成都市第二人民医院
神经内科
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动脉粥样硬化因由血脂升高引起，用药方法以选用他汀类的药物为主，可防止肝脏胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白，使斑块缩小或逆转。动脉粥样硬化的形成发展是漫长的过程，用药时间越久，发生心肌梗死或脑梗死的几率越低。具体用药应结合临床，由医生面诊指导为准，且用药时不可擅自停药或减量，应由医生根据患者的肝功能、肾功能，及激酶的改变决定是否停药或减量。
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"动脉粥样硬化的用药主要包括两大方面，一个是阿司匹林等抗血小板聚集的药物，另外一个是他汀类调脂药。阿司匹林长期应用可以抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险。有一部分患者服用阿司匹林有明显的胃肠道症状，也可以更换为氯吡格雷，氯吡格雷对胃肠道的刺激相对少一些，另外出血风险少一些。第二大类就是他汀类的调脂药物，它具有降低血液中低密度脂蛋白的水平，可以减少动脉内膜斑块的形成，或者使已经形成的斑块相对稳定下来，延缓它的进展。如果没有应用的禁忌症，这两类药物都应该长期应用。当然，如果患者同时合并高血压、糖尿病、吸烟等危险因素，也要同时控制。吸烟的患者要戒烟，高血压的患者要积极进行降压治疗，应用降压药物。糖尿病的患者要控制血糖，将血压、血糖都控制在目标范围之内，这样才能阻止动脉粥样硬化的发展。"
张妮│北京医院
2020/06/11收听(65022)
"动脉粥样硬化治疗主要分几类：第一类，抗血小板药物治疗，包括阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治疗，主要目的是防止硬化斑块内继发血栓形成，从而导致继观进一步缺血。第二类，调节血脂的治疗，包括立普妥、瑞舒伐他汀等，但是很容易引起肌溶解或肌坏死，所以定期要查肝功、血脂和肌酸激酶。第三类，抗凝溶栓治疗，急性动脉硬化继发血栓，可以行尿激酶或链激酶溶栓，或者低分子肝素、华法林、利伐沙班的抗凝治疗。第四类，扩血管药物治疗，例如硝酸酯类药物、硝普钠，都是扩张动静脉，改善组织供血。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/19收听(42953)
"动脉粥样硬化，用药标准是，对于未诊断冠心病，只有动脉粥样硬化或者血管狭窄小于50%，但是有其他危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、肥胖)中的2个以上，需要口服阿司匹林等，抗血小板聚集的药物。如果上述危险因素不够3个，只需要针对危险因素的对症治疗即可。对于冠状动脉血管堵塞超过50%的患者，就需要诊断冠心病了。需要冠心病二级预防治疗，也就是给予双联抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块的他汀类药物。尤其对于PCI术后的患者，需要口服双抗药物最少1年。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/27收听(33720)
"动脉粥样硬化形成是由于身体的血脂增高，尤其是高胆固醇，总的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高。为什么它会引起动脉粥样硬化？因为胆固醇的增高以后，会在动脉壁形成一个像小米粥样的斑块。平常有哪些生活习惯可以导致动脉粥样硬化的形成，比如说不健康的饮食、爱吃肥肉、高胆固醇和高脂肪的东西、大量的吸烟、长期的饮酒以及精神方面的紧张，这些都是可以导致血脂升高。而血脂增高了以后就可以形成动脉粥样硬化。所以为了防止动脉粥样硬化的形成，一定要养成良好的生活习惯，低脂、低盐、戒烟、限酒以及合理的运动。"
刘倩│成都市第二人民医院
2018/01/16收听(24600)
