宜春市人民医院
肝病科
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乙肝大三阳为受到乙肝病毒感染以后所呈现的一种疾病状态，具体指乙肝病毒血清标志物表现为乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性以及e抗体阴性、表面抗体阴性的一种疾病状态。
乙肝大三阳通常提示机体处于疾病的早期阶段，处于此阶段的患者血液中的病毒载量较高，而且传染性较强，处于此阶段的患者，肝功能可以为正常状态，亦可以为转氨酶轻度升高的状态，有少部分患者直至出现肝硬化，甚至肝癌，依然表现出乙肝大三阳。所以乙肝大三阳指人体受到乙型肝炎病毒感染后的状态，并且与疾病的严重程度无直接关系。
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甄真│河北医科大学第三医院 2021/08/24播放(73537)
甄真│河北医科大学第三医院
2021/08/24播放(73537)
大三阳就是表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性，这是乙型肝炎病毒在体内感染肝脏和其他器官的发展过程，一般开始的时候都是肝功能不正常。乙肝大三阳经过一段时间，前C区发生变异，很可能就变成小三阳。如果病毒阴性那是前C区没变异，如果病毒阳性可能前C区变异变成小三阳了，病毒还是阳性。这个大三阳就是比较早的阶段，比小三阳，但是对于DNA阳性的病人来说的。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(21599)
"乙肝大三阳的人大多数都没有什么症状，只有当大三阳出现急性的发作，或者乙肝大三阳是急性感染过程的时候，才会有明显的症状。症状主要是肝功能损伤出现，有乏力、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐，或者厌油腻，严重的还会出现黄疸。如果检查发现乙肝大三阳，还要查肝脏功能，以及肝、胆、脾超声、乙肝病毒定量，检查这些是为了判断肝脏是否有损伤。如果这些检查都正常，乙肝大三阳可能是一个乙肝病毒的健康携带者，不需要治疗，只有检查出现了异常才需要治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/25收听(31327)
乙肝五项检测时，如果病人表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性时，称为大三阳。相对而言，病人出... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2018/11/01播放(80595)
乙肝五项检测时，如果病人表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性时，称为大三阳。相对而言，病人出...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2018/11/01播放(80595)
"其实乙肝大三阳的最主要的来源是通过母婴传播，90%以上的乙肝大三阳都是通过母婴传播感染的。另外，不到10%的人群是通过水平感染，水平感染包括通过血液传播和不正规的机构进行有创的操作以及性行为而感染。现在预防乙肝有很好的手段就是非乙肝病毒携带者注射乙肝疫苗之后，产生的乙肝表面抗体，可以很好的预防乙肝的感染。乙肝大三阳的人群，需要定期的复查，充分的休息好，保证足够的睡眠。如果符合抗病毒治疗，需要进行积极的抗病毒等治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(93635)
"乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳往往提示人体处于乙肝的免疫耐受期，病毒量往往会比较高。是否需要治疗，要联合肝功能、腹部彩超的肝脏形态结构、脾脏的形态结构，还有甲胎蛋白、血常规等这些指标进行综合的评估。如果肝功能正常、腹部彩超是正常的，暂时不需要治疗，充分的休息就可以；如果肝功能反复的不正常，或者已经出现了肝硬化，就需要进行规范的抗病毒治疗。乙肝大三阳，病毒量往往比较高，是有传染性的，但是乙肝的病情的严重程度和病毒量没有直接关系，主要看肝功能和腹部彩超。"
2018/09/20收听(50661)
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标：即乙肝表面抗原（HBs... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2016/07/27播放(73024)
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标：即乙肝表面抗原（HBs...
2016/07/27播放(73024)
"乙肝大三阳说明是乙型肝炎病毒携带者，而且乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性比较强。病情是否严重，要结合其他的辅助检查进行综合分析，如要结合肝功和肝脏彩超等进行综合分析。如果肝功化验中出现肝酶升高、胆红素升高、白蛋白下降等指标，都提示有肝脏的损伤。如果做肝脏彩超时出现肝硬化，甚至肝癌的表现时，更说明严重程度比较重。乙肝大三阳时，如果符合抗病毒治疗的条件，应该尽早进行抗病毒治疗。因为乙肝大三阳的人是肝硬化和肝癌的高发人群，所以如果能够抗病毒治疗，尽量把病毒降到最低。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/24收听(53548)
"乙肝大三阳代表患者体内有乙肝病毒，而且病毒的含量比较高，传染性比较强，严重与否需要看患者的肝功能以及肝脏的超声检查。如果患者的肝功能是正常的，超声检查也没有什么太大的改变，患者相对就比较轻，只需要定期复查超声以及肝功能就可以了。但是，如果患者的肝功能有异常或者肝脏超声提示有慢性弥漫性改变或者部分已经发展到了肝硬化的程度，这种情况就是相对严重的，必须要及时进行抗病毒治疗。乙肝患者建议必须定期到医院去复查大生化以及病毒含量。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/25收听(35194)
