上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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隐性脊柱裂一般要挂小儿神经外科，少部分可能要去小儿骨科，脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，处理如下：
1、显性脊柱裂：很多显性脊柱裂需要外科干预，因为可能合并脊髓脊膜膨出、脊髓拴系。部分需要外科处理，可能去小儿泌尿科进行相应会诊，进行尿动力学相关检查，部分还会检查神经电生理等进行术前评估；
2、隐性脊柱裂：多数不需要额外处理，只需要按时随访即可。如定期做腰骶部的磁共振检查，少部分可做CT检查，甚至可以CT三维重建，观察脊柱裂愈合的程度以及转归。
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隐性脊柱裂一定要根据年龄段，划分挂哪个科。对于刚出生的幼儿或者少年，都要去儿科挂号就诊，都是12岁以下的青少年。如果患者是成年人，要去脊柱外科或者神经外科就诊，因为每个医院分科的细致程度不同，有的可能去神经外科就诊，有的也可能去脊柱外科就诊，具体要看当地医院的分科水平。对于隐性脊柱裂，如果没有特殊的临床症状，可以不用就诊，是人体的正常情况。如果产生的明显临床症状，变成显性脊柱裂，则要积极进行相应治疗。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/01收听(76912)
隐性脊柱裂属于常见的神经管的畸形从小就存在，所以是先天性的椎管闭合不全的疾病。隐性脊柱裂绝大多数没有症状，部分在皮肤上可以看到皮肤上多毛或者有色素沉着、紫癜。隐性脊柱裂如果没有影响到神经系统，只是椎管的闭合不全，绝大多数不需要处理。特别是在婴幼儿阶段，随着年龄的增长，脊柱裂可能是逐渐的变小，甚至消失。部分隐性脊柱裂，同时合并有脊膜膨出、脊膜脊髓膨出或者脊髓栓系，这个时候就会表现为大小便的功能障碍，双下肢的运动和感觉进行性的加重或者越来越差，就需要看神经外科或者脊柱外科。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(49053)
隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂，隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下，椎管内容物如脊髓、神经、脑脊... 张扬│北京大学第一医院 2018/02/28播放(92869)
隐性脊柱裂主要区别于显性脊柱裂，隐性脊柱裂是指存在脊柱裂的前提下，椎管内容物如脊髓、神经、脑脊...
张扬│北京大学第一医院
2018/02/28播放(92869)
"脊柱裂主要应该在神经外科进行诊断和治疗，因为单纯脊柱裂本身往往不需要特别干预，而如果脊柱裂合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出，则需要在神经外科进行有效的手术处理手术。手术通常需要在显微镜下来完成，术中切除膨出的硬脊膜囊，松解囊颈部位与囊颈粘连的脊髓和神经根，将其复位到正常的硬脊膜囊内。同时对于硬脊膜缺损部位进行修补和妥善的缝合，防止脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的复发。这样才能使患者得到较确切的治疗，避免神经功能障碍进行性加重。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/21收听(20653)
脊柱裂挂神经外科，神经外科是诊断和治疗中枢神经系统，以及其支撑结构的学科，而中枢神经系统是指大... 李维新│空军军医大学唐都医院 2023/08/17播放(68446)
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李维新│空军军医大学唐都医院
2023/08/17播放(68446)
隐性脊柱裂和脊柱裂概念上有所区别。脊柱裂包括隐性脊柱裂和显性脊柱裂。具体如下：1... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(85145)
隐性脊柱裂和脊柱裂概念上有所区别。脊柱裂包括隐性脊柱裂和显性脊柱裂。具体如下：
1...
2022/10/16播放(85145)
隐性脊柱裂表现为腰部或骶部出现色素斑、血管瘤、颜色改变等，易被患者忽略，隐性脊柱裂脊髓病变，如... 马云富│湖北省妇幼保健院 2018/01/31播放(77653)
隐性脊柱裂表现为腰部或骶部出现色素斑、血管瘤、颜色改变等，易被患者忽略，隐性脊柱裂脊髓病变，如...