"动脉粥样硬化直观的看，顾名思义是在动脉内膜积聚的脂质，外观呈黄色粥样的物质，就像散在动脉血管壁上的小米粒一样，称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化主要的原因是脂质代谢紊乱，使脂质沉积在血管内膜，内膜沉积之后就会发生纤维组织增生，以及钙的沉积，并且有血管动脉中层逐渐的退变钙化，导致血管壁变硬、管腔狭窄。如果动脉粥样硬化的斑块狭窄，累及血管腔变得狭窄，就成了阻塞性动脉粥样硬化，造成远端器官缺血或坏死。另外，还有一种病变特别需要注意，在动脉硬化斑块的基础上发生斑块破裂，造成血栓形成，导致急性动脉硬化事件。比如发生在心脏的冠状动脉可能发生急性心肌梗死，发生在脑血管就可能发生急性脑梗死。所以动脉粥样硬化，可以带来生活质量的下降，也可以带来突发的心脑血管事件。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(86179)
"动脉粥样硬化是指动脉内膜有脂质的沉积和复合糖类物质的沉积，还伴有纤维组织的增生以及钙盐的沉积。这些物质沉积会形成斑块，斑块不断增长则会挤压血管，使血管不断变狭窄。假如这个过程当中斑块不稳定，掉落下来会形成血栓。动脉粥样硬化是发生心脑血管病，包括心肌梗死、脑梗死的重要始动环节，所以要保护血管才能减少心脑血管病的发生。动脉粥样硬化的发生其实跟很多因素有关，其中年龄本身是重要的因素，所以这是一种老化疾病。假如有了高血压、糖尿病、高血脂，就会大大加速动脉粥样硬化的发生，所以预防高血压、高血糖、高血脂就是为了减少动脉粥样硬化，从而减少心脑血管病的发生。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/07/22收听(45504)
"动脉粥样硬化是指血管内皮内发生了动脉粥样硬化斑块的形成，导致血管的狭窄，引起相应器官缺血的症状。动脉粥样硬化可以发生在全身各个部位，最常见的是大脑动脉硬化，导致脑梗塞的发生。心脏冠状动脉的动脉粥样硬化，导致心绞痛、心肌梗死的发生，眼底动脉粥样硬化的发生。肾动脉粥样硬化导致肾脏功能的减退，下肢动脉的粥样硬化导致下肢血管的供血不足，出现间歇性的跛行、下肢的疼痛等症状，甚至可以引起肢体的坏死。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(84733)
"动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，是指大中动脉内膜出现脂质沉着，内膜增厚，然后逐渐形成斑块，斑块造成管腔的狭窄，斑块破裂会导致血栓的形成，引起动脉供血的障碍。引起动脉粥样硬化的最主要的因素第一个是高血脂，第二个是高血压，都会促进动脉硬化的发生。轻度动脉硬化可能没有任何临床症状，但是如果出现动脉狭窄程度超过70%，就会表现出不同的症状，比如心绞痛、心梗、心律失常，甚至猝死，脑部血管发生动脉硬化，也可以出现脑缺血、脑萎缩，甚至脑血管破裂出血，下肢动脉硬化严重的可以出现间歇跛行，足背动脉搏动消失，甚至发生坏疽。"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(55123)
"动脉粥样硬化在临床上是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。动脉粥样硬化是有许多种因素共同参与和起作用的，发病的机制非常复杂，目前还不是十分明确。形成动脉粥样硬化的主要危险因素，有高龄、高血压、高血脂和大量吸烟，此外，糖尿病、肥胖和遗传因素等都有所参与。动脉粥样硬化的病理基础是脂质代谢的障碍，脂质在血管内沉积，逐渐积聚成斑块，由于动脉内积聚的脂质外观上呈黄色粥样，所以称为动脉粥样硬化。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/01/08收听(17495)
动脉粥样硬化是临床较常见的老年性疾病，危害较大，严重威胁人类健康。其发病原因是由于人体管腔内，... 李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/26播放(75389)
动脉粥样硬化是临床较常见的老年性疾病，危害较大，严重威胁人类健康。其发病原因是由于人体管腔内，...
李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/08/26播放(75389)
动脉粥样硬化是动脉硬化最常见的类型，是血脂沉积到内皮细胞下而形成。动脉粥样硬化的形成与血脂升高... 范书英│中日友好医院 2021/05/11播放(81952)
动脉粥样硬化是动脉硬化最常见的类型，是血脂沉积到内皮细胞下而形成。动脉粥样硬化的形成与血脂升高...
