年龄可以分为青春期痤疮、青春后痤疮。以25岁为分界，25岁之后是成人痘，青春后痤疮。痤疮还可以根据它的发病的一些主要的形态分为寻常痤疮，特殊类型痤疮包括囊肿痤疮、结节性痤疮、聚合性痤疮等等。"
陈周│北京大学人民医院
2018/01/15收听(43291)
"痤疮的发病大概分为4个方面：1、跟内分泌有关系，也就是说雄激素引起来的毛囊皮脂腺的过度增生，引起产生油脂比较多；2、毛囊口的角化过度，引起毛囊口排油不太通畅；3、继发感染，特别是有一个菌叫做痤疮丙酸棒状杆菌有关系；4、炎症引起的发红，与炎性反应也有关系。除了这四个方面以外，还有很多别的原因。比方说饮食，有的人喜欢吃高糖的、高油脂的食物，油炸的食物，特别是现在还有人强调脱脂牛奶，过度进食也会有关系。还有熬夜，比方玩游戏太晚熬夜，还有是紧张、压力都有关系。痤疮的发病是一个多因素的疾病，环境因素、心理因素都有关。"
2018/01/15收听(62181)
痤疮好发于皮脂溢出较多的部位，如面部、头皮、前胸和后背部，这是生理性毛囊分布最多的部位，并且体... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2021/05/21播放(58854)
痤疮好发于皮脂溢出较多的部位，如面部、头皮、前胸和后背部，这是生理性毛囊分布最多的部位，并且体...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2021/05/21播放(58854)
痤疮是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、... 杨超│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(70367)
痤疮是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、...
杨超│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(70367)
"痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，它主要表现为皮肤的粉刺、丘疹、脓疱等多种损害为特点的皮肤问题，主要发生于青少年，对青少年的心理和社交影响比较大，在青春期后往往能够自愈，但是也常常遗留一些痤疮瘢痕等长期问题。"
赵邑│北京清华长庚医院
2017/09/26收听(35225)
"需要避免辛辣刺激食物、甜品、油炸食品、白酒，避免挤压、外用糖皮质激素制剂、熬夜、劳累、精神紧张等，需要多吃水果、蔬菜。对粉刺为主的皮损，可以外用维甲酸类药膏，如阿达帕林凝胶。对疼痛性、脓疱性皮疹，可以外用抗生素制剂，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏。病情严重者，可以口服抗菌素，或维甲酸类药物。首先，选择四环素类抗生素，如米诺环素、多西环素等。其次，是大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素等。局部可以配合物理性治疗，如红蓝光治疗。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/08/05收听(81261)
对于痤疮的形成，目前研究认为与遗传背景有关系。由于雄激素分泌过度，导致部分毛囊皮脂腺角化过度，... 周奇志│湖南中医药大学第二附属医院 2021/05/06播放(81296)
对于痤疮的形成，目前研究认为与遗传背景有关系。由于雄激素分泌过度，导致部分毛囊皮脂腺角化过度，...
周奇志│湖南中医药大学第二附属医院
2021/05/06播放(81296)
"痤疮的病因主要有以下几点有关：1、遗传因素，有遗传家族史的患者，病情往往相对偏重；2、内分泌因素，如雄激素水平等影响油脂分泌的异常；3、毛囊皮脂腺导管口异常的角化或者应用粉底等化妆品，阻塞毛囊皮脂腺导管口，造成皮脂不能正常的排出；4、丙酸痤疮杆菌的感染；5、局部免疫炎症反应的损伤；6、饮食因素，如糖类、脂肪、辛辣刺激食物、白酒、油炸食品等也可以使疾病加重；7、过度的劳累、熬夜、精神紧张等亦可使疾病加重。"
2018/09/16收听(91208)
"痤疮又叫青春痘、暗疮，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年人群，有研究显示85%以上的人群在青少年时期都会出现轻重不一的痤疮。本病因为主要长在颜面部位，对青少年的心理和社会社交的影响比较大，但是在青春期后，往往也能够自然减轻或者消退。临床主要表现为黑白头粉刺、炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿，甚至有的护理或者治疗不当会出现增生性或凹陷性瘢痕。本病的发病原因主要和毛囊皮脂腺导管的堵塞、痤疮丙酸杆菌的感染、内分泌因素以及炎症因子的参与等等有关系。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/27收听(53682)
"痤疮是皮肤科常见病，好发于青春期的男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎症。青春期过后，往往会自然痊愈、或者减轻。根据临床上将寻常性的痤疮分为四级，一般Ⅰ级、Ⅱ级以外用药治疗为主，Ⅲ级、Ⅳ级除外用药治疗之外，往往需要配合系统用药，如应用抗生素及维A酸类的药物。在治疗痤疮的过程中，一定要叮嘱患者注意饮食，适当的控制油腻、辛辣、甜食的摄入，注意清洁皮肤，保证皮肤的清洁、控油、去脂，抑制微粉刺的形成，这样才能做到彻底的去痤疮。一旦患了痤疮之后，请及早的去医院救治，医生会根据情况进行分级治疗，这样痤疮才会得到有效的根治。\r"
李楠│北京中医药大学东方医院
2017/07/25收听(92690)
"痤疮是皮肤的慢性炎症性疾病，主要发生在毛囊，是毛囊的角化异常，还有油脂分泌异常导致的炎症性损害，所以痤疮主要是发生在皮肤比较油腻的部位，像前额部位、面颊，面部主要发生在T字区，还有前胸、后背皮肤比较油腻的部位，甚至有一些患者头皮上也比较容易发痤疮，因为头皮有的时候油脂分泌比较多。"
龚瑜│上海市第十人民医院
2018/05/21收听(72250)
痤疮是皮肤附属器炎症性疾病，好发在人体油脂溢出的部位，即面部、头皮、前胸和后背部，是生理性皮脂... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2021/04/28播放(63885)
痤疮是皮肤附属器炎症性疾病，好发在人体油脂溢出的部位，即面部、头皮、前胸和后背部，是生理性皮脂...
2021/04/28播放(63885)
北京医院 吴意平
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