甲状腺tsh偏高的原因

2020-11-02 10:01播放 :

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TSH偏高最常见的原因是甲状腺功能减退症,患者常常表现为T3、T4降低及TSH升高,这种情况通常是由于桥本甲状腺炎、甲状腺结节患者进行手术治疗,或因其它原因进行甲状腺切除或部分切除之后,导致甲状腺功能低下,从而会反馈性促进垂体的促甲状激素水平升高。当然,还有较少见的原因,如果患者的垂体长了腺瘤,而腺瘤主要分泌促甲状腺激素,由于垂体腺瘤导致的甲状腺促甲状激素升高,患者会表现为甲状腺功能亢进,如果可以进行手术治疗,要及时进行手术。

甲状腺的TSH升高时要进一步完善甲状腺功能检查,看T3、T4水平。如果出现T3、T4下降,可以诊断为甲状腺功能减退症,可以给患者进行左甲状腺激素的替代治疗。但如果T3、T4升高,可能是较少见的垂体腺瘤,患者需要做垂体核磁进一步明确诊断。所以遇到TSH偏高时,受检者要到医院进一步完善相关检查明确诊断。

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甲状腺tsh偏高要紧吗

"如果测定TSH偏高,TSH也叫促甲状腺激素,其他的甲状腺激素,像T3、T4、游离T3和游离T4都正常,考虑是亚临床甲状腺功能减退,是否要紧需要结合患者具体的情况。如果是妊娠的女性,就需要进行积极的治疗,因为亚临床甲状腺功能减退和围产期的并发症及后代的智力密切相关,诊断了妊娠期合并的亚临床甲减,就需要进行甲状腺激素替代的治疗,而且在整个孕期会监测甲状腺激素的水平,帮助进行调药,但是往往在妊娠期以后,也就是产后,通常药物就停用。另外,如果促甲状腺激素TSH偏高,是发生在年轻的,无论是男性和女性,没有明显的血脂升高和动脉硬化的疾病,可以定期复查,不需要特别的治疗。但是如果促甲状腺激素TSH偏高超过了10uIU\/MI以上,存在着动脉粥样硬化或者是血脂明显的异常,就需要医生和患者进行沟通,评估进行治疗的利和弊,帮助选择合理的方法,从而帮助治疗。另外,如果仅仅是促甲状腺激素偏高,而且没有任何的临床症状,大部分的情况是需要定期复查。还有种情况就是甲状腺癌经过了手术以及放射性的治疗以后,使用甲状腺激素替代治疗,由于不仅需要替代还需要抑制,因此需要TSH偏高的水平接近正常的低线,预防甲状腺癌的复发,需要引起重视,进行相应积极的治疗。"

语音时长02:39''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/15收听(27918)

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