范书英│中日友好医院
2021/05/11播放(81952)
"动脉粥样硬化属于心血管病科常见的疾病，也属于冠心病、脑血栓形成、脑栓塞、脑梗死的高危因素。动脉粥样硬化主要是由于动脉内膜受损，脂质在内膜沉积而形成斑块状物质，局部组织坏死、软化，形成类似于米粥样物质，沉积在内膜表面，因此称作动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致血管管腔狭窄，甚至出现局部供血不足或者组织坏死，因此一定要及早干预治疗。而导致动脉粥样硬化的原因有很多，主要是由于脂质代谢异常所致。其他危险因素，比如吸烟容易损伤血管内皮，或者高血压、糖尿病等。所以要养成良好的生活、饮食习惯，控制好危险因素，必要的情况下服用降脂、抗血小板聚集的药物进行治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(40808)
动脉粥样硬化是临床上一种最常见的疾病，其实也是人衰老的一种表现，在目前人的死亡率疾病的排行榜上，是和癌症是并驾齐驱的，甚至导致死亡的力度要远远超过癌症，其实动脉粥样硬化是一个老年性疾病，但是它的发病基础是从年轻时候就开始了，动脉粥样硬化主要是在人体正常的管腔里面，逐渐沉积的一些代谢的一些脂质，还有其它的一些成分，导致管腔越来越狭窄，最后导致供应相关早期的血液逐渐的减少引起的一些症状。
2017/06/20收听(74009)
动脉粥样硬化是临床常见的血管病理性改变，人体健康的动脉是富有弹性的，但随着时间的推移、血管的老化、危险因素的破坏，动脉壁就会逐渐的变硬，这种情况通常称为动脉粥样硬化。受累动脉的病变从内膜开始，局部有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，最终会形成斑块。由于在动脉内膜内集聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称之为动脉粥样硬化。这是心脑血管系统疾病中最常见的病理改变，主要影响身体的大动脉、中动脉，如冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉等，一旦供应重要脏器的血管出现动脉粥样硬化，就会导致血管狭窄、脏器供血不足，从而引起功能改变。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(16706)
"动脉粥样硬化指动脉壁内膜下有胆固醇沉积，这样的动脉状况叫粥样硬化状况，所以动脉粥样硬化形成需要有一定前提，有内膜损伤的因素存在，比如吸烟、血压高、血糖很高，这种状况很容易出现内皮功能的障碍。出现内皮功能障碍之后，使修复、炎性反应启动，体内的血脂容易沉积在内膜下，沉积在内膜下完成，就形成了粥样硬化，这个过程实际是炎性修复过程。炎症反应明确，巨噬细胞增多，单核巨噬细胞系统活跃。同时，脂质成分沉积在内膜下形成氧化低密度脂蛋白。氧化低密度脂蛋白被巨噬细胞吞噬形成脂质体，就形成了粥样硬化。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(70065)
动脉粥样硬化的治疗，包括积极的干预危险因素，改变生活方式，包括饮食调整、禁烟和有规律的体育锻炼。对血脂异常、高血压和糖尿病，常给予药物治疗，减慢已存在的斑块进展并使其逆转，这些措施直接或间接的改善内皮功能，减轻炎症并改善临床结构。抗血小板药物也对疾病有所帮助，在饮食上要合理膳食，减少饱和脂肪酸和糖类的摄入，增加蔬菜、水果纤维的摄入，这是控制血脂的基本要素，并且适当的增加红茶、啤酒、红葡萄酒，也对血管有帮助。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(31257)
动脉粥样硬化的治疗如下：1、减少引起动脉硬化的高危因素：如高血压、糖尿病、高脂血... 胡洪波│郴州市第一人民医院 2018/09/19播放(92247)
动脉粥样硬化的治疗如下：
1、减少引起动脉硬化的高危因素：如高血压、糖尿病、高脂血...
胡洪波│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(92247)
"动脉粥样硬化作为一种疾病，常常伴随人类的一生，但是并不意味着出现了动脉粥样硬化就一定会影响人的寿命，很多已经合并了动脉粥样硬化的患者，常常没有特异性的症状，其症状主要取决于动脉血管病变及受累器官的缺血程度。对于心脏冠状动脉粥样硬化者，只有管腔狭窄达到75%以上，才可能发生心肌梗死，甚至心源性猝死。脑血管的动脉粥样硬化可以引起脑缺血，甚至大面积的脑梗死，当脑梗死累及脑干时，可以引起猝死。对于出现在肾动脉、肠系膜动脉以及下肢动脉的粥样硬化患者，不一定出现猝死的情况，仅仅只是影响了生活质量，不会影响寿命。"
2019/02/27收听(34402)
"动脉硬化是指的是动脉出现了脂质化的改变，使动脉的管腔狭窄、闭塞出现相应的症状，不同的器官会出现不同的症状。动脉硬化的治疗分为保守治疗和手术治疗，手术治疗又分为介入手术治疗和开刀手术治疗。保守治疗适用于症状轻的，没有引起严重症状的，需要通过戒烟、降脂、降压、降糖来抑制动脉硬化的进展。手术治疗主要是对于严重病变的病人选择的治疗方式。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(35161)
"动脉粥样硬化的原因，第一，年龄的关系。年龄是一个动脉硬化不可逆转的一个因素。另外一个，粥样硬化和高脂血症是密切相关的。血里边的胆固醇多了以后，它沉积在动脉的内膜上，不断的堆积，阻塞血管，产生一系列的症状。吸烟也可以损伤血管内皮，产生动脉粥样硬化。高血压、糖尿病也可以引起动脉硬化，损伤血管内皮以后引起动脉粥样硬化。"
韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院
2017/11/26收听(95895)
河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 邓宏平
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山东省中医院 秦红松
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