武汉科技大学附属普仁医院
消化内科
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碳酸氢钠片，俗称小苏打，治疗胃酸过多引起的腹痛、反酸、烧心，可迅速中和胃酸，每次1-2片，每天3次，作用时间较短，副作用为嗳气、继发性胃酸分泌过多。注意事项如下：
1、连续使用不得超过7天；
2、6岁以下儿童不宜应用；
3、过敏性体质慎用，出现严重不良反应，应及时就医。
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"碳酸氢钠就是都熟悉的小苏打，既然是一种碱小苏打，主要用于缓解胃酸过多引起的症状，像胃痛、胃灼热感，也就是烧心，还有反酸。碳酸氢钠既然是碱，服用过多可以碱化尿液，而碱化尿液的时候能够促进酸性物质的排泄，比如尿酸。因此碳酸氢钠在临床上的作用主要是用于治疗胃酸过多引起的症状，但是最近越来越少用，因为确实可以反射性地促进胃酸分泌，会加重酸相关疾病的症状。碳酸氢钠现在在临床上使用比较多的反而是碱化尿液，用来促进尿酸的排泄，从而治疗高尿酸血症。服用的碳酸氢钠的剂量比较的大，而且要配合着多饮水，才能够起到促尿酸排泄的作用。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/10收听(81684)
碳酸氢钠如果药用，由于碳酸氢钠有一定的碱性，所以是用于碱化尿液，还有治疗酸血症，也可以用于胃酸过多。一旦作为药用，是一个处方药，需要在正规医疗机构，在专业医师的指导下来服用。碳酸氢钠往往治疗碱化尿液，还有胃酸过多的情况比较多，有的时候如果症状不是很重，用碳酸氢钠是有一定疗效的。在药物的使用过程中，还要注意阅读药品的说明书，明确药品有不良反应、用药禁忌等等。
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/29收听(79429)
碳酸氢钠为碱性药物，临床根据这一特点将其用于治疗胃酸增多、胃溃疡等疾病。一般可通过口服碳酸氢钠... 李洁│郴州市第一人民医院 2018/09/19播放(78333)
碳酸氢钠为碱性药物，临床根据这一特点将其用于治疗胃酸增多、胃溃疡等疾病。一般可通过口服碳酸氢钠...
李洁│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(78333)
"碳酸氢钠外渗的处理原则，静点碳酸氢钠时，如果遇到外渗的情况，必须立即终止碳酸氢钠的静点。必须立即拔除静脉输液的通道，给予局部的消毒处理，应该在外渗的局部进行碘伏和双水进行擦拭和消毒，可以给予硫酸镁等进行外敷。因为碳酸氢钠属于碱性物质，可以应用弱酸性的硫酸镁进行局部湿敷和外敷，可以显著的减少肿胀和局部的水肿等情况，还会缓解因碳酸氢钠外渗而导致的局部红肿、热痛和血管的腐蚀。还可以应用马铃薯热熟后切片，再进行局部的热敷，也可以起到处理碳酸氢钠外渗的效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(80009)
" 碳酸氢钠坐浴在临床上主要用来改变阴道的酸碱度，使原来酸性的阴道环境变为碱性，从而达到治疗的目的。在临床上用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病，因为白色念珠菌喜欢在酸性环境中生长，碳酸氢钠坐浴后使阴道的环境变为碱性，抑制念珠菌的生长，从而达到辅助性治疗的目的。 碳酸氢钠配制的浓度在临床上为5%，如果浓度过高有可能会造成皮肤黏膜的损伤，如果浓度过低并不能达到相应的效果，所以在配制碳酸氢钠的时候一定要注意浓度，建议用量杯来配制。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/15收听(68798)
