中山市人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳膜即为鼓膜，鼓膜穿孔多由外伤和中耳炎引起，具体解决方法如下：
1、外伤：如牙签、耳勺、棉签等掏耳朵，不慎穿破鼓膜，或外界爆炸、潜水时张力过大引起鼓膜穿孔等。患者出现耳鸣、听力变差、头晕等症状，需及时就诊，切勿使耳朵入水或滴耳药水，易使外耳道的细菌、霉菌进入中耳，引起穿孔不易愈合。若患者合并鼻窦炎、咽喉炎等炎症，可根据情况服用抗生素；
2、中耳炎：急性化脓性中耳炎引起的穿孔，需及时用药引流通畅，小部分慢性化脓性中耳炎遗留穿孔，在中耳炎静止期可进行手术治疗。
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耳膜亦称鼓膜，出现破损需注意保持外耳道清洁、干燥，尽量防止进水，暂时不使用抗菌素类滴耳液进行滴... 韩军│中日友好医院 2021/05/17播放(90368)
耳膜亦称鼓膜，出现破损需注意保持外耳道清洁、干燥，尽量防止进水，暂时不使用抗菌素类滴耳液进行滴...
韩军│中日友好医院
2021/05/17播放(90368)
耳膜破裂大多由外伤引起，可采取的措施如下：1、保持外耳道清洁、干燥； 亢文亲│临汾市中心医院 2018/06/12播放(54650)
耳膜破裂大多由外伤引起，可采取的措施如下：
1、保持外耳道清洁、干燥；
亢文亲│临汾市中心医院
2018/06/12播放(54650)
耳膜破了，首先要看是什么原因引起的耳膜破裂。如果是因为外伤引起的耳膜破裂，可以先观察，让患者的... 王军│北京大学第一医院 2018/10/11播放(98498)
耳膜破了，首先要看是什么原因引起的耳膜破裂。如果是因为外伤引起的耳膜破裂，可以先观察，让患者的...
王军│北京大学第一医院
2018/10/11播放(98498)
"耳膜破了，要看看这个耳膜破了的原因。如果是外伤性的耳膜破了，鼓膜穿孔，我们的处理方法一般的是保持外耳道干燥，耳朵里不能进水，然后可以吃一点的抗生素。如头孢抗生素或者大环内酯类的抗生素的预防和控制感染，耳朵你不能进水，这一点是非常重要的，对于外伤性来说，这是一般性的外伤引起的鼓膜穿孔，但对于非常大的外伤引起的鼓膜穿孔，可能他自己不能愈合，一般的大概到1-2个月可能自己愈合，但是过于大的穿孔的不能愈合，那我们就要进行手术的修补。第二个，慢性化脓性中耳引起的鼓膜穿孔穿孔，它是自己不能愈合的，我们需要来通过手术修补，把鼓膜修补起来，然后使其愈合。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/16收听(37808)
耳膜破了临上称为鼓膜穿孔，治疗方法应根据病因来定，具体方法包括：1、外伤性鼓膜穿... 刘旭晖│北京医院 2018/03/26播放(55785)
耳膜破了临上称为鼓膜穿孔，治疗方法应根据病因来定，具体方法包括：
1、外伤性鼓膜穿...