对于乙肝大三阳病毒携带者，需要进行肝功能的检测。如果肝功能完全正常没有肝炎的发作，就不需要任何治疗，是健康的携带者。如果出现肝功能异常，有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦。对于乙肝大三阳健康携带者也建议每半年进行肝病体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝大三阳患者建议尽量不要喝酒，多吃维生素C和维生素B含量较高的食物，同时避免吃安眠药或者感冒退热药以免影响肝功能。大三阳患者要注意休息，保持充足的睡眠，有良好的抵抗力才能够抵御肝炎病毒的感染。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/11收听(75350)
"乙肝携带者包括乙肝大三阳、乙肝小三阳、乙肝小二阳等，无论是大三阳，还是小三阳，并不说明疾病的严重性，主要通过肝功能以及乙肝病毒DNA来评估疾病的严重性。乙肝病毒DNA越强，传染性就越强，而如果肝功能出现了损伤，也就是有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物来抑制乙肝病毒的复制。乙肝大三阳携带者或小三阳携带者通常都是属于终身携带乙肝病毒的状态。目前乙肝病毒没有治愈的药物，口服的乙肝抗病毒药物的作用主要是抑制乙肝病毒的复制，并且降低肝纤维化、肝硬化的风险，但无法彻底清除乙肝病毒，所以乙肝携带者建议每半年定期进行肝病体检，来随访是否有肝病的发生。"
2020/12/02收听(75713)
"乙肝大三阳是乙肝病毒感染的一种类型，乙肝感染包括乙肝大三阳、乙肝小三阳以及乙肝小二阳。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/22收听(93291)
"乙肝携带者可以包括乙肝大三阳、乙肝小三阳以及乙肝小二阳等，乙肝大三阳的人群传染力相对较高，但无论是何种类型都属于乙肝携带者。建议乙肝携带者每半年定期进行肝病的体健，体检到目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果在定期的随访当中没有发现肝功能异常，没有肝炎发作，就属于健康携带者，不需要任何治疗，只要坚持每半年体检即可。"
2020/09/30收听(81834)
乙肝小三阳是指乙肝病毒在体内存在以后机体对它的一个免疫反应，具有两方面的作用，产生的病毒存在的... 张均倡│南方医科大学深圳医院 2018/11/06播放(99353)
乙肝小三阳是指乙肝病毒在体内存在以后机体对它的一个免疫反应，具有两方面的作用，产生的病毒存在的...
张均倡│南方医科大学深圳医院
2018/11/06播放(99353)
乙肝大三阳半年复查一次乙肝两对半、肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白，有条件者可以检查肝脏弹性检查。甲胎蛋白、肝功能是判断肝脏损伤情况的，乙肝DNA主要是判断病毒复制情况。肝脏弹性检查可以判断肝脏是否有肝脏纤维化，临床中主要是根据肝功能谷丙转氨酶的数值，和乙肝DNA数值判断是否需要抗病毒治疗。临床中如果有肝脏纤维化，也需要肝脏抗病毒治疗的。慢性乙肝是不能够根治的，但是通过药物治疗可以达到临床治愈，早期的肝脏纤维化也可以通过药物治疗逆转。
潘新霞│辽宁省朝阳市中心医院
2020/04/08收听(64422)
对于乙肝大三阳的患者，也就是有乙肝携带，常常会合并肝炎的发作，要吃一些有益于肝脏的食物来改善肝功能。建议要多吃一些低热量、高蛋白的食物，例如瘦肉、鱼、蛋，能够补充蛋白质，给肝脏提供合成蛋白的原料。其次要多吃蔬菜、水果，蔬菜、水果当中含有丰富的维生素C和维生素B，能够促进肝细胞的修复。另外，维生素E也能够预防肝细胞的衰老，鱼肝油、常用的食用油以及坚果类的食物，维生素E的含量都比较高，可以多多服用，乙肝大三阳的患者最重要的是要坚持每半年定期肝病体检。
2020/08/20收听(53406)
乙肝大三阳的治疗主要还是取决于肝功能的情况，是否处于免疫耐受期或者是活动性肝炎，以及通过影像学... 王东│北京大学人民医院 2021/01/14播放(54661)
乙肝大三阳的治疗主要还是取决于肝功能的情况，是否处于免疫耐受期或者是活动性肝炎，以及通过影像学...
王东│北京大学人民医院
2021/01/14播放(54661)
"首先我们先弄清楚什么叫乙肝大三阳，乙肝大三阳是指乙肝五项中表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这就叫乙肝大三阳。乙肝大三阳提示是一种乙肝的感染状态，但是并不能提示病情的轻与重。因此有很多的乙肝大三阳的患者病情是稳定的，也就是虽然感染的乙肝病毒，但是肝功正常，既没有肝脏炎症活动，也没有纤维化的进展。那么这类人就不用药，他只需要定期复查，跟正常人一样。但是如果这类人出现肝脏的炎症活动，或者纤维化的进展，我们就要考虑是否要进行相关的干预。除了药物治疗，生活方式就要进行相关的跟进。比如一定要戒酒，一定要注意休息，不能过度劳累，不要服用有肝脏损害的药物，然后多吃一些高纤维素、高蛋白、容易消化的食物，特别是一些富含维生素B和C的食物。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(42972)
慢性乙型病毒性肝炎大三阳患者平时生活应该注意哪些呢？我们大家都知道慢性乙型病毒性肝炎是可以通过血液，母婴，性接触等方式传播的。但是如果慢性乙型病毒性肝炎患...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/19阅读(3115)
"乙肝大三阳是比较常见的一种乙肝病毒感染状态，不同的疾病状态下，大三阳的临床表现有所不同，可以包括两大方面的临床症状和体征。首先是乙肝大三阳处于乙肝病毒携带者状态，这时候患者通常是没有特殊临床表现的，可以正常的工作、生活、学习。如果出现一些临床表现，要考虑到乙肝大三阳进入到活动性的肝病阶段，比如病人出现乏力，尤其是活动以后乏力明显的加重，或者见到油腻的食物或者肉食出现恶心、厌食的表现。同时，病人可以出现肝区不适、小便发黄、消瘦、做任何事情没有精神等表现，考虑到乙肝大三阳进入到肝炎的活动期，需要及时的进行各方面指标的检查，综合评估病情，在专科医生的指导下进行正规的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(73712)
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