马云富│湖北省妇幼保健院
2018/01/31播放(77653)
隐性脊柱裂在正常人中间也非常常见，大多数难以发现，往往是到医院体检的时候才发现。隐性脊柱裂是隐... 王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/14播放(56898)
隐性脊柱裂在正常人中间也非常常见，大多数难以发现，往往是到医院体检的时候才发现。隐性脊柱裂是隐...
王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/14播放(56898)
人体腰底部有两个骨化中心，如果人在停止发育之前未完全骨化成功，就会在腰椎或者骶椎形成裂隙及隐性... 刘仲海│海南省第三人民医院 2019/01/16播放(51758)
人体腰底部有两个骨化中心，如果人在停止发育之前未完全骨化成功，就会在腰椎或者骶椎形成裂隙及隐性...
刘仲海│海南省第三人民医院
2019/01/16播放(51758)
"隐性脊柱裂属于脊柱裂的一种，隐性脊柱裂在临床上没有相关分类。显性脊柱裂可以分为脊膜膨出、脊膜脊髓膨出、脊髓外翻和脊柱前裂等。隐性脊柱裂由于只有椎管的骨性缺损，没有椎管内容物膨出，所以，一般很少会引起临床症状，不需要特殊处理，常偶然被发现，单独发生时常没有临床意义。但是，有研究认为隐性脊柱裂患者中，椎间盘突出的风险相对较高，只有少数情况下隐性脊柱裂患者可以伴有脊髓纵裂畸形、脊髓拴系综合征、脂肪瘤或者皮样囊肿等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/05收听(27708)
"隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，主要表现为只有椎管骨性缺损，没有椎管内容物膨出，称之为隐性脊柱裂。因为大多数患者终身不产生症状，没有任何外部表现，只是偶然在X线拍片时被发现，所以不需要特殊治疗。但是，对于出现症状的隐性脊柱裂患者，比如出现腰痛、轻度小便失禁和遗尿症状，则需要考虑进行外科手术治疗，外科手术治疗可以使相应的神经功能症状得到缓解。对于没有出现症状的患者，随着年龄的增长需要对患者进行定期随诊、复查。"
2019/04/12收听(58351)
隐性脊柱裂之所以称之为隐性脊柱裂，就是说明没有特别明显的临床症状，往往会在皮肤表面产生一定改变，但是不痛、不痒，不会给人带来特殊影响。最常见的症状就是骶尾部出现白毛或者黑毛，像一个小尾巴一样，有的可能会触摸到凹陷，但是，在表面查看没有异常。有的人可能会间断出现一定的腰痛、骶尾部疼痛的情况，还有长期尿炕，尤其是夜间多见。有的人也会出现剧烈运动之后下肢麻木、无力等病情变化。但是，这些症状经过保守治疗或者适当休息都能有所好转。
2019/05/15收听(87557)
隐性脊柱裂是先天的发育异常性疾病，是隐性椎管闭合不全中最多见的一种类型，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨的椎板闭合不全，而椎管内容物并不膨出。发病的原因大多数先天因素造成的，绝大多数的隐性脊柱裂患者终身不产生症状，也没有任何外部的表现，偶尔会在做腰骶X片检查时发现。但部分脊柱裂患者皮肤局部有毛发增多、皮肤向内凹陷症状，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。特别是长期遗尿，或者发生明显尿失禁，甚至出现神经损害的症状。应考虑为脊柱裂所引起，脊柱X片、CT或磁共振扫描可以确定该疾病的诊断。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(21026)