刘旭晖│北京医院
2018/03/26播放(55785)
"鼓膜破最常见的原因有两种：第一种就是因为外伤，比如因为挖耳朵或者受到撞击、巴掌打伤等，就是一下子的冲击导致鼓膜破裂，引起外伤性鼓膜穿孔。第二种是因为炎症，有时候化脓性中耳炎因为感染过于严重，脓性分泌物太多，导致鼓膜穿孔，这两种是目前是最常见的。对于第一种情况，就是受外伤时，比如自己挖破了或者受到其他外伤导致鼓膜穿孔，第一个就是耳朵不要进水，千万不要进水。第二个就是不要用力擤鼻涕、鼓气，不要用嘴鼓气，以防鼓膜穿孔变得更大。第三个就是如果有条件，最好到医院就诊，比如鼓膜穿孔比较小，可以自己长好，吃点改善血液循环的药，比如灯盏生脉、灯盏细辛或者逐瘀通脉等改善循环的药，帮助穿孔的地方长好。如果穿孔比较大，最好做贴补小手术。对于化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，只能是先控制感染，就是把炎症控制、消退，耳朵干下来，不要流脓，至少要三个月左右不流脓，才能进行进一步的鼓膜修复。对于这种鼓膜穿孔，往往需要行鼓室成形，就是鼓膜修补手术，这个手术相对比贴补手术更麻烦一点。"
宝庆付│杭州市红十字会医院
2019/02/17收听(59143)
"耳膜破了通常有以下几种情况：第一、炎症，当出现了耳痛、耳闷、听力下降，并且痛的非常明显，突然间耳朵开始流脓水，耳痛就减轻多了，全身症状也好了，比如发烧、全身不适，耳朵一流脓之后可能发烧情况也会减轻，这种情况就预示着耳膜破了；第二、外伤，当外伤以后病人会觉得耳朵听力下降比较明显，到医院检查发现耳朵的外伤可能造成了耳膜的穿孔；第三、掏耳朵把耳膜给掏破了会突然感到耳痛得非常厉害，并且突然耳朵就听力下降。遇到这些情况一定要到医院就诊，通过耳内镜检查能够明确诊断。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(62396)
"耳朵耳膜破了，治疗上要看具体是什么原因导致的耳朵耳膜破了。如果是因为打架，耳部受到外力的打击，气流冲击耳膜引起耳膜的穿孔，这种外伤性穿孔在不感染的情况下，两个月左右都能够愈合。如果两个月后由于穿孔太大，耳膜没有自行愈合，需要手术治疗，行全麻下耳内镜下鼓膜修补术、全麻下显微镜下鼓膜修补术。如果是慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔，穿孔时间较长，反复流脓，建议在中耳炎静止期，没有中耳流脓的情况下，行全麻下耳内镜下鼓膜修补术、全麻下显微镜下鼓膜修补术，手术效果好。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/22收听(46889)
"小孩鼓膜破了，如果是外伤造成，外伤之后尽量避免耳道内滴药，避免耳朵内进水。可以口服消炎药物治疗，比如头孢或者阿奇霉素来预防鼓膜感染，只要鼓膜不感染，有很大几率鼓膜自行恢复。每周去医院复查一次，看鼓膜恢复的情况。如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔，一般都会有脓性分泌物流出，可以先用双氧水将耳道内脓性分泌物清理出来。另外用消炎的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液或者左氧氟沙星滴耳液滴耳朵，做耳浴治疗。还要口服消炎药物，比如头孢或者阿奇霉素来抗感染。如果是第一次发作感染，鼓膜大多数可以自行愈合。如果反复发作感染，鼓膜恐怕很难愈合，可以考虑择期做鼓膜修补术，大多是成人之后再考虑做鼓膜修补。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/05/20收听(12974)
潜水耳膜破了是因为大气压的压力变化太大，耳膜承受不了太大、太高或者太低的压力，引起耳膜的挫裂伤... 黄继红│海南医学院第一附属医院 2019/03/28播放(94252)
潜水耳膜破了是因为大气压的压力变化太大，耳膜承受不了太大、太高或者太低的压力，引起耳膜的挫裂伤...