"碳酸氢钠片上市后的不良反应报告显示，常规使用普遍耐受性良好，不良反应较少。偶见患者服药后出现二氧化碳引起的嗳气，及继发性的胃酸分泌增加。长期或者大量使用可导致代谢性碱中毒，并且出现钠负荷过高引起水肿等情况。碳酸氢钠片属于抗酸剂，口服后可以迅速的中和胃酸，解除胃酸过多以及可能出现的烧心症状。但作用较弱，持续时间较短。此药属于处方药，用药前一定要仔细阅读药品说明书，按照说明书推荐的剂量和疗程使用比较安全。不可擅自超说明书用药，连续使用七天症状未缓解或消失，请咨询医生或药师。如正在使用其他药品，为防止发生药物相互作用影响治疗，请使用前咨询专业人士。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/11收听(17978)
"碳酸氢钠是具有弱碱性的药物，首先有治酸的效果，口服碳酸氢钠能够综合和缓冲胃酸，可以缓解高胃酸所引起的相关症状。另外，口服之后还可以使血浆内碳酸氢根的浓度升高，从而纠正酸中毒，并且可以碱化尿液，使尿酸、磺胺类以及血红蛋白等不易在尿中形成结晶或者是聚集。碳酸氢钠口服的时候主要是可以用于胃酸过多等相关症状，也可以用于碱化尿液以及纠正酸碱平衡。碳酸氢钠还有注射剂，注射剂在临床上主要就是用于碱化尿液，可以调节酸碱平衡，改善患者的酸中毒情况。碳酸氢钠是一个碱性药物，主要是可以起到调节酸碱平衡的作用，可以中和或者是缓冲胃酸。"
陈頔│北京医院
2020/07/22收听(10562)
"碳酸氢钠属于一种碱性药物，应用范围广泛，有口服片剂和静脉输液的注射剂两种不同剂型，碳酸氢钠片、口服液都可用于不同类的疾病。碳酸氢钠片可以应用于治疗胃酸反流和胃酸分泌过多、痛风，都可口服碳酸氢钠片，也称为小苏打，可用于体内酸碱平衡失调。碳酸氢钠注射液可用于治疗代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒、原发性乳酸酸中毒和严重的肾病、呼吸循环衰竭，心肺复苏中的体外循环及严重的休克等都可应用碳酸氢钠注射液。还可用于碱化尿液，如预防酸性肾结石形成，还可作为抑制胃酸分泌过多的药治疗上消化道溃疡。碳酸氢钠注射液对某些药物中毒有非特异性的解毒和治疗效果，如对氨基水杨酸类、甲醇、复方氨林巴比妥类，都可应用碳酸氢钠对症治疗。"
2019/09/20收听(81753)
碳酸氢钠分为针剂和粉剂，粉剂的碳酸氢钠也就是小苏打，妇科经常用5%的小苏打溶液冲洗阴道，治疗白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病。主要是改变阴道内的酸碱度，抑制念珠菌的生长，起到辅助性的治疗作用。碳酸氢钠注射液在临床上主要是治疗酸中毒，比如由于妊娠呕吐所引起的酸中毒进行纠酸治疗，根据具体情况再决定所用的剂量。小苏打在临床上主要是粉剂，在妇科方面主要改变阴道内的酸碱度，达到抑制细菌生长的目的。
2019/12/25收听(67140)
"碳酸氢钠在冲洗阴道的时候，可以放在盆子里直接清洗外阴，然后把碳酸氢钠装入专用的推注器里面，把推注器放在阴道口，慢慢往阴道注入碳酸氢钠进行冲洗，还可以采用坐浴的方法，相对于冲洗坐浴的时间会比较长，效果相对较好，需要注意在使用碳酸氢钠治疗阴道炎的期间，不能够有性生活。碳酸氢钠是属于碱性的，虽然能够治疗阴道炎，但是对于阴道本身所存在的有益菌群也会有杀灭效果，所以不能长期使用，如果长期使用碳酸氢钠，就会让阴道本身的防御能力变低，阴道炎一旦反复后，病情可能会更加严重，甚至可能会发展为宫颈炎、子宫炎症等问题，所以用药前需要先咨询医生。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/29收听(29275)