脊柱裂是一种椎管发育畸形，就是脊柱在发育过程中椎管闭合不全，是用来描述脊髓形成缺陷和脊柱发育异常，形成缺陷的名词总称，也就是脊柱裂有各种各样的畸形，比如无脑儿，由于神经管在发育过程中，尾端没有闭合形成异常的各种各样的脊柱裂，一般脊柱裂在出生时候就很明显，比如囊性的脊柱裂或者叫开放性的脊柱裂。隐性脊柱裂是怎么回事？就是在出生时，脊柱裂并不明显，表面的皮肤是正常的，脊柱裂主要发生在椎骨，神经和脊膜就是一种重要的神经管的结构，并没有出来，这种脊柱裂从表面看不出来，所以又称隐性脊柱裂。隐性脊柱裂人群发生率一般在5%，常出现的部位是在腰骶段或者是骶部，也就是腰骶交界的部分，这时候容易出现，比如腰5骶1，出现隐性脊柱裂的人常常在腰骶交界部存在着分裂的脊突，还有的时候在这个部位相应的皮肤处有色素痣，有时候有血管瘤，还有时候有体毛，就是长着黑毛，或者黑毛地方也有瘢痕腰线或者藏毛窦。隐性脊柱裂由于不伴有神经发育的异常，或者很少伴有神经发育异常，所以病人往往没有症状，仅仅是在拍片子或者是在体检的时候发现，椎板有融合不全或者存在着椎板的发育缺陷，这就是所说的隐性脊柱裂，是脊柱裂比较轻的类型。
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(58200)
"隐性脊柱裂也就是在体表难以发现椎管内容物膨出，所以它的症状与显性脊柱裂的差别在肉眼上来看，就是在脊柱的位置没有发现包块。隐性脊柱裂大多数的患者在一生并没有明显的症状，往往是在因为各种原因进行X线拍片等检查时意外发现的这个情况，少数的患者也会有轻度的小便失禁以及遗尿为表现而被发现。"
2018/01/08收听(43883)
隐性脊柱裂为先天发育异常，正常发育过程中椎板两边向中间会合，会合时形成棘突，如发育中断，会合没... 林景荣│北京大学第一医院 2018/02/28播放(80881)
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林景荣│北京大学第一医院
2018/02/28播放(80881)
隐性脊柱裂是脊柱发育常见的畸形，发病率相对较高，达10%左右。隐性脊柱裂常发生在腰骶椎，其次是... 谢虎│宜昌市第二人民医院 2019/01/18播放(85004)
隐性脊柱裂是脊柱发育常见的畸形，发病率相对较高，达10%左右。隐性脊柱裂常发生在腰骶椎，其次是...
谢虎│宜昌市第二人民医院
2019/01/18播放(85004)
"隐性脊柱裂在大多数患者中不会引起相应临床症状，因为只有椎管的骨性缺损而没有椎管内容物膨出，所以不会引起相应临床症状，对于该类患者一般不需要特殊处理，定期观察随访即可。如果出现了相应临床症状，比如遗尿、腰痛等表现，需要考虑进行手术治疗。手术时机建议早期进行，在不可逆神经功能丧失前进行手术。手术方法主要是切断终丝，松解受牵拉的脊髓，重建脊膜蛛网膜下腔。如果有脊膜缺损或者膨出，应该予以修补。合并有脂肪瘤、囊肿或其他肿瘤者，应该尽量做到切除，但应该以不加重脊髓症状为前提。"
2019/01/14收听(99699)
"隐性脊柱裂的表现，包括以下几个方面：1、在儿童时期，特别是3-6岁的时候，可以表现为尿床，也就是小孩的小便无法控制，当然这一般比较轻。2、如果比较重，可能造成比如大便失禁、小便失禁，甚至可能出现双下肢的感觉、运动的障碍，也可能出现会阴部的感觉障碍。3、如果脊柱隐裂合并脊髓栓系，这时可能出现比较严重的表现，特别是性功能障碍、大小便的障碍，甚至双下肢肌力、感觉、运动都可能出现一定的障碍。4、如果脊柱隐裂并不太严重，随着病情的发展，也可能出现自愈，并没有严重的临床症状，和正常人没有太大的区别。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/12/14收听(48834)
隐性脊柱裂根据疾病的发病及临床表现，可以分为轻症和重症：1、轻症隐性脊柱裂在影像... 曹勇│河南省中医院 2018/03/26播放(67292)
隐性脊柱裂根据疾病的发病及临床表现，可以分为轻症和重症：
1、轻症隐性脊柱裂在影像...
曹勇│河南省中医院
2018/03/26播放(67292)
哈医大二院 邓立力
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