黄继红│海南医学院第一附属医院
2019/03/28播放(94252)
"掏耳引起的鼓膜破裂以及穿孔，需要对症抗炎治疗，可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、罗红霉素、阿奇霉素，避免局部感染。同时避免外耳道进水，避免感冒以及用力擤鼻涕。如果用力擤鼻涕，气流的冲击会引起鼓膜穿孔进一步扩大。如果感冒，就会从咽鼓管逆行感染，引起中耳腔积液，导致化脓性中耳炎。检查时可见鼓膜松弛部一个椭圆形穿孔，局部有血迹形成。可以使用氧氟沙星滴耳液进行局部外用消炎。患者会出现暂时的听力下降以及耳鸣，不需要处理，大约一个月后外伤性鼓膜穿孔就可以自愈。如果一个月后没有痊愈，则需要进行鼓膜修补术手术，需要住院大约半个月就可以痊愈出院。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/14收听(52274)
"坐飞机导致鼓膜穿孔几率不大，但是出现后首先就要抗炎、抗感染治疗，最基本的近期不能感冒。而且不能出现用力擤鼻子的情况，否则容易经咽鼓管口刺激鼓膜，导致病情加重，延迟鼓膜愈合的时间。最重要的是耳朵保持干燥，绝对不能进水，不论是洗头、洗澡或者外面下雨不要接触。在保持干燥情况下，尽可能的使鼓膜周边充血、水肿状态消失，促进鼓膜愈合。此时一定要注意感染之后就可以应用滴耳药物，但是鼓膜穿孔处没有感染，千万不要用外用的滴耳液。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/13收听(35200)
"耳膜损伤多因间接或直接的外力损伤所致，可有器械伤、挖耳朵刺伤、掏取耵聍刺伤、外耳道异物伤到耳膜、压力伤、掌击耳部、爆震、高台跳水等等，都可以引起耳膜穿孔。临床表现有鼓膜穿孔后突感耳朵疼痛、听力立即减退，伴有耳鸣、外耳道少量出血和耳内闷塞感。单纯的耳膜破裂，听力损失比较轻，压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心及混合性聋。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/25收听(54669)
鼓膜破裂会导致听力下降，耳鸣，如果并发炎症感染时则会导致化脓性中耳炎。导致鼓膜破裂的病因有两种：1、是由于急性外伤导致的鼓膜穿孔，一般情况下是由于掏耳的不慎操作或者用拳头打击到耳部时，气流的冲击导致的鼓膜急性穿孔。穿孔部位在鼓膜的松弛部，患者会出现耳部疼痛，听力下降，耳鸣，外耳道有血性分泌物等症状，此种外伤性的鼓膜穿孔一般情况下是可以治愈的，患者需要口服消炎药以避免局部感染。同时避免反复掏耳朵，避免外耳道进水，不能用力擤鼻涕，大约一个月就可以治愈。2、是由于急性炎症感染后咽鼓管逆行感染，导致中耳腔积液引起的，患者继发于急性上呼吸道感染，比如急性的扁桃体炎、急性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎。检查时可发现在鼓膜的紧张部一圆形穿孔，可有脓性分泌物渗出，在治疗上患者首先需要对症抗炎治疗，口服消炎药消除炎症感染，同时进行中耳腔灌洗，大约半个月后炎症控制住就可以逐渐治愈。
2019/05/09收听(16821)
"耳膜破了的治疗分几种情况，如果是受到外力打击，耳膜受到冲击引起的外伤性耳膜穿孔，这种情况治疗上首先以观察为主，保持外耳道干燥，在不感染的情况下，大多数外伤性耳膜穿孔在两个月左右都能自然愈合。如果穿孔面积较大，两个月后没有愈合，建议尽早行全麻下耳内镜下或显微镜下耳膜修补术。如果是病史很长的慢性中耳炎，耳膜形成永久性穿孔，这种情况要行全麻下耳内镜下或显微镜下耳膜修补术，修补材料最常用的是自体颞肌筋膜或者耳屏软骨，一般都是采用内置法修补耳膜，术后经过一段时间，新生耳膜修复成功，听力得到很好的改善。"
2019/05/21收听(61406)
耳膜专业术语叫做鼓膜，是中耳结构的一部分。鼓膜破损最常见于外伤情况，比如头部剧烈撞击或者耳朵撞... 刘洋│中日友好医院 2020/04/01播放(87091)
耳膜专业术语叫做鼓膜，是中耳结构的一部分。鼓膜破损最常见于外伤情况，比如头部剧烈撞击或者耳朵撞...