人体在服用碳酸氢钠片后，会导致人体胃内生成大量气体，从而导致人体出现胃胀、胃痛、恶心的情况，可增加人体患胃炎和胃溃疡的几率。另外，碳酸氢钠片属于碱性药物，服用过多会导致人体酸碱失衡，出现碱中毒的情况，患者可出现昏迷、低血压、呼吸困难的情况。高血压患者服用碳酸氢钠后，会导致体内钠离子潴留，从而引发血压升高的情况，部分患者还会出现皮肤瘙痒、发热、皮疹的症状。因此，在服用碳酸氢钠片时，一定要在正规医生的指导下，不要自行服用，也不要过量服用，以免对身体健康造成不良影响，另外孕妇和儿童禁止服用该药物。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/11收听(60410)
"碳酸氢钠如果应用过量，也会存在一定的副作用，主要是产生代谢碱中毒引起的一系列临床症状，主要表现为以下几个方面：第一、出现心脏方面的相关病变，出现心律失常等等。第二、出现肌肉方面的相关病变，如肌肉萎缩、肌肉无力等等。第三、出现胃肠道方面的相关疾病，如反酸、嗳气以及继发性的胃酸分泌过多等等。具体是否需要应用碳酸氢钠或者应用多少碳酸氢钠，都需要根据患者的临床症状以及相应的实验室检查结果来综合性的判断，不要过量应用。应用碳酸氢钠之后，要及时的检查、复查，判断治疗效果，必要的时候及时停药。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/29收听(70500)
碳酸氢钠可以用来坐浴，霉菌性阴道炎用碳酸氢钠改变阴道酸碱性，不利霉菌生长。建议患者碳酸氢钠用量是用3%-5%的浓度，也就是每100毫升水放3-5克碳酸氢钠，坐浴15分钟后再用制霉菌素片剂或者达克宁栓剂塞入阴道内，外阴再涂3%的克霉唑软膏或者派瑞松软膏，效果更好。霉菌因阴道炎主要症状有外阴瘙痒、灼痛，豆渣样或呈凝乳样白带，并且明显增多。如果用碱性药物冲洗阴道，可以用2-4%的苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境，有利于提高治愈率。
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/04/26收听(71835)
"碳酸氢钠偏低是不是具有临床意义，要做一些分析，可能是胃肠道感染，也可能是先天性肾小管酸中毒，具体如下：1、胃肠道感染：临床上小孩常见的情况，比如胃肠道感染，又吐又拉，造成了代谢性酸中毒，如果在代偿范围之内，有时候血pH值可能在正常范围之内，但是碳酸氢钠偏低一点，通过自身的调节把感染控制，大部分碳酸氢钠都能够恢复正常。有一些小孩又吐又拉比较厉害，造成了失代偿的代谢性酸中毒，pH值下降，碳酸氢盐也下降的比较明显，临床上常常静脉补充碳酸氢钠，来纠正电解质紊乱跟酸碱平衡。2、先天性肾小管酸中毒：有一些小孩，比如碳酸氢盐始终偏低，像肾脏方面的先天性肾小管酸中毒，可能在近曲小管处碳酸氢盐的重吸收受到影响，这部分小孩有时候要诊断明确以后，要补充枸橼酸钠或者枸橼酸，纠正代谢性酸中毒。总而言之，碳酸氢钠偏低通常临床意义不是很大，如果家长不放心，带小孩到医院里面去，医生要根据临床情况要综合分析，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/06收听(42746)
"注射碳酸氢钠主要是治疗代谢性酸中毒、碱化尿液、胃酸过多所引起的症状等，如果大量注射碳酸氢钠，副作用具体如下：第一、病人可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要是因为由于代谢性碱中毒引起了低钾血症所导致。第二、当剂量偏大或者存在肾功能不全时，病人可出现水肿、精神症状异常、肌肉疼痛抽搐、呼吸减慢、口腔内有异味、异常疲倦虚弱等，主要是由于代谢性碱中毒所导致。第三、如果长期应用，可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心、呕吐、异常疲倦虚弱等。总之，在用药时一定要注意观察，有异常表现应及时咨询医生。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/11/05收听(96103)
