面部痉挛的危害有哪些

2018-03-23 20:58播放 :

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面部痉挛的危害主要包括：

1、导致患者心理障碍，社交困难。患者由于面部痉挛，自己无法控制面部、眼睑以及嘴角的抽动，且抽动不定时发作，容易引起周边人异样的眼光及对待，长久以往会导致患者社交恐惧，尤其是对容貌比较看重的女性患者；

2、面部痉挛经久不愈，反复的一侧面部抽搐，易导致病人面瘫，进而导致患者其他心理疾病。

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面部痉挛又称面肌抽搐，患者主要表现为面部肌肉阵发性不自主的抽动，一般无神经系统其他阳性体征，是一种周围神经病变，确切的病因尚不明确，可能与面神经通路受到机械性刺激或者压迫有关，少部分患者可能是由于面神经麻痹恢复不完全而导致。神经受压一般主要见于小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉以及静脉血管的压迫，也可能是由于桥脑小脑角肿瘤、肉芽肿压迫所导致。该病主要的机制可能是面部神经异常兴奋所导致，多发生于中老年人，女性患者发病率较高。该病的治疗主要是对症治疗，可以口服卡马西平，也可应用氯硝西泮，如果症状严重，也可以进行局部封闭治疗。

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面部痉挛如何治疗

面肌痉挛首先可以选用药物治疗，多选用镇静、抗癫痫药物，如：卡马西平等。如果口服药物效果不好，可以局部注射肉毒素，这是目前治疗面肌痉挛的首选的方法，安全有效，但是会有不良反应，比如短期的眼睑下垂、视物模糊、流涎。但是该治疗也不一定能永久的治愈，疗效持续大概3-6个月以后有可能复发。对于反复治疗效果不好的病例，可以做面神经的磁共振检查，了解是否有血管或者是其他原因导致的面神经受压。如果有这种情况存在，可以通过一种外科的手术（是一种微创的手术），进行微血管减压术等达到治愈的目的。

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面部痉挛是怎么回事

面部痉挛医学术语称之为面肌痉挛，指的是一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或者无痛性强直，目前本病的病因尚未完全明了，但报道显示，大部分面肌痉挛有错行血管压迫面神经根，从而导致面神经异常兴奋，从而出现异常放电导致肌肉抽动。另外，血管畸形、听神经瘤、脑干梗死、中枢神经系统脱髓鞘等疾病也会导致面肌痉挛。紧张、劳累、自主运动时抽搐加剧，入睡后停止。治疗方面，首选肉毒素局部注射治疗，药物方面，可以选择多种镇静药、抗癫痫药物，对部分患者可减轻症状。必要时手术治疗，可采用面神经微血管减压术。

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经常面部痉挛怎么回事

面部痉挛，大多数考虑是由于面神经通路受到机械性的刺激或者压迫，从而可能会引起面神经异位兴奋或者伪突出传导，可能导致患者上述症状。临床上可能是由于面神经麻痹的患者，经治疗后恢复不完全而遗留的一种后遗症，也可能是由于血管受压损及主要见颅内血管，比如小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉以及静脉血管，均可能会引起压迫面神经，从而可能会引起患者上述症状。另外，也可见颅内肿瘤，主要包括桥脑、小脑区的肿瘤以及桥脑小脑区的肉芽肿、囊肿等等。该病主要是对症治疗，可以口服卡马西平，也可以应用苯妥英钠，必要时也可应用氯硝西泮。如果考虑是器质性病变引起时，比如颅脑肿瘤的患者考虑手术或者放射治疗。

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面部痉挛又称为面肌痉挛，主要表现为一侧面部肌肉不自主抽动。典型的面肌痉挛从一侧眼睑开始，随着病情的进展可波及一侧面部，影响患者的美观、气质以及社交功能。面肌痉挛分为生理性和病理性两种情况，生理性主要见于过度劳累、过度精神紧张，面肌痉挛为一过性，经过充分休息后症状可缓解、消失，无需特殊治疗。病理性主要见于面神经走行处受到刺激所致，最常见的是面神经颅内段受到肿瘤或者血管压迫、刺激导致。患者面肌痉挛持续时间比较长，可选择头颅CT或者头颅磁共振检查进一步明确病因。病理性面肌痉挛的治疗选择卡马西平口服，不耐受卡马西平的患者可给予面神经血管减压术。

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面肌痉挛药物治疗常用于发病初期，无法耐受手术或者拒绝手术者，以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。常用的面肌治疗药物有卡马西平、奥卡西平以及安定等。其中卡马西平成人最高剂量不应超过1200mg/d。1、备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯等，药物治疗，可减轻部分病人面肌抽搐症状。2、肉毒素注射常用药物为注射用A型肉毒毒素：3、微血管减压。4、手术治疗，面神经减压术。

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如何缓解面部痉挛

面部痉挛缓解的办法主要有以下几种：1、局部按摩、热敷，对于新近发生的面肌痉挛，尤其是在紧张时候容易出现面肌痉挛的患者。可以局部热敷、按摩缓解肌肉的紧张，改善肌肉痉挛的症状。2、药物缓解，一般选择抗癫痫的药物或者镇静的药物，抑制面神经的兴奋性，从而改善面肌痉挛。常用的药物有卡马西平，奥卡西平或地西泮等。但这些药都有一定程度的副作用，一般不建议长期口服，用药期间要定期检查肝、肾功能、血常规等。3、微创血管神经减压术或局部的面神经阻滞术，血管神经减压术主要是针对颅内动脉血管和面神经伴行的患者，面神经阻滞主要针对无颅内因素的面肌痉挛患者。

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曲延民│哈尔滨市第一医院

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面部痉挛怎么治

面肌痉挛又称面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主痉挛性抽动。面肌痉挛治疗的首选方法是皮下注射肉毒素，安全有效，疗效持续大约是3-6个月。不良反应为短期的眼睑下垂、视觉模糊、流涎等，这些不良反应可于数日内消失。在药物的治疗方面可以选用镇静、抗癫痫药物，常用的是卡马西平，对2/3的患者有效，但是应用卡马西平的过程当中需要注意有无过敏现象，一旦起了皮疹，出现周身瘙痒，需要立即停药。还有一部分患者是由于脑血管压迫面神经导致的面肌痉挛，针对这部分病人，可以采取微血管减压术，也有良好的治疗效果。

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面部痉挛的治疗

面部痉挛的治疗：因为面部痉挛是多个疾病会导致的，比如面神经炎、面肌痉挛，常见的主要是面肌痉挛。面肌痉挛的发生原因，主要是面神经和周围组织粘连，导致面肌痉挛，治疗分药物治疗和手术治疗。药物治疗在初期阶段，可以应用卡马西平类的药物，可能在一定程度上缓解症状，但随着病情的进展，药物的疗效会逐渐不佳，常用的办法是局部减压手术，这个手术的治疗效果还是很好的。

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