刘洋│中日友好医院
2020/04/01播放(87091)
"耳膜也就是鼓膜，鼓膜穿孔有外伤性鼓膜穿孔，也有急性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔。而慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，是在急性化脓性中耳炎基础上炎症没有控制，鼓膜穿孔逐渐增大。如是各种外伤导致鼓膜穿孔，有明确耳外伤病史，在外伤的同时耳深部剧痛，出现听力突降，还伴有耳鸣、耳堵塞感，可伴有少量流血。如是急性化脓性中耳炎出现鼓膜穿孔，在穿孔前有感冒或鼻塞、流鼻涕病史，并有耳朵堵塞感。鼓膜穿孔前，有耳痛剧烈，当鼓膜穿孔后耳朵流脓或脓血，听力下降，耳痛消失或减退。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/05收听(68685)
耳膜破了也就是鼓膜穿孔，鼓膜穿孔的可能是由于外伤导致的，也有可能是由于中耳的炎症导致的。如果是外伤导致的，在受外伤的时候肯定会有疼痛的感觉，有的会有外耳道流血的症状，外伤以后可能会有耳闷、听力下降等不适，但是如果是小穿孔的话，听力下降可能并不是很明显。有的会是因为外伤导致的耳鸣，但鼓膜本身如果是小的穿孔的话，可能并没有太明显的、持续的症状。如果是大的穿孔，会导致听力的明显下降，如果是中耳炎引起的会有耳道的流水、流脓，耳膜本身的症状可能并不明显，主要是炎症的红、肿、热、痛以及流脓的症状。所以如果有耳部的症状可以到医院去检查一下，能够通过耳内镜看到鼓膜的状况。
王俊│安徽省立医院
2020/06/02收听(32300)
"耳膜破了，也就是医学上讲的鼓膜穿孔。对于鼓膜穿孔，最直接的影响就会引起听力下降。但是鼓膜穿孔不会引起听力丧失，只会引起听力比正常的听力稍微会有些下降。若是外伤性引起的鼓膜穿孔，还会出现耳朵的闷胀感、耳鸣等症状。若是慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，一般听力下降会比较明显。对于不同的鼓膜穿孔治疗的方案，治疗的原则还是有些不同的。对于外伤性的鼓膜穿孔，治疗一般是先保守治疗，注意观察，保持耳朵的清洁干燥，注意感染。三个月内一般都可以自然的愈合，若是不能愈合，一般进行手术修补。对于慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，首先就是保持耳朵的干燥，及时的做手术修补。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/25收听(53333)
"耳膜，临床上叫做鼓膜。骨膜破损穿孔一般有两种情况，一个是外伤，比如现在比较常见的外伤性鼓膜穿孔，一种是打架斗殴，就是不小心被一巴掌打过去，就是外耳道空气气压骤然变化，引起鼓膜穿孔。还有一种可能是无意间关门，被门打了一下，有时候也会出现鼓膜的外伤性穿孔。这种穿孔表现是什么？以前没有外耳道炎，鼓膜紧张部出现三角形的或者楔形的，如果穿孔比较大，会出现不规则形的整个的大部分的鼓膜穿孔，周围有新鲜的渗血或血迹，表现在耳朵就是轻微的疼痛、耳鸣、耳闷、听力下降，严重的会伴随着恶心、呕吐、眩晕。还有一种引起外伤性的鼓膜穿孔的病因就是爆震性聋，例如工厂作业就是放炮炮震的，甚至工厂的高压装备爆炸，还有红白喜事放铁炮引起的。鼓膜穿孔受什么影响？化脓性中耳炎也分为急性的和慢性的。如果是急性化脓性中耳炎，比如儿童感冒，儿童语言描述能力差，最后急性中耳炎化脓没有得到及时的控制，引起急性的鼓膜穿孔，会有耳朵流脓、流血水，大部分都是慢性化脓性中耳炎引起来的，就是长期的陈旧的鼓膜穿孔。慢性中耳炎的表现，比如耳鸣、耳闷、听力下降，如果治疗，也能根据病情采取鼓室成形术。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/01收听(71758)
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