如果用碳酸氢钠片冲洗阴道，配制的浓度是5%，如果浓度过高，可能会导致皮肤黏膜出现刺激，如果浓度过低，可能起不到相应的作用，所以建议配制成5%的溶液，装到冲洗器当中冲洗阴道，有性生活史的女性才可以冲洗。如果没有性生活史，是处女，不可以冲洗，只能配置好溶液放到盆当中给予坐浴，这样也会使一部分液体进入到阴道当中而起到相应的作用。在临床上用碳酸氢钠片进行冲洗主要是改变阴道内的酸碱度，用于白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病，其他情况下不建议用碳酸氢钠片给予冲洗。
2020/07/24收听(31280)
"通常情况患有鹅口疮的患者多数是儿童，家长可以用碳酸氢钠擦洗鹅口疮的部位，用纱布蘸碳酸氢钠溶液擦洗口疮的部位即可，每天可以擦洗2-3次，有利于鹅口疮的消除及恢复。如果孩子哭闹比较多，可能是鹅口疮造成的口腔内的疼痛、灼烧感引起，建议家长做好孩子的安抚工作。另外饮食上应该均衡，注意保持口腔卫生，补充充足的营养。由于孩子在患有鹅口疮时有厌食的症状，家长可以榨果汁来补充孩子的营养成分。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/18收听(60681)
"碳酸氢钠是可以用来清洗外阴阴道的，但是碳酸氢钠在清洗过程中，配制的浓度一定不要过高，如果过高会造成黏膜的烧伤，所以碳酸氢钠要配成5%的溶液才可以清洗外阴和阴道。碳酸氢钠在临床上用来清洗外阴和阴道，主要是改变阴道的酸碱度，这样抑制某些细菌的生长。比如在患有外阴阴道假丝酵母菌病的时候临床上可以用5%的碳酸氢钠清洗，主要是因为碳酸氢钠清洗之后可以使阴道环境变为碱性环境，假丝酵母菌在碱性环境中会被抑制，不能生长，这样可以缓解临床症状，但是不能彻底治疗假丝酵母菌，所以还要用相应的药物进行治疗。"
2018/11/01收听(91272)
"碳酸氢钠是小苏打，在临床中碳酸氢钠的应用比较广泛，因为是弱碱，可以口服，进入体内之后可以迅速中和胃酸。对于很多胃炎的患者或者胃酸过多的患者，可以迅速减轻疼痛、反酸的症状。碳酸氢钠具有碱化的作用，可以碱化尿液，特别是对于尿酸过高的人或者代谢性酸中毒的人，可以通过碳酸氢钠的口服以及静点的方式纠正酸中毒。静脉可以给药，主要是用碳酸氢钠特定的溶液纠正酸中毒。碳酸氢钠也可以外用，可以用于治疗霉菌性阴道炎。临床中主要应用碳酸氢钠是治疗酸中毒。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/02收听(27572)
"肾功能不全是由各种原因造成的，肾脏丧失了排除毒素和水分的功能，不管是哪种原因造成的急性肾功能不全还是慢性肾功能不全，都可以使机体的酸性物质潴留，从而出现酸中毒的情况。这时需要对肾脏疾病进行治疗，解除诱发酸中毒聚集的因素，同时应用某些碱性药物，对抗这种酸中毒，最常用的就是小苏打，也就是碳酸氢钠。碳酸氢钠可以改善机体酸中毒的情况，提高机体的pH，使血液的pH值尽量维持在正常范围之内。正常的血液的pH值是7.35-7.45，如果低于这个值，有可能发生严重的心血管系统的疾病，或者出现心血管系统的严重的并发症。所以肾功能不全时，容易发生酸中毒，需要应用碱性药物碳酸氢钠来进行纠正。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(56850)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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北京世纪坛医院 